请帮忙看看 4个月宝宝干下型室缺

jessie20021983

陆医生及有经验的热心人士，请帮忙看看我们宝宝的检查结果
8 L; R; t; J, T& ?' B, u我们知道手术是在所难免了，看过几个医院医生建议的手术时间有早有晚。我们现在最关心的是风险，
孩子这么小。目前他吃奶还可以，预防针都有打，比较活泼，喜欢游泳，精神也不错。有时候吃奶出汗有点多
% i6 q; n& `0 q6 `$ V有时候嘴唇上方（人中处）有点青。请帮我们看看宝宝病情严重吗，什么时候手术比较合适呢？
  `& s) ?6 z" ?, u; f) b
9 k5 ^2 _. @' I6 P心脏彩超 1个月8天的时候在儿中心做的

普通心脏M型超声检查（厘米）
8 \/ a& q9 ~3 n) v/ z7 j( x4 uLVDd 2.58     RVDd         IVSd           LVPWd 0.31  AO 1.21
LVDs 1.37     RVDs          IVSs           LVPWs  0.59  LA 1.41

% S9 v! X* `8 S左心功能测定
LVEF  80.2%       LVFS  46.9%

频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.1       DAO 1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.5
& [/ }$ P) u  A( fMV 1.0         TV 0.8                       
/ {. G3 c6 A5 {  M8 [
6 N( |0 j& u. S7 N' R6 ]心脏彩色多普勒超声
% _3 l3 P+ i" w8 V2 o& S3 CMR 轻微            AI 阴性              TR轻微                  PI轻微
心房水平左向右  分流      心室水平左向右  分流     4.21m/s     大动脉水平无分流
* S2 v; d5 ]+ p
普通二维超声心动图所见：
- k$ v! t( |" J2 d/ w- ^心脏位置及连接正常。左室增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可；肺动脉流速1.5m/s，
左肺动脉流速2.24m/s，右肺动脉流速2.26m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必，左向右分流，分流束宽0.26cm
6 C5 @5 @& F0 Q: ?/ O- k7 r# h室间隔缺损0.77cm（肺动脉下），分流束宽0.41cm，左向右分流速4.21m/s；主动脉右冠瓣膨出不明显，主动脉瓣返流阴性。左位主动脉弓。
5 v. j/ m, U: ~  B  ^2 Z5 H
3 g) l8 P6 J" I0 y0 {% j/ F1 B. y* [提示：室间隔缺损    卵圆孔未必    肺动脉分支流速稍增快
7 M+ R$ Z. \* a) J0 w4 L) O

jessie20021983

烦请陆医生帮忙看看

jessie20021983

感谢楼上benben的回复！ 不知道您说的惊喜是不是指“自愈”？虽然已经接受“不能自愈”的事实，但还是很期待奇迹发生的。借您吉言。

  v9 j* m" v9 Y1 H% z; k在医生建议下，我们已经把ct做了（据说半年内不会变），也是为了把握主动权。请结合CT帮我们看看
# m, |6 H% J( P放射学表现  螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中，气管及支气管通畅，肺窗显示两肺纹理增多。内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示欠清，左心房扩大。房室连接一致，心室隔见有缺损，位置较高，左心室扩大。心室大动脉连接一致，左弓，未见明显主动脉缩窄及动脉导管未闭，肺动脉总干扩张，左右肺动脉发育可。
. a7 t' j1 {8 C# M+ r
1、CT是上周（宝宝三个月）做的。医生说不用做彩超，结果可能和一个多月时候差不多。不知道CT显示情况有没有发展变化？
2、“两肺纹理增多”是VSD特有的吗？我们孩子没有感冒发烧过，这个严重吗？
# N& O+ Y( k& @8 ^9 m3、房间间隔显示欠清，仅仅是造影的问题，还是别的什么呢？
7 n4 g7 J6 Y/ m# @4、CT有辐射，如果超过半年没有手术，再隔多久做CT呢？对孩子影响大吗？

谢谢你们看完一个母亲的担忧，烦请有经验的好心人给些建议。

jessie20021983

非常感谢benben的及时回复！
烦请陆医生补充

陆医生

何谓风险评估?=
* q7 B6 e/ b# R& W& H
9 b" e) p+ q7 I- T1 X* U; k- x瓣下型室缺建议9个月到1岁之间手术治疗；
- t4 F& Q) G; J5 b4 R& pCT辐射量确实比较大，不推荐过于频繁进行，仅需明确孩子没有合并气道狭窄即可；
室缺属于左向右分流心脏病，因此肺血增多不可避免。

jessie20021983

谢谢陆医生回复！看了放心多了