B超检查结果咨询

timliu2008

请问下陆医生，

" ]/ S) [- ~7 v# z$ X1. 现在这个情况要不要马上手术？
/ P# Q' H. c5 e0 N9 p* d/ z! Q! Z" y2. 手术的话是选择介入好还是开胸好些？
3. 费用分别大概多少？

谢谢啦

陆医生

同意benben版主意见。

timliu2008

陆医生 发表于 2011-7-22 15:41
同意benben版主意见。

知道了。谢谢BENBEN版主和陆医生的及时回复。
那要准备手术了。
9 @4 J8 b' `# O/ c5 @+ R那么小孩的病情属于轻微，一般还是严重?做手术的风险有多大呢？
再次感谢两位了。

陆医生

何谓风险评估?=

timliu2008

/ L: I3 ^( V  O8 X$ g* w

陆医生 发表于 2011-7-22 22:55
% Q$ D; ?9 w, m) d. y何谓风险评估?

+ |% J3 r7 l7 f+ h7 i
  g# Y/ d" a2 q5 ~/ \6 f1 y) V再次感谢陆医生的回复。
- z5 P' g3 N0 B# f* o+ U& o5 i0 |这里是我之前在市三甲医院给宝宝照B超的结果，看上去有些不同，请两位根据您丰富的经验给分析下差别。
另外开胸的话，是否可以侧边，亦尽量减少影响正面的孩子的美观？谢谢

市三甲医院A；
) ~1 D5 |9 K2 R' O出生４个月临床诊断如下： 左室长轴切面：LA=14/12MM AO=15/13MM RVOT=7/17MM AAO=15/14MM MVEF=179MM/S EPSS=1.4MM LVOT=10/9MM LV=14/30MM IVSD=3.2/6.0MM IVSA=4.0MM LVPWD=4.6/7.8MM LVPWA=6.5MM HR=148BPM 心底短轴切面：MPA=11MM LPA=5MM RPA=6MM 心尖四腔切面：LA27X 24MM LV32X18MM RA27X17MM RV22X12MM 左心功能 SV=30ML CO=4。6L/min EF=85% FS=52% 多谱勒检测 MV149CM/S E峰=A峰 TV113CM/S AO136CM/S。PA129CM/S 室壁运动分析： 室间隔及左室后壁厚度及播幅正常，两者反向运动，左室壁未见节段性运动异常。 1． 心脏个腔室大小正常。 2． 心尖四腔心切面观，室间隔膜部连续性中断，可见直径4。6mm 缺损口，CDFI 显示可见一束红色血流自左室射入右室，血流速度364CM/S ，三尖瓣瓣下可见直径约3MM缺损口，CDFI显示可见一束红色血流自左室射入右房，血流速度374CM/S 各切面观房间隔完整连续 3． 各房室瓣，大动脉瓣形态，弹性，开闭状态正常。二尖瓣前叶运动曲线呈双峰，EF斜率及EPSS测值正常，后叶镜象。 4． 心包腔未见积液。左心功能测值正常。 5． CDFI： TR面积0。9CM 速度237cm/S 余各瓣膜开闭良好，未见湍流频谱。
结论： 先心病，室间隔缺损，室水平左向右分流。三尖瓣少许返流
% `4 N( s8 Q, R, }9 e# N+ E: B
1 F# @; j. P0 p/ {
% ?9 b$ R4 ^, T) |* A  j" F市三甲医院B

出生10个月检查所见：二维及M型超声测值（单位为MM）：主动脉根部AO 19， 左心房LA 21，右室流出道RVOT 21，左心室舒张期LVD 34，左心室收缩期LVS 21，右心室RV 10，室间隔IVS 5，左室后壁LVPW 4 ，右心房RA 32 x24，肺动脉PA 12。 多普勒测值：肺动脉瓣PV 1。16M/S 主动脉瓣AV1。13M/S 三尖瓣TV 0。7M/S 二尖瓣MVE 1。13M/S MVA 0。57M/S。
左室稍大。室壁无增厚。室壁运动正常。室间隔膜部回声中断，约4MM，在右室侧可见半球形稍强回声。CDFI可探及左 ——》右分流。VMAX=3。5M/S，并可见左室流向右房蓝色流血。房间隔正常。主动脉内径正常，博幅正常，重博波不清。主动脉瓣回声正常。启闭正常。CDFI未探及收缩期湍流。舒张期无返流。二尖瓣回声纤细。活动正常。曲线双峰，前后叶逆向运动，CDFI未探及舒张期加速彩流，收缩期无返流。三尖瓣未见异常，CDFI未探及收缩期返流。肺动脉内径正常，肺动脉瓣未见异常，CDFI未探及明显异常血流。频谱多普勒：各瓣口血流速度正常。

; U: f- L2 V6 _) j' ^& N% L* R超声提示：先天性心脏病。室间隔缺损。左室右房通道。
3 c0 f* Y  B6 i" S" o. ]5 ^& B
市三甲医院C，

出生2岁检查常规心脏超声；
超声所见：二维及M型超声测值（测值单位为MM，面积为Cm2，D为舒张期。S为收缩期）：
主动脉 A017（D）， 左心房LA20（S）  右室流出道RVOT19(D)     右心室RV15（D）
室间隔IVS5(d)  左心室LV32(D)  左室后壁LVPW5（D） 右心房RA31X24(S)           肺动脉PA15(D)
5 }" B% c3 |3 u+ f, ^左心功能测定： 心率HR97BPM  每搏输出量Sv24.6ML  心输出量C02.38L/M          射血分数EF0.59        左室缩短率FS30.3%          E/A>1
; }7 W) F7 w( B3 p室间隔膜部呈囊瘤样突向右室侧，基底约宽约8MM，高8MM，瘤壁见多出连续中断，最宽约2MM， CDFI连续中断处见左向右分流 VMAX: 4.6M/S  PG: 85MMHG;少量分流经三尖瓣口进入右房。
8 K* p0 _% R! Y. P2 VCDFI 示；房间隔未见异常血流征， 三尖瓣少量返流
/ o. i7 o' q4 b主动脉不宽，波幅正常。肺动脉内径正常。左室稍大，房间隔连续完整。各瓣膜形态未见异常。室间隔，左室后壁未见增厚，左室壁活动未见异常。二尖瓣环组织多普勒收缩期运动速度正常。
超声提示：1.先天性心脏病（室间隔缺损（膜周型）并膜部瘤形成，三尖瓣关闭不全（轻度）
          2. 左心室收缩功能正常，舒张功能正常。