【求助】请陆医生看下术后三个月复查彩超结果！

恩泽

超声所见：

普通心脏M型超声检查（厘米）：
LVDd    3.12
) R! u+ }. ]3 y% }3 XLVDs    1.75
LVPWd    0.27
LVPWs    0.72
AO    1.52
6 O( w& C! i* C+ y* C1 e( }LA    1.90
左心功能测定：
LVEF    76.5  %
LVFS    43.9  %
, ^5 c5 Q2 N) O- ~; X) e频谱多普勒超声（米/秒）：
AAO    1.0
MV    1.2
9 ?# |+ k6 m; @+ p) tDAO    1.1
TV    1.0
RVOT    1.23
- l# j4 H2 I# K3 J( ~MPA    2.74
+ \, x0 q" ~7 h7 o1 l& V+ ^7 O2 ^心脏彩色多普勒超声：
8 T8 ~" p7 |2 }MR    轻度
  W% b. q* C6 h7 s7 W- k0 PAI    轻度
TR    轻度
PI    轻度2.02m/s
; _+ R1 J/ y& u心房水平无分流    心室水平左向右  分流1.98m/s    大动脉水平无分流
普通二维超声心动图所见：
1、可见肌部室间隔补片，补片下缘测及少量分流，二维显示不清，分流束宽0.20cm，左向右分流速1.98m/s（分流血流方向与取样线垂直，流速可能低估）。未测及动脉导管残余分流。
2、右室流出道流速1.23m/s。肺动脉瓣叶稍增厚，回声增强，开放活动稍受限，瓣环1.37cm，过瓣流速2.74m./s，压差30.1mmHg；轻度肺动脉瓣反流，反流速2.02m/s，压差17.7mmHg。
3、各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚、稍卷曲，后叶较短小，前后叶关闭点错位，轻度反流，反流束宽0.30cm；三尖瓣瓣叶关闭点错位，轻度反流，反流束靠后方，最大反流束0.26cm。主动脉瓣轻度反流。
4、未见心包积液。
- M; K. x* h' [6 I$ Y' h- @' L6 E
' [1 x' S8 c' z' V: }提示：
& Y& }6 {  b# B5 ^: e" W3 A3 l6 E. xVSD（肌部）/ PDA / PH / PS / TR 术后：
3 b5 l0 Q, U6 W1 {: t心室水平少量分流
残留肺动脉瓣狭窄
二、三尖瓣轻度反流
7 d6 @, @9 Q, A' N, m% }左心收缩功能正常范围
2 V. \0 l, }9 V; u+ U

6 N% Q/ }, r6 r& C  J请问陆医生，肌部室间隔补片处的分流如何治疗？二尖瓣、三尖瓣反流和关闭点错位等问题会自愈吗？日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！


一起提供术后一个月彩超结果供陆医生参考：
* \1 a% q" w2 z- S! n0 o
性别：男
- z% x- P/ R* {/ l  f. W年龄：9个月
RVOT:13MM  AO:12MM  LA:12MM  LVOT:20MM
& G; }4 h& @+ x: Z8 @% SRA: 20MM  RVAW:3.0MM  RV:13MM  EF:68%
1 U9 s4 U5 Q7 v- y6 w3 yIVS:4.0MM  LVPW:4.2MM  LV:34MM  FS:37%
* h) v9 L/ r  q0 K主动脉瓣口血流速度：1.7m/s    二尖瓣口血流速度：1.4 m/s  VSD：双向m/s
肺动脉瓣口血流速度：2.8 m/s    三尖瓣口血流速度：1.0 m/s  PDA：3.5 m/s
  l, H9 M# y9 ~" |$ L主动脉瓣返流、速度  m/s       三尖瓣返流、速度：5.4 m/s
- T2 v$ @$ {, L* s1 o' o反动脉瓣返流、速度：4.1 m/s    二尖瓣返流、速度：4.5 m/s
( X- q' y6 W3 C5 N左房室内径增大，距心尖约7.4mm处可见室间隔回声中断7-8mm，房间隔回升连续完整。动脉起始部位与降主动脉之间可见一约6×4mm的异常通道。肺动脉瓣膜稍厚，开放活动稍受限。
, D5 |9 m6 e$ Y* \9 G7 f6 S6 R二、三尖瓣与肺动脉瓣闭合欠佳，室间隔与左室后  运动稍欠协调。
! I" ^- ~, V. v2 wCDFI：于左右室内可见过隔血流信号，于肺动脉内可见分流信号，于左右房内及右室流出 见反流信号。
4 K0 W* |3 a# M
" ^& U$ G/ r2 o  U- c+ s3 z超声诊断：
1、        先天心脏病
2、        动脉导管未闭
3、        室间隔缺损（肌部小梁部）
4、        二尖瓣返流
5、        大动脉水平双向分流
6、        室水平双向分流
* y# }9 I% {" s% i7、        肺动脉高压
' F7 H. ^: e$ F4 X7 O4 G  ~8、        肺动脉瓣狭窄不排除
/ Y5 E& K4 A5 n) t

陆医生

肌部室缺2mm，我想以后还是有机会自愈的；
二尖瓣和三尖瓣都是轻度返流，对心功能影响不大，建议继续随访。

恩泽

谢谢陆医生，请问日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！