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上海儿童医学中心  心脏中心

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一周岁宝宝室间隔缺损约10MM是否需要马上手术? 什么时间合适? 可以等长大些做介入吗

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发表于 2011-8-13 20:14:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2010.07.26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-05-28
彩超报告: 超声描述



心腔及大血管内径(单位:毫米)
左室舒张末LVSD:30 右室流出道:12 主动脉:19 室间隔:9
左室收缩末LVDS:21 主肺动脉:17 左房:18 左室后壁:7
瓣口血流速度(米\秒)
肺动脉瓣:1.4 主动脉瓣:1.2 三尖瓣:1.2 二尖瓣:1.2 降主动脉:1.4
心功能测定:LVEF:59% FS:30%
心脏节段:
心脏左位,心房正位,心室右【【【,主动脉正位。
心房与静脉回流:
上,下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房扩大,房间隔完整。
房室连接:三尖瓣轻微反流;二二尖瓣形态及功能正常。
心室:右室结构正常,左室扩大;室间隔缺损约10MM,膜周部,三尖瓣组织附着,分流弥散,
左向右可及多束分流束,流速3.7m/s。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣轻微反流;主动脉盘瓣形态及功能正常。
大动脉:
主动脉无明显扩张,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常。
冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常。
心包;未见积液。
超声提示 室间隔缺损
在宝宝满月听诊时查出先心,三个月的时候在江西省儿童医院就诊彩超结果如下:
; q5 l; |& g! U4 R) w" z超声描述   M型超声心电图(cm)
: k' X$ r2 |1 {3 B) L% ]LVDd   2.6   RVDd   IVSd   LVPWd 0.4  Ao  1.2  LVEF  70%0 x7 O/ |  p! U2 W5 d7 Z. u0 H7 C
LVDs   1.6   RVOT   IVSs   LVPWs 0.6  Ao  1.5  LVES  38%5 `( h* W) {& c; u0 ~
频谱多普勒超声(m/s):AAo 1.0  DAo1.2  MPA 1.5 MV1.0  TV 0.8
9 O- M, g  W7 K彩色多普勒超声:MR阴性  TR轻微  AI阴性  PI轻微
# l6 `- r4 Q/ |( @  w$ f% h心房水平  左向右分流   心事水平  左向右分流    大动脉水平  无分流1 p( ^. b/ u- }, n& q( }
心脏位置及连接正常。左房 左室增大。左室收缩活动尚可。主 肺动脉无明显
; G. N- D8 f* _, ~7 z& N1 k: h增宽。房间隔中央部缺损(Ⅱ)0.4cm,左向右分流。室间隔缺损约0.7cm,膜
" y7 J: G! I2 R. c8 M. k! M周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口约0.5cm,左向右分流速约3.0m/s。; h, M1 k( y, X; J  }
房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。未见明显动脉导管开放。
2 G1 F+ s" t7 {! K0 i
) S7 V2 a, z4 z0 `7 s超声提示   室间隔缺损
' |. v2 e- [; `6 }+ C           房间隔缺损(Ⅱ)
( d+ r5 I+ U6 V: s: x4 b* A( X1 v, b$ W8 J
谢谢,您的回复!!!
     
发表于 2011-8-14 12:29:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=* ?% G4 E$ F. p" D! a

" w; u! W# A0 m8 z' e缺损不算小,建议还是及早手术治疗吧,不推荐介入。
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