【求助】请陆医生看下术后三个月复查彩超结果！

恩泽

超声所见：
; J4 Z1 `4 _" E% q3 ?/ e: u
3 F0 A2 y. N8 _( K( Z+ H7 G% t2 z普通心脏M型超声检查（厘米）：
LVDd    3.12
$ V. K3 B) [! ]4 t0 G/ v# m) RLVDs    1.75
0 O0 F* e' q9 O5 t4 N; L/ b7 K! uLVPWd    0.27
. A- E5 y& ~2 D6 nLVPWs    0.72
4 g) |4 A# o4 W  |% x' BAO    1.52
* X4 p4 l3 s5 a% h1 \& d0 MLA    1.90
左心功能测定：
LVEF    76.5  %
LVFS    43.9  %
频谱多普勒超声（米/秒）：
1 x  ?9 M: C! x  Y; d; ]AAO    1.0
MV    1.2
! Y9 E; X' ]9 d$ \1 V8 WDAO    1.1
/ j$ H5 m% a# q; f: KTV    1.0
RVOT    1.23
( c6 y* P/ \! f1 ^MPA    2.74
心脏彩色多普勒超声：
MR    轻度
! t$ G) v9 }- EAI    轻度
' ^2 r; X6 b+ x% P6 NTR    轻度
PI    轻度2.02m/s
/ G1 B7 ^9 q3 t5 L. A& y心房水平无分流    心室水平左向右  分流1.98m/s    大动脉水平无分流
# W0 m" c' l# x2 [1 j, w6 n  T& L普通二维超声心动图所见：
1、可见肌部室间隔补片，补片下缘测及少量分流，二维显示不清，分流束宽0.20cm，左向右分流速1.98m/s（分流血流方向与取样线垂直，流速可能低估）。未测及动脉导管残余分流。
* D+ C9 _3 s# h3 a" R5 w, _2、右室流出道流速1.23m/s。肺动脉瓣叶稍增厚，回声增强，开放活动稍受限，瓣环1.37cm，过瓣流速2.74m./s，压差30.1mmHg；轻度肺动脉瓣反流，反流速2.02m/s，压差17.7mmHg。
; R3 s4 A6 f6 n) n$ V* N( m" n: L2 h3、各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚、稍卷曲，后叶较短小，前后叶关闭点错位，轻度反流，反流束宽0.30cm；三尖瓣瓣叶关闭点错位，轻度反流，反流束靠后方，最大反流束0.26cm。主动脉瓣轻度反流。
4、未见心包积液。
4 Z# i2 d: j8 q
提示：
VSD（肌部）/ PDA / PH / PS / TR 术后：
心室水平少量分流
9 N6 n; x. X  j4 q/ D残留肺动脉瓣狭窄
* H% ^9 U- Q+ g  P/ b  \二、三尖瓣轻度反流
# o" \* H' G$ e, p/ ]左心收缩功能正常范围
! ]% d3 X5 ~6 |4 \3 @" `; N

请问陆医生，肌部室间隔补片处的分流如何治疗？二尖瓣、三尖瓣反流和关闭点错位等问题会自愈吗？日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！
9 ^5 G( n$ c8 R9 I& _6 t, m
; p2 t1 H( u; f- A6 [( A
7 }# H0 O$ ~# ?一起提供术后一个月彩超结果供陆医生参考：

& x4 k2 l/ L2 M& |性别：男
1 {0 q0 l' g+ W( n0 ?8 J1 x& ]5 N1 B年龄：9个月
RVOT:13MM  AO:12MM  LA:12MM  LVOT:20MM
RA: 20MM  RVAW:3.0MM  RV:13MM  EF:68%
. E3 r9 S4 O' d4 R# P5 ?6 o, R# I; iIVS:4.0MM  LVPW:4.2MM  LV:34MM  FS:37%
: \$ J, P9 p$ C% w  x主动脉瓣口血流速度：1.7m/s    二尖瓣口血流速度：1.4 m/s  VSD：双向m/s
- X6 o8 v( ~/ v肺动脉瓣口血流速度：2.8 m/s    三尖瓣口血流速度：1.0 m/s  PDA：3.5 m/s
* h) j" i, v& i/ b5 O! \8 n# p主动脉瓣返流、速度  m/s       三尖瓣返流、速度：5.4 m/s
/ Z/ S8 {9 _+ N" A! D; j) }2 x反动脉瓣返流、速度：4.1 m/s    二尖瓣返流、速度：4.5 m/s
: e! ]( K/ j( S9 @. F, Q  V左房室内径增大，距心尖约7.4mm处可见室间隔回声中断7-8mm，房间隔回升连续完整。动脉起始部位与降主动脉之间可见一约6×4mm的异常通道。肺动脉瓣膜稍厚，开放活动稍受限。
2 k  s4 N  j# O/ P% C二、三尖瓣与肺动脉瓣闭合欠佳，室间隔与左室后  运动稍欠协调。
CDFI：于左右室内可见过隔血流信号，于肺动脉内可见分流信号，于左右房内及右室流出 见反流信号。

# L9 L8 o9 B7 M2 F( r' I$ B超声诊断：
0 F0 r" K  j" i4 K1、        先天心脏病
2、        动脉导管未闭
3、        室间隔缺损（肌部小梁部）
: z$ v% a/ Q; t4、        二尖瓣返流
5、        大动脉水平双向分流
) q" s# P  H: N) B6、        室水平双向分流
1 k) g, a: C  S8 F7、        肺动脉高压
; M+ y# m+ P$ _8、        肺动脉瓣狭窄不排除
: X& Y# O9 P5 R% b- E/ f: _

陆医生

肌部室缺2mm，我想以后还是有机会自愈的；
/ v! J3 O# A3 N二尖瓣和三尖瓣都是轻度返流，对心功能影响不大，建议继续随访。

恩泽

谢谢陆医生，请问日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！
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