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三尖瓣下移畸形

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发表于 2011-9-21 11:24:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 35
出生日期: 2001-07-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-09-18
彩超报告: 2010年6月5日检查结果:
大动脉 升主动脉内径:20 肺动脉主干:16
心房 左房前后径:21 右房76*62
左心室 左室舒末内径:27 左室后壁博幅:7
左室收缩功能 EF(%):68 FS(%):37
右房及房化右室长大,双室测值偏小,左房大小正常。主、肺动脉内径正常,室间隔与左室后壁厚度及博幅正常。静息状态下未见节段性运动障碍,三尖瓣纤细,隔瓣及后瓣附着点位置下移,距二尖瓣前瓣附着点位置分别为24mm和40mm,前瓣冗长,附着位置正常,收缩期关闭欠佳,可见关闭裂隙;余瓣膜形态、结构、启闭未见异常。房、室间隔连续性好。主动肺弓降部未见异常。心包腔内未见积液。
CDFI:三尖瓣上探及大量反流;
根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约36mmHg

2011年9月18日检查结果
大动脉 升主动脉内径:19肺动脉主干:14
心房 左房前后径:20 右房90*77
左心室 左室舒末内径:31 左室后壁博幅:7
左室收缩功能 EF(%):74 FS(%):41
右房及房化右室长大,双室测值偏小,左房大小正常。主、肺动脉内径正常,室间隔与左室后壁厚度及博幅正常,二者呈同向运动。静息状态下未见节段性运动障碍,三尖瓣纤细,隔瓣及后瓣附着点位置下移,距二尖瓣前瓣附着点位置分别为25mm和44mm,前瓣冗长,附着位置正常,收缩期关闭欠佳,可见关闭裂隙;余瓣膜形态、结构、启闭未见异常。房、室间隔连续性好。主动肺弓降部未见异常。心包腔内可见0.5cm积液。
CDFI:三尖瓣上探及大量反流;
根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约36mmHg
检查提示:三尖瓣下移畸形
从两岁半开始知道孩子先心,先后在我们四川绵阳、成都、北京多家大型医院进行了专业检查,基本每年进行一到两次检查,这是我家孩子近两次检查结果。前期孩子生长发育较好,无特殊表现,但近两个月来,连续出现疲惫、胸痛、呼吸困难现象,请老师根据孩子的检查结果比较及孩子近期体征,请告诉我们孩子是否需要近期手术或以后手术,手术风险、手术费用等?
     
发表于 2011-9-21 12:02:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=$ I& J# ?$ P" k$ o
  [* o( Q* p0 }$ p3 K$ ]
既然已经明确诊断,怎么会拖到这么晚的时候才考虑治疗?现在的问题主要在于孩子的肺动脉高压程度到底如何。
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 楼主| 发表于 2011-9-21 16:26:27 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复。从目前的检查报告不能反应肺动脉高压的情况吗?因为孩子的发育情况一直较好,而大部分医生认为手术后的生存情况可能不及现在,故而只坚持检查观察变化情况而未能决定手术。请医生针对现在的情况给予一个治疗方向,感激不尽!
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发表于 2011-9-21 18:50:53 | 显示全部楼层
我不能认同这种观点,建议还是能到我们这里明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2011-9-22 10:03:21 | 显示全部楼层
陆医生,请问未能给我家孩子病情评级的原因是什么呢?超声报告?无法治疗?
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发表于 2011-9-22 22:32:11 | 显示全部楼层
我认为还需明确诊断。
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