咨询术后相关问题

chris · 发表于 2011-6-21 10:40:09

首先，在这里感谢上海儿童医学中心（心脏中心）建立了这个网站，提供了这么好的平台让先心小孩的父母可以互相交流、学习，还能快速、专业地回复我们的咨询。
小孩（手术的年龄是4个月）在今年的5月完成了室缺修补和二尖瓣整形手术，但手术并不在贵中心完成，因住院组别没有“其他”的选择所有就默认是仇黎生主任的。。。

现在是术后一个半月，我附上手术前后的彩超结果，请陆医生帮忙看看，我想咨询以下几个问题：
1. 小孩术前二尖瓣返流面积是3.36cm2，术后是1.85cm2，而且术后的报告说二尖瓣血流速度稍快（1.8m/s），我一直挺担心的一个问题：现在的这个面积和速度会不会恶化？有二次手术的可能？因为我在你们网站看过挺多有关瓣膜的信息，对于小孩来说，换瓣的后续问题好多，而且也可能需要多次的手术。。我真不忍心看到小孩再受这样的痛苦。。
2. 术后服药的问题：现在小孩每天服用地高辛（次/12h，2次/日）、开博通（次/8h，3次/日)和螺内酯（每日三次）。因为小孩服药的时候特别闹，而且在服药后自己吐出来，那我可以把这些药混在牛奶中给她一起服用吗？一般术后需要服药多长的时间？
3. 喂养问题：小孩术前喝奶情况是：100ml/次，3h/次；现在是120ml/次，3h/次；但是偶尔会有吐奶的现象。我们是否应该把奶量按原来的100ml/次，然后把喂奶的时间缩短？

术后

术前

陆医生 · 发表于 2011-6-21 21:02:30

估计二尖瓣进行了环缩，因此前向血流稍快，但我想并不影响心功能，二尖瓣的问题建议继续定期随访；
药物可以混入牛奶中，因为地高辛较为苦涩，因此可能很多小的宝宝会在服药会出现呕吐现象；
奶量并非一成不变，适当调整是没有问题的。

chris · 发表于 2011-6-22 10:07:17

谢谢陆医生！
祝您：工作顺利！合家安康！

chris · 发表于 2011-6-24 11:47:47

陆医生，您好！我发现这两天小孩的心率有点快，以前是120-130的，但现在是130-145。那三种药还是继续吃的。我想问现在的心率是不是太快？有无问题？

陆医生 · 发表于 2011-6-24 17:21:45

这个心率可以接受吧，不算很快。

chris · 发表于 2011-7-1 12:20:49

陆医生，您好！我想在你们的网站了解更多二尖瓣方面的信息，但我查询后，发现有些信息是有阅读的权限。
例如：
二尖瓣和三尖瓣的整形问题
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昨天连续遇到了二尖瓣和三尖瓣的问题； 1，二尖瓣超声示前瓣卷曲增厚，后瓣活动差，轻中度返流；术中情况也是如此，在陈的指导下行瓣环环缩，主要环缩后瓣的瓣环，注水返流有改善，但术后超声示还是有轻度返流。 ...

2010-4-21 16:24 - 陆医生 - 住院总手记
我想问问：怎么才可以看到这些信息，是不是需要您开放权限？

陆医生 · 发表于 2011-7-1 12:44:43

呵呵，我可以提供些信息供你参考的

chris · 发表于 2011-7-1 13:00:36

太好了，，我想多了解这方面的信息。现在是不是可以去看了？

chris · 发表于 2011-7-19 15:35:28

陆医生，又有问题要请教你了。。小孩现在术后2个半月了，我们把她竖着抱大概10分钟，就会发现她双腿淤黑淤黑的（好明显的，老人家也看得出来），然后让她躺下来，大概过5分钟左右就没有了淤黑的现象。请问这种情况正常吗？需要带她去检查吗？

陆医生 · 发表于 2011-7-21 12:26:15

可能是心功能方面的问题，最好复查一下心脏超声。

chris · 发表于 2011-7-21 14:20:36

好的，谢谢陆医生。

chris · 发表于 2011-8-25 21:52:58

陆医生，您好！小孩刚做了术后三个月的心脏彩超，请陆医生帮忙看看小孩的恢复情况？另外，这次报告中出现了新情况，以前一直没有出现的，就是右室室壁稍增厚，而且右房和右室的内径都比以前有所增大。请问是什么原因，是否出现其他问题？

chris · 发表于 2011-8-25 21:54:05

附上术后三个月的心脏彩超报告。

chris · 发表于 2011-8-30 10:23:56

陆医生，您好！小孩刚做了术后三个月的心脏彩超（检查报告附在13楼！）
，请陆医生帮忙看看小孩的恢复情况？另外，这次报告中出现了新情况，以前一直没有出现的，就是右室室壁稍增厚，而且右房和右室的内径都比以前有所增大。请问是什么原因，是否出现其他问题？

陆医生 · 发表于 2011-8-30 16:03:19

我想这不算问题，继续定期随访吧。

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