女儿九个多月查出先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）

iloveqiqi

陆医师：
       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
; r( c/ O! [. W$ n0 `        期待您的回复。万分感谢!

iloveqiqi

先天性心脏病术前咨询 性别: 女  
8 y8 @  T! J8 E9 ~% ?5 \- Y. f体重(Kg): 9  
( v( E2 J" x5 [$ v7 g$ S/ W出生日期: 2010-11-26  
彩超检查所在地: 市级医院  
检查日期: 2011-09-08  

) s/ g3 G* h  R' w! _彩超报告:
右室流出道:18mm 主动脉根部内径：14mm 左房内径：21mm 左心室舒张末内径：33mm 左心室收缩末内径：22mm 室间隔厚：5mm 左室后壁厚：5mm 右室内径：11mm 右房内径：17mm 肺动脉根部内径:14mm
二尖瓣血流频谱，E峰：1.31m/s, A峰1.01m/s
主动脉流速：1.55m/s 肺动脉流速：83m/s
LVEF:65% , LVFS:34%
1. 各房室内径在正常范围；
6 v# e* `$ u% Z1 w2. 室间隔、室后壁厚度正常，呈同向运动；
  S( Z% \" i, k9 m3 s3.大动脉短轴切面显示，降主动脉与肺动脉间可见一异常通道，主动脉端宽约3.2mm, 肺动脉端宽约2.5mm,长约5mm; CDI:大动脉水平可见连续性左向右过隔血流束，PW测可探及连续动脉血流频谱，过隔速度4.67m/s, 压差87mmHg.
4. 三尖瓣瓣膜形态尚可，回声正常、开幅尚可，彩色多普勒：收缩期瓣口探及少量血液反流信号，CW: 流速2.57m/s,压差26mmHg; 余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
6 I6 R0 w" w" k- q) q! p) s5. 房间隔、室间隔连续完整，CDFI:房室水平未见过隔血流信号。
6. 主动脉弓形态正常
7. 心包腔内未探及液性暗区回声
4 _$ o& o7 @' K. B
8 ^' ]) z+ \+ o2 r& k! B2 V1 [, E. A超声提示：
先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）
大动脉左向右分流  

& V9 b' |0 \, r
陆医师：
7 K, T' b. ^7 Y, ]- y$ ~5 H! h$ b' W       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
' w- J) z; n* b7 M) f- o( d           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
        期待您的回复。万分感谢!
' @+ N6 L& J" u% Z! h/ F; q- V

iloveqiqi

陆医生：
9 N" f, o4 |! N' [5 W* p: N您好！以上是九月八号做的彩超结果，由于不相信女儿有先天性心脏病，我们又于九月十六号在我市另外一家医院作了一个心脏彩超，彩超结果如下：
" q8 ~1 N( p  c- r/ KM型超声心动图（厘米）：
. ]2 {( x3 k4 i' ]3 M9 f  [% j7 ~ LVDd  3.4   RVDd    IVSd   LVPWd  0.35  Ao 1.61
LVDs  2.36  RVDs     IVSs   LVPWs  0.71  LA 1.72
心功能：
2 e5 l% y1 O: b- B2 W5 _, K' YLVEF  59%    LVFS  31%
% Z* w6 M( a. p$ m' P/ u6 k频谱多普勒超声（米/秒）：
; ^9 f7 G7 H: q. M/ y+ e5 aAAo 1.3  DAo  1.7  LVOT      RVOT   MPA 1.7
MV 1.3   TV 0.8              跨瓣压差   mmHg
彩色多普勒超声：
$ a6 `5 T  ?! U0 b% l+ y2 ?! mMR  轻微  AI 阴性  TR 轻微   PI 轻微
/ f, `  m/ @2 d0 k( ?心房水平无分流， 心室水平无分流，大动脉水平左向右分流
超声所见：
' L# U" _. e0 S/ r6 _0 K   心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，动脉导管未闭，肺动脉端开口0.3cm, 左右分流5.3m/s.
  |8 ~( L8 Q. {" {& U( b; y超声提示：
  动脉导管未闭
1 w/ s6 s- m& I! `4 s

