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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 房间隔缺损复查结果
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房间隔缺损复查结果

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ybtsg
发表于 2011-7-3 17:44:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 13
出生日期: 2010-03-26
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-02
彩超报告: 病情描述（5个月）：升主动脉内径10 mm，主动脉根部内经12 mm。左房内径15 mm。左室舒末内径21 mm。左室收末内径13 mm。室间隔厚度(D/S)4/7 mm。左室后壁后径(D/S)4/7 mm。主肺动脉内径11 mm。
心功能：EF 65%（57%-75%）。
Doppler：肺动脉瓣1.0 m /s。主动脉瓣 0.9 m /s 。二尖瓣口：E峰0.9m/s。A峰0.5 m /s 。三尖瓣返流速度2.2 m /s。右室压力25mmHg。
2D：右方、右室偏大，左房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见节段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段变薄，向右房膨出，中段连续性中断，缺口长2.4mm。缺损周围可探及房间隔结构回声。
Doppler：于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度1.1m/s。PG4.7mmHg。
CDFI：于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。三尖瓣见少许返流束。
室间隔连续，动脉导管闭合良好。

病情描述（15个月）：升主动脉内径10 mm，主动脉根部内经14 mm。左房内径17 mm。左室舒末内径29 mm。左室收末内径15 mm。室间隔厚度(D/S)6/9 mm。左室后壁后径(D/S)6/9 mm。主肺动脉内径11 mm。
心功能：EF 65%（57%-75%）。
Doppler：肺动脉瓣0.8 m /s。主动脉瓣 1.0 m /s 。二尖瓣口：E峰0.9m/s。A峰0.7 m /s 。三尖瓣返流速度2.2 m /s。右室压力24mmHg。
2D：右方、右室偏大，左房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见节段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段变薄，向右房膨出，中段连续性中断，缺口长4.3mm。缺损周围可探及房间隔结构回声。
Doppler：于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度1.3m/s。PG7.1mmHg。
CDFI：于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。三尖瓣见少许返流束。
室间隔连续，动脉导管闭合良好。
本帖最后由 ybtsg 于 2011-7-3 20:04 编辑   h% |5 @  P' m: w# m, W

3 j; y- `2 ^7 _1 Q  E: x+ r/ P陆医生您好！昨天去复查了。
0 P2 m5 E8 ]: M6 `, _! }/ x. @! A- R. L: Z1 ]
上面的是去年8月检查的，5个月的时候，下面是15个月的时候检查的。2 w' W" A3 d8 r; n! z, q2 I1 f7 B
" |& N$ G3 ^- I6 o" z+ n
缺口比5个月时变大了，以后有没有自愈的可能性？做手术的话什么时候做最好？现在宝宝（女）15个月刚过 身高83.3CM 体重：26斤。 8 w( |! ]) G2 y* n- e8 G
医生说听不出杂音，但怎么缺口变大了呢？？结果算严重吗？？现在需不需要做手术？？费用大概需要多钱？？
' W3 o5 l- u) Q% r7 H! c  ^
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陆医生
     
发表于 2011-7-4 21:11:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=) h) u  J) C) i  K) a, ^

' k3 ~% I/ E' M/ a5 h# {5 j房缺的杂音是听不出的，建议再观察1年看看吧。不必急于手术治疗。
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ybtsg
 楼主| 发表于 2011-7-5 05:34:40 | 显示全部楼层
谢谢陆医生，下回检查后再请陆医生听取意见！
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