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请陆医生帮忙看下BC报告

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发表于 2011-8-15 10:11:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 17
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: PAVC
手术名称: 心内膜垫缺损
手术日期: 2009-7-21
麻烦陆医生帮我看下小孩术后两年的BC报告。这个情况是否需要马上手术,还是可以先观察。谢谢!
) l$ ^% O0 ~& O( w5 D7 l: e( Q心腔及大血管内径(单位:mm)" \4 b$ e& y8 k) `5 [% ?2 T
右房:27  左房:30   右室:25.1   左室舒张末:30   右室流出道:14.3  左室收缩末:17   主肺动脉:17.9    主动脉:17! b9 ^, F+ [0 c/ S' `- [
瓣口血流速度(单位:m/s)
5 g4 ~4 [) W$ y+ r/ S: L肺动脉瓣:0.86   主动脉瓣:1.23  三尖瓣:0.74   二尖瓣:1.14   降主动脉:1.3, n, I2 V, u* ~- o' ]4 x- y
心功能测定
8 w3 v, E# j! I% LLVEF:77%   FS:43%
; J) y5 I- q, m% [超声描述
6 n2 V6 [) ]* G; P: R5 @心脏节段:2 @% E, x, @% ~- @; X/ v# h/ E
心脏左位,心房正位,心室右半,主动脉正位。& ?6 v3 G, f) _& p3 `( Z2 y3 _) o. O
心房与静脉回流:
8 ]7 Q- y3 o% c! p, S& e上下腔静脉回流入右房,左右静脉回流入左房。右房扩大,左房扩大,房间隔修补处光滑完整,未见残余分流。2 b* F4 h. }5 g: E; s) V; H
房室连接:: r- t# ~& z! [4 D+ Y  w3 H+ z
三尖瓣局限返流,二尖瓣反射增粗,开发尚可,关闭不拢,返流面积3.4CM2,占左房面积38%,二尖瓣瓣环径21.5MM。
) T. c  b. \! N3 g5 X7 R心室:右室结构正常,左室结构正常。室间隔完整。
+ Y0 _, U" Q6 b7 L# d+ X, w心室与大动脉连接:
" U9 u) A: `8 O! K" L/ k1 w肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣形态及功能正常。9 x( F$ f4 x1 ^9 S8 t) h' ~
大动脉:, L6 }/ s! [9 O2 e% w( V
主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉完整。7 ]' i0 t# y9 B6 z" c3 b9 M; n
冠状动脉:) F6 p+ |5 D8 f" ]2 Q) N6 b7 O
左右冠状动脉起源、走向正常。
; C7 @8 ]7 j1 Z! E9 o心包:/ E2 A6 @' @4 X, j0 a6 g8 U
未见积液。
/ [& O. y. ^9 I/ i. b8 j& q/ U3 u超声提示4 b. h& U3 E9 w/ I
部分房室间隔缺损矫治术后2年
8 p0 Q1 v1 D3 S& s# Z6 \二尖瓣返流(中-重度)5 R' ?6 @5 v5 {3 ]
     
发表于 2011-8-15 12:00:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=; p0 ?# D) o, l1 e7 X
2 d  ~" f# h" Y! a3 w* b
我想还是应该考虑及早再次手术。
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