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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
11 |
| 门诊号: |
- |
| 主刀医师: |
外院手术 |
| 术前诊断: |
法洛氏四联症 |
| 手术名称: |
法洛氏四联症纠治术 |
| 手术日期: |
2011-01-20 |
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑 ) r; b% _' G6 l
( z, ]7 m, ~% |% T H w
请卢大夫帮忙给看看( N. v! E5 i& `- A4 A1 s
诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。) X1 x! o! M X6 `) w
* Y' z; ~$ {1 l h, J
半年后复查，心脏彩超结果如下：7 D4 S1 F2 z8 B; b+ t* h
8 E9 X8 u: J: X
右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
1 b# K+ p' u6 L r, }! }3 P0 d) ~ T3 q. h7 }
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML
' D9 }3 ~& b! ^! J8 d$ |6 _
7 @( r, k; j3 D& d8 l; g: A2 JSV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
7 K4 t9 {* ]6 \5 i+ ?3 r* L+ l1 t' W- X! P0 }
各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。% H' m/ }8 g1 j; g, ]6 G3 r9 S
3 d l% t; \2 f& s% G# K( d% ACDFI：室水平未见明显过隔血流。
% W7 A( V/ f V6 g
' Y* _3 p! l. }' q g肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG. t- D6 j i' a1 p
二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG2 `) D' {) x% V$ b
三尖瓣返流： A:0.4C㎡$ H' t2 u: N2 U$ t. v, m2 s @: w
肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡4 f$ X( X7 [" n5 ^ t9 o/ N. S
2 q4 u' w" y( O5 N超声提示：先心病，法四术后：" l3 G2 G t6 m' p* }* D+ v5 g
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流6 a; i" X+ _: {! ~' Y) ^# ]1 K
& T8 n% }% r" v5 c# K
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。
* W" Z) u, Z% ]; S) _6 |
0 R" u( I, r# l0 O: |% ]8 M0 n) u& X# a C
我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；
, O9 i( a# } F4 p% p5 H
) x: B! f* D$ Q: C- s- Z) T1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？, X, W$ p% W, v& s- V9 X9 E# E; q Y
3 Q6 d) v- s( K9 A: ]9 U3 Y- ~
2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？
7 f p7 x8 ]2 u& R1 H, p4 z, P5 Y5 {1 X4 `3 c' o' n# p/ S1 ?. `
3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？( n! ~. Y8 Z( K" n2 y& J* {
2 v1 T# M; O/ u5 Y* D& q
4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？3 e6 Q# _- d) ?" [0 `4 o0 y
; N- @8 \- |5 }, o请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！ |
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IP卡
发表于 2011-7-29 13:40:33
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千斤顶
发表于 2011-8-1 17:31:00
楼主
