设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2419|回复: 7

室缺咨询

  [复制链接]
     
发表于 2011-7-31 23:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 23
出生日期: 2003-01
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-20
彩超报告: 检查结果
2011年7月20日(8岁半) 检查设备:惠普HP5500
超声所见:(注:方括号内的数据为2010年7月检查数据)
主动脉:发自左室 窦部21mm[19mm] 肺动脉:发自右室17mm [16mm]
室间隔:厚度5mm[6mm]
左心房:( 左右S) 30mm [30mm] 右心房:(左右S) 30mm[25mm]
右心室:( 左右D) 23mm [17mm]
左心室:(前后 左右 长径S/D) 23/38 24/40 49/58mm[ 24/35 24/38 43/52mm]
EDV:46ml [36ml] ESV:14ml [13ml ] EF:69%[64%] FS:40% [34% ] SV:32ml[23ml]
1 多切面示:室间隔膜周部偏嵴下部可见连续中断,断端回声增强,呈“隧道”样向右室面膨出,测其长度8mm;测缺损口大小:左室面:3.5mm,右室面1.8mm.。彩色血流示:室水平左向右分流,V(max)316cm/s, PG(max)40mmHg,受三尖瓣前瓣腱索遮挡分流束部分折入右房。
2 各心腔大小及大血管内径正常。
3 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
4 各瓣膜厚度、 弹性、 开放幅度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.2cm

[1 多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为3mm,右室面分流口大小为1.6mm.;彩色血流示:室水平左向右分流V(max)327cm/s, PG(max)43mmHg。]
[2 各心腔大小及大血管内径正常。]
[3 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。]
[4 各瓣膜厚度、 弹性、 开放幅度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.5cm]
超声提示:
先天性心脏病:室间隔缺损(膜周偏嵴下);
左室收缩功能正常;
彩色血流示:室水平左向右分流;三尖瓣返流(少量)

[室间隔缺损(膜周型)];
[左室收缩功能正常];
[彩色血流示:室水平左向右分流;三尖瓣返流(少量)]
检查结果. s  j+ G- u# R6 l7 I4 j5 r& ]
2011年7月20日(8岁半)                  检查设备:惠普HP5500
9 A! l) n# x+ ~& S超声所见:(注:方括号内的数据为2010年7月检查数据)
/ h$ ?, u6 B( C' S    主动脉:发自左室  窦部21mm[19mm]              肺动脉:发自右室17mm [16mm]
9 O) ], G/ }: K& X7 B, }# Z8 D  H室间隔:厚度5mm[6mm]
+ C8 Q; v$ c- @左心房:( 左右S)  30mm [30mm]      右心房:(左右S) 30mm[25mm]
5 l3 A1 E& d' }右心室:( 左右D)  23mm [17mm]    " I5 c( g8 `: n7 v* e1 a
左心室:(前后  左右  长径S/D)   23/38    24/40   49/58mm[ 24/35    24/38   43/52mm]
1 D0 c. O# p0 y5 yEDV:46ml [36ml]  ESV:14ml [13ml ] EF:69%[64%]  FS:40% [34% ]    SV:32ml[23ml]: d. g6 O7 k2 @+ |; Y* _
1  多切面示:室间隔膜周部偏嵴下部可见连续中断,断端回声增强,呈“隧道”样向右室面膨出,测其长度8mm;测缺损口大小:左室面:3.5mm,右室面1.8mm.。彩色血流示:室水平左向右分流,V(max)316cm/s,  PG(max)40mmHg,受三尖瓣前瓣腱索遮挡分流束部分折入右房。* Q. V5 B- m7 e
2  各心腔大小及大血管内径正常。/ l. B2 V; C" Q2 G8 t0 R+ F
3  室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
. S7 R" j! S6 ~# l, D4  各瓣膜厚度、 弹性、 开放幅度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.2cm
: J7 y& k3 f& l- T0 a* {. q( x  i! }& {6 d
[1  多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为3mm,右室面分流口大小为1.6mm.;彩色血流示:室水平左向右分流V(max)327cm/s,  PG(max)43mmHg。]& M: ?" @/ d( O
[2  各心腔大小及大血管内径正常。]
8 a3 C+ t& {  ~8 C0 F3 |[3  室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。]
4 X' f- M( x6 C: _9 \[4  各瓣膜厚度、 弹性、 开放幅度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.5cm]
' T/ }0 ~$ A% g" ~/ N超声提示:  I  ?5 V: G  X! N1 H) A' k1 r  r
先天性心脏病:室间隔缺损(膜周偏嵴下);% F4 P7 m) O2 V8 |& A* K
左室收缩功能正常;
" Y6 w$ J, S' W& x# W; C0 R3 A彩色血流示:室水平左向右分流;三尖瓣返流(少量)
( r, ]% [: v8 _& d
  X; h) j; W& d+ X8 J  @[室间隔缺损(膜周型)];( W) R" e; `, M* s2 T; ~& y
[左室收缩功能正常];% u0 q/ m$ `; _; O* O2 d
[彩色血流示:室水平左向右分流;三尖瓣返流(少量)]
" U# r" y2 v; w1 G3 N, W
     
 楼主| 发表于 2011-7-31 23:39:09 | 显示全部楼层
麻烦陆医生看看,应如何治疗,谢谢!!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-8-1 08:05:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
& Z& V) Z7 ?' \8 V: l( j7 }; n1 x$ b' T1 W
考虑到孩子已经8岁,自愈可能不大,建议还是能够考虑手术治疗。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2011-8-1 20:20:17 | 显示全部楼层
陆医生,必须手术治疗吗?孩子平时各方面都很正常,缺损又比较小,一直下不了决心手术;也有医生建议不用治疗,说小缺损做手术,得不偿失,况且手术可能存在并发症。到底该不该手术,麻烦陆医生能较详细的说明一下,谢谢!!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-8-1 20:33:02 | 显示全部楼层
我觉得你的理解是错误的,小室缺就不值得手术?这个逻辑不能成立;
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-8-2 03:03:21 | 显示全部楼层
如果不手术的话,远期会有什么影响么?陆医生能说一下么?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-8-2 08:06:30 | 显示全部楼层
我觉得你可以倒过来想,如果孩子心前区的杂音一直存在,各个阶段的体检能够通过么?
" Q! o! M# t9 r2 N2 o. w/ M5 F此外,心脏内的异常分流,无论大小,对人体均有不同程度的影响,在成人领域,卵圆孔未闭目前主张在40岁之前封堵,因为之后发生栓塞等的风险会大为增加;' v+ ?6 W0 g& _# [9 F8 w
开刀留伤疤肯定是痛苦的,但是有时候我们必须得做出一个选择。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2011-8-2 22:01:29 | 显示全部楼层
说实话真的非常矛盾,主要是一些医生认为只要是手术就存在风险,都有产生并发症的风险,从表明看目前孩子一切都很好,所以下不了决心。谢谢陆医生!!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表