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先天性心脏病术前咨询
性别: |
男 |
体重(Kg): |
9.1 |
出生日期: |
2010-05-05 |
彩超检查所在地: |
省级医院 |
门诊号: |
|
检查日期: |
2011-05-05 |
彩超报告: |
M超+二维(毫米)
左室
舒张期 IVSD 2.7
LVDD 29.0
LVPWD 6.4
收缩期 LVSS 6.4
LVDS 17.4
LVPWS 6.9
左房 左房(LA) 17
大动脉 AO 12
MPA 10.4
LPA /
RPA /
心功能
LVEF% 72
LVFS% 40
EDV 32
ESV 9
SV 23
CO /
多普勒(米/秒)
MV 1.0
TV 0.8
AAO 1.4
MPA 1.7
LPA /
RPA /
DAO 1.0
LVOT /
RVOT 0.8
CDFI
心房水平分流 左向右分流
心室水平分流 无分流
大动脉水平 无分流
MR 阴性
TR 阴性
AI 阴性
PI 阴性
心脏在胸腔中位置正常,心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,右心增大,二尖瓣环内径13MM,三尖瓣环内径16.6MM,房间隔缺损7.2MM(二孔中央型),左向右分流,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,各瓣膜、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
提示:房间隔缺损(二孔中央型)
请结合临床 |
本帖最后由 hero100 于 2011-5-5 19:40 编辑
5 L0 O5 [* I x" S) B* J
: z" b# w! u9 x2010-7-18日(宝宝两个月)彩超报告单:2 N: v# ]! n, Q& a& P
RVOT 13MM AO 11MM LA 12MM LVOT 11MM PA 9MM
' ~: x7 f, \% P% V! K& B; ]! N RVAW 3MM RV 11MM EF 63% IVS 3.8MM LVPW 3.8MM
% Y! |0 |6 G* W) h6 O4 ? LV 20MM FS 32%0 x$ }# o M7 S( H4 W6 m
主动脉瓣口血流速度 0.9m/s! [. [, c. G7 @9 E7 b8 g
肺动脉瓣口血流速度 1.6M/S
/ S& e: E6 Z- a% S/ x/ _$ N 二尖瓣口血流速度 1M/S ASD 1.3M/S
/ I) X) ~1 [* l. B8 i- Q( { 三尖瓣口血流速度 1M/S
, M1 h, y2 S& [# ?& ~& u' k1 a 三尖瓣返流、速度 2.3M/S
9 l, Z! m; }# k2 I/ ~ 右房室内径增大,房间隔回声中段7~8MM,室间隔回声连续完整,三尖瓣闭合欠佳,余各瓣膜形态- y- ^3 A+ ?1 o: o- ]/ j! t
结构及启闭无异常。CDFI:与右房内可见过隔血流信号及返流信号。
1 @$ i4 }# h O1 n) w 超声诊断: 先天性心脏病,房间隔缺损(二孔),房水平左向右分流
$ F# h' B, X8 Q9 K% i i6 f2010-8-9日(宝宝三个月)彩超报告单:* M$ ^; Q% o6 C M7 n1 c0 L! M% b5 B
右室流出道 17MM 主动脉内径 14MM 左房内径 13MM7 E* z0 r5 i) d5 g
右房内径 18MM 肺动脉内径 10MM 右室内径 8MM4 p" w. D) t6 Q0 _" ]
室间隔厚度 5MM 左室后壁厚度 4MM 左室缩末内径 13MM
) Z5 V' P- ]1 y' Y8 R+ H 左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 20MM 左室舒末容积 12ML" J8 @, C: t0 L) [; C
SV 8ML EF 67% FS 35%
1 U, B0 j* B6 @; T X0 X, M E/A>1! a9 O1 ~+ L# T) v% f
右室稍大,余房室腔内径正常,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整,各瓣膜回声
9 e, `1 ^6 D7 \9 E$ O- l 光滑,启闭可。左室壁厚度正常,运动协调。左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常。
1 d; L9 h( s2 Z( [7 b m CDFI:房水平可见4MM细束状左向右分流 PK:1.3M/S PPG 7MMHG
~. w e% v% [4 z W 提示:房水平细束状左向右分流,右室稍大; a# k9 c8 H+ X9 a! D' Y6 j/ M
2010-12-13日(宝宝七个月)彩超报告单:
0 V5 ?1 {9 U1 t# U+ v 右室流出道 21MM 主动脉内径 16MM 左房内径 13MM2 ], t' ~1 ?4 }6 ], }
右房内径 25MM 肺动脉内径 13MM 右室内径 13MM& u1 Y: i. f7 A; o: q
室间隔厚度 6MM 左室后壁厚度 5MM 左室缩末内径 13MM! m- _# H/ Q) f. M
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 23MM 左室舒末容积 18ML
1 g/ h6 |7 D# Y, ], h x, w SV 14ML EF 77% FS 43%
6 @; E5 w, Z9 r+ l6 t# b; @4 Z 右心增大,左心大小可,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整,房间隔中部可见连) A; m8 z. h9 I$ ?6 ?0 ?
续性中断,断距约7MM,三尖瓣开放好,关闭欠佳,余瓣膜回声光滑,启闭可,左室壁厚度正
. h; l: _/ x i! `! N3 F 常,运动协调,左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常。估测肺动脉收缩压43MMHG。
8 i& O* Q) |9 i: M; B CDFI 房水平左向右分流束 PK 1.3M/S PPG 8MMHG
. z H$ Z7 J& x7 p2 q2 }# a 三尖瓣返流 A 0.47平方厘米 PK 2.8M/S PPG 33mmhg, d8 b+ ?4 _; I. y$ V
提示:房间隔缺损(中央型,左向右分流),右心增大,肺动脉高压(轻中度),三尖瓣微量反
: _7 h5 j- @) d& y4 v# F$ k1 h3 z 流
" m5 F. M* p) |+ }) L# E. Q- s% w
宝宝身高体重达到中-标准,两个多月有过一次轻微肺炎,很快就好了,其他都正常,我们这里的医生建议我们尽快外科手术(正开或腋下都行),并且外科手术最迟不应该超过一岁半。这家医院没有推荐介入,他们大多做外科手术。还有一家医院推荐介入,并且表示一岁多也可以做。我们对于手术方式以及时机问题非常迷茫。. t' u8 a9 p0 B- R
我的问题是:陆医生,若将手术安全性,有效性,远期效果最大化作为考虑因素,您建议我们选择哪种手术方式?是否应该尽快手术?手术时机如何选择?谢谢您的帮助!
4 w" [8 U- f9 C5 T6 Q
! A/ ` P! @ B% Q6 n* C+ O. O3 a7 W/ D, t* a% J* c6 i
* D0 i, n" s; G" F
5 Q% @ l$ x& S% n' b
+ ^. w; K, s( C |
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