请帮忙看看 4个月宝宝干下型室缺

jessie20021983

陆医生及有经验的热心人士，请帮忙看看我们宝宝的检查结果
我们知道手术是在所难免了，看过几个医院医生建议的手术时间有早有晚。我们现在最关心的是风险，
孩子这么小。目前他吃奶还可以，预防针都有打，比较活泼，喜欢游泳，精神也不错。有时候吃奶出汗有点多
有时候嘴唇上方（人中处）有点青。请帮我们看看宝宝病情严重吗，什么时候手术比较合适呢？
! D  j; Z% n4 C
心脏彩超 1个月8天的时候在儿中心做的
7 Z6 j/ \  B4 j9 l2 q
普通心脏M型超声检查（厘米）
$ O, W; Q; O9 y: h) s  E" oLVDd 2.58     RVDd         IVSd           LVPWd 0.31  AO 1.21
LVDs 1.37     RVDs          IVSs           LVPWs  0.59  LA 1.41
1 v# \8 `0 d( V2 l; D9 c2 I
2 a0 L+ m. n5 {4 w1 [2 t; R( x3 x左心功能测定
+ j0 d+ t/ }& ^2 xLVEF  80.2%       LVFS  46.9%

频谱多普勒超声（米/秒）
& y' L+ `$ W5 yAAO 1.1       DAO 1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.5
MV 1.0         TV 0.8                       
3 i0 [9 ^+ n. i3 z8 x
心脏彩色多普勒超声
% F8 Z$ c8 j: N- N3 nMR 轻微            AI 阴性              TR轻微                  PI轻微
心房水平左向右  分流      心室水平左向右  分流     4.21m/s     大动脉水平无分流
& D: c( \& j) L- C4 W
4 D! c& a6 T7 W' S! I4 @  j. H普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左室增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可；肺动脉流速1.5m/s，
5 x  M: [% u/ ]+ a7 J9 t; X左肺动脉流速2.24m/s，右肺动脉流速2.26m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必，左向右分流，分流束宽0.26cm
* t) w1 L3 Q5 m6 H5 `室间隔缺损0.77cm（肺动脉下），分流束宽0.41cm，左向右分流速4.21m/s；主动脉右冠瓣膨出不明显，主动脉瓣返流阴性。左位主动脉弓。
! L6 f0 W  N: c8 w) |+ ^. e+ Q
提示：室间隔缺损    卵圆孔未必    肺动脉分支流速稍增快

jessie20021983

烦请陆医生帮忙看看

jessie20021983

感谢楼上benben的回复！ 不知道您说的惊喜是不是指“自愈”？虽然已经接受“不能自愈”的事实，但还是很期待奇迹发生的。借您吉言。
7 d  i: q3 Y2 |: [& k& z) i
5 t) Y, o$ ?" x/ P在医生建议下，我们已经把ct做了（据说半年内不会变），也是为了把握主动权。请结合CT帮我们看看
放射学表现  螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中，气管及支气管通畅，肺窗显示两肺纹理增多。内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示欠清，左心房扩大。房室连接一致，心室隔见有缺损，位置较高，左心室扩大。心室大动脉连接一致，左弓，未见明显主动脉缩窄及动脉导管未闭，肺动脉总干扩张，左右肺动脉发育可。
" Q. @; t2 ]9 O" J, @! R
1、CT是上周（宝宝三个月）做的。医生说不用做彩超，结果可能和一个多月时候差不多。不知道CT显示情况有没有发展变化？
2、“两肺纹理增多”是VSD特有的吗？我们孩子没有感冒发烧过，这个严重吗？
5 D3 k& E: q9 d' ]: g0 U9 ?/ c0 d9 {4 U4 L3、房间间隔显示欠清，仅仅是造影的问题，还是别的什么呢？
. r! S, g0 V3 P9 n4 |) @6 Q4、CT有辐射，如果超过半年没有手术，再隔多久做CT呢？对孩子影响大吗？
+ r: j! c# K+ P
谢谢你们看完一个母亲的担忧，烦请有经验的好心人给些建议。

jessie20021983

非常感谢benben的及时回复！
烦请陆医生补充

陆医生

何谓风险评估?=
6 s' f- t; y4 T4 d6 S
- {! M5 `6 x8 Y' R瓣下型室缺建议9个月到1岁之间手术治疗；
CT辐射量确实比较大，不推荐过于频繁进行，仅需明确孩子没有合并气道狭窄即可；
1 ^  k. F% R+ j室缺属于左向右分流心脏病，因此肺血增多不可避免。

jessie20021983

谢谢陆医生回复！看了放心多了