先天性心脏病咨询

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现在在浙江省儿童医院复查与在上海儿童医院所检查的彩超图差不多，稍微大了一点点。

! T! @7 s3 m6 J& m& q想咨询下医生，现在是需要动手术还是继续观察。
/ C' o6 d" B# O% h
谢谢~

zoudi

继续观察吧，定期复查。

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请问你是医生么？

% Y! l/ R9 r: ^: {( \' W3 @! l; f像这样的情况，是否还有愈合的机会..

! F8 Q! r5 Z% S+ X* F0 V0 m9 P手术的最佳时期是几岁到几岁？
6 M+ H. z2 h9 T6 E, M/ H
! w+ n7 G" H8 x+ d; \$ M* ?: s. n复查多久去一次呢？要去上海复查么？还是在浙江复查就够了？
" t' X; I( a& g
) {" d% a6 w: F; V% y* ]

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这里有两次在浙江大学医学院附属儿童医院的超声诊断报告单。
希望陆医生和各位有经验的人士帮我分析下。谢谢了。
) T# q* i9 q! G; S! N
第一张是6个月19天检查的。2010/09/20
检查所见：
M型测量（CM）：AO 1.3   LA 1.5   LV 2.5
- J! [5 E7 r4 I1 C二维检查：
1、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔两处回声中断直径0.26CM+直径0.20CM，位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部直径0.7CM。
2、剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断直径0.14CM，左房内见肺静脉汇入。
3、心脏大血管位置正常，各瓣膜回声及活动未见异常。
4、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
多普勒探查：
3 P) h( _4 ]+ }3 U1、肺动脉峰值流速1.03M/S。主动脉峰值流速1.27M/S。
2、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
% ^! E0 Y: \, J5 Z3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
: J0 ~% I  J! n6 q! r8 o诊断及建议：
* D" I  [2 E) ^+ W9 n  u先天性心脏病
室间隔缺损（膜部直径0.26CM+直径0.20CM，基底部直径0.7CM）
卵圆孔未闭（直径0.14CM）
9 w' h* Q7 \5 g0 t3 _三尖瓣轻度返流

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第二份是一岁5月检查的。刚不久。 2011/08/13
检查所见：
M型测量（CM）: AO 1.6     LA 1.9    LV  3.1    EF   0.68
$ I6 n# o9 o% O: y' I. c4 }5 h二维检查：
/ x4 D' D# Y* R: f. q7 k7 i1、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔两处回声中断，位膜周部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部直径0.79CM。
2、剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断直径0.24CM，左房内见肺静脉汇入。
# L* `6 y2 e# T1 G- Q, y; k2 i; Z) l3、心脏大血管位置正常，各瓣膜回声及活动未见异常。
4、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
多普勒探查：
# A0 [  S: K2 C7 l, Q' x8 V1、肺动脉峰值流速1.51M/S。主动脉峰值流速1.4M/S。
2、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：见室间隔水平两股五彩镶嵌血流束从左室入右室，分别宽约直径0.3CM+直径0.2CM，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速4.06M/S，压差65.9mmHg。
3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房，SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
诊断及建议：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜状瘤形成，基底部直径0.79CM，分流口0.3+直径0.2CM）
卵圆孔未闭（直径0.24CM）
, |* G3 o5 V2 k  n: L7 r. n  ~. |二、三尖瓣轻度返流
0 R$ f3 |1 K$ t3 H1 `$ n

+ r% ^& T/ N! B) K6 ?4 p! i% P* G相比之下..好像严重很多了。
9 Y5 I$ f. }: ]" z' c# k( Z5 K希望医生能够及时回复..我们一直等在电脑前。万分感谢。
2 [6 {4 i$ C! v, y8 V5 p& C% V2 d& P

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是否需要马上手术？能不能在等个一年两年的？
要不要去贵院再次复查？

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   为什么没有医生回复我...着急..

陆医生

何谓风险评估?=
! S* k+ `, m% z7 ~9 `% c2 u
一般来说，这种年龄自愈的可能性已经很低了，建议还是考虑手术治疗。

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谢谢陆医生的回答~

我还想了解下.. 想宝宝这个年龄，是现在马上动手术呢，还是在等他稍微大点再动手术？

( C7 u  }5 X. D6 N1 t" L过几天宝宝要去贵院复查了。手术的成功率有多大？手术后会不会有什么副作用啊什么的？会不会影响孩子将来的学习与生活？
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万分感谢医生...

陆医生

等一段时间也可以，手术对孩子的影响不大，术后跟常人无异。