陆医生

何谓风险评估?=
* C# Y' S8 D) Z0 `" u: Z
: L' s( S+ {: y- N: Q9 S- d) t3 c单纯的动脉导管未闭，我想可以考虑介入治疗，费用3、4万元左右吧。

iloveqiqi

陆医生：
        我还是想问一下，我女儿这种情况有没有自愈的可能？她现在没有什么症状，身体抵抗力也还不错，小感冒过两次没吃药过几天就好了。

陆医生

等待半年看看吧。

iloveqiqi

谢谢陆医生，谢谢您在百忙之中给我答复！真的很感动！

iloveqiqi

尊敬的陆医生：您好!
5 s! l3 T; ]9 u" r3 \9 V$ C            我女儿九个月被检查出动脉导管未闭0.25cm，到现在已经有2个月了，自从得知她有先心病，我就没带她去打过预防针了，我想请问您，我女儿这种情况可以打预防针吗？

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
0 m: C, l+ e0 [; z7 D! o      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。

iloveqiqi

她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
" r" H7 v, T! h2 T3 z0 M主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
. ~6 e3 n+ J$ M" f# E% S  I主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
8 k3 {$ j0 V8 f& {2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
5 h, u# m3 @( g* J! c3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
( d6 `# j# Z/ h4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
6 B7 A% U0 Q0 f+ p- X5.心包腔内未探及液性暗区回声。
+ B: a$ @. C8 O2 F# c超声提示：
. o& _6 W- z1 n/ B# \  u先天性心脏病
3 b4 y9 }8 {: e1 i7 I动脉导管未闭
! o& W5 ?6 c2 K( Z0 B9 I# k  p0 |大动脉水平左向右分流
左心增大
2 n( {7 P* m) K$ f二尖瓣中量返流         

iloveqiqi

再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
3 f  }2 G: N) y- U1 n8 E    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
7 ^# g' K# v  N0 q* f' L1 |主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
7 v' A+ ^2 Z8 m* y# o9 ^" M. q左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
+ w5 S6 M9 ?4 t1 Y室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
% b; O7 }/ d+ _$ b; K右房内径：20mm
: y/ m5 \- U5 R" L% D; X' h右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
5 J: K* P" O; T/ R主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
+ |. {5 |3 ~1 }0 E& j/ |1 G1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
8 d% ]3 b  L$ Q1 r2 m9 }" K) ^4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
! x' T6 X+ C9 E, z/ F5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
先天性心脏病
- f5 ^5 ^( y2 }% i* ~: r1 b7 r* A动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
& H% w/ U* s6 C( A  S左心增大
8 [2 ]& O" k  g二尖瓣中量返流


再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
2 G3 Z7 w: ]" K- a主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
: L/ U4 ~0 U$ y+ U/ J左房内径：26mm
' q) e) r+ U4 K/ h" z7 t2 n左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
# p, C# d) A0 _. E室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
3 k5 p  L0 Z* W7 q' {右房内径：20mm
% y7 \- B( e- I! ^: i- n+ R6 Q7 O右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
+ C8 h! ^7 v* B8 |/ o2 _主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
4 o$ s) ]# U+ o1 X! ?! Q6 y2 }LVEF:65%      LVFS:35%
2 O5 l, x& L! u% v8 j5 m1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2 B; u+ b" I* d- Z2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
5 ~4 Q1 Z, s4 k) o* f* u0 c3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
5 s& P0 H' h. N  n( j4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
9 ?3 i/ M* _/ C先天性心脏病
动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
! D) T) J3 f* c) M) Q3 f% z  I二尖瓣中量返流
1 k# g- a9 r8 [
3 c% H6 ~* f+ h* X; i# o
- [3 ?  U$ j1 \% f! @* d 再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

麻烦医生帮我看一下上面的b超，是不是必须要马上手术？是不是有肺动脉高压？