女儿九个多月查出先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）

iloveqiqi

陆医师：
+ u& ?1 i9 _! F; n- N$ I; U) x       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
4 h  z8 |' z+ z9 r5 I8 I        期待您的回复。万分感谢!

iloveqiqi

先天性心脏病术前咨询 性别: 女  
体重(Kg): 9  
出生日期: 2010-11-26  
9 a, W8 a" x- y彩超检查所在地: 市级医院  
检查日期: 2011-09-08  

彩超报告:
+ x! V2 D" G$ |0 b0 l7 g  r 右室流出道:18mm 主动脉根部内径：14mm 左房内径：21mm 左心室舒张末内径：33mm 左心室收缩末内径：22mm 室间隔厚：5mm 左室后壁厚：5mm 右室内径：11mm 右房内径：17mm 肺动脉根部内径:14mm
% S8 w) X2 `* D二尖瓣血流频谱，E峰：1.31m/s, A峰1.01m/s
1 B. S: i6 B' y* s+ Y4 }主动脉流速：1.55m/s 肺动脉流速：83m/s
LVEF:65% , LVFS:34%
1. 各房室内径在正常范围；
2. 室间隔、室后壁厚度正常，呈同向运动；
0 Q  n, P: ?0 q3 [# i3.大动脉短轴切面显示，降主动脉与肺动脉间可见一异常通道，主动脉端宽约3.2mm, 肺动脉端宽约2.5mm,长约5mm; CDI:大动脉水平可见连续性左向右过隔血流束，PW测可探及连续动脉血流频谱，过隔速度4.67m/s, 压差87mmHg.
$ ^! P3 E% k% o  f/ @- [: w: l4. 三尖瓣瓣膜形态尚可，回声正常、开幅尚可，彩色多普勒：收缩期瓣口探及少量血液反流信号，CW: 流速2.57m/s,压差26mmHg; 余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
5. 房间隔、室间隔连续完整，CDFI:房室水平未见过隔血流信号。
6. 主动脉弓形态正常
7. 心包腔内未探及液性暗区回声
& n7 o- }5 `9 P- q5 b
( r. O6 ^/ S6 U) J# n/ c超声提示：
2 t8 k" }+ t& {  w/ T' y8 S先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）
& p6 F$ a/ e6 R5 t. A大动脉左向右分流  


; O$ M9 f" x' p0 ~3 T1 }陆医师：
# [- Q/ E! V+ |! X       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
6 `4 k1 s! R, u2 r3 |0 s! {        期待您的回复。万分感谢!
- E, m+ }  J5 i2 d6 [. N5 n

iloveqiqi

陆医生：
& C, v( p4 }$ ~8 ?/ I1 h您好！以上是九月八号做的彩超结果，由于不相信女儿有先天性心脏病，我们又于九月十六号在我市另外一家医院作了一个心脏彩超，彩超结果如下：
/ M  m8 `8 k1 ~& A$ [9 f$ lM型超声心动图（厘米）：
LVDd  3.4   RVDd    IVSd   LVPWd  0.35  Ao 1.61
) T5 @2 ~* b! v+ l5 ]) E( K$ A LVDs  2.36  RVDs     IVSs   LVPWs  0.71  LA 1.72
5 d. A6 }. U6 D6 z2 r5 K. D心功能：
LVEF  59%    LVFS  31%
频谱多普勒超声（米/秒）：
% ], z/ G2 n6 [) w1 n4 aAAo 1.3  DAo  1.7  LVOT      RVOT   MPA 1.7
5 I" H' L) A; `" O$ K0 uMV 1.3   TV 0.8              跨瓣压差   mmHg
8 {+ M2 f% j+ O+ O) v) k彩色多普勒超声：
MR  轻微  AI 阴性  TR 轻微   PI 轻微
$ V/ W" n1 ]3 @& Q& D心房水平无分流， 心室水平无分流，大动脉水平左向右分流
- R* ^: \* ?& l- ]& K- y0 [( v5 D超声所见：
! k! v5 d, `" p   心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，动脉导管未闭，肺动脉端开口0.3cm, 左右分流5.3m/s.
  g: b3 ]0 b- ~4 [0 I/ ?; r超声提示：
  动脉导管未闭

陆医生

何谓风险评估?=
3 n: z. ^9 c6 S: b( _
7 l" f- n2 n: n& n( v  H单纯的动脉导管未闭，我想可以考虑介入治疗，费用3、4万元左右吧。

iloveqiqi

陆医生：
) x" S) H0 n3 R        我还是想问一下，我女儿这种情况有没有自愈的可能？她现在没有什么症状，身体抵抗力也还不错，小感冒过两次没吃药过几天就好了。

陆医生

等待半年看看吧。

iloveqiqi

谢谢陆医生，谢谢您在百忙之中给我答复！真的很感动！

iloveqiqi

尊敬的陆医生：您好!
            我女儿九个月被检查出动脉导管未闭0.25cm，到现在已经有2个月了，自从得知她有先心病，我就没带她去打过预防针了，我想请问您，我女儿这种情况可以打预防针吗？

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。

iloveqiqi

她现在是一岁半。体重二十斤。
' ~7 D9 Y8 O  c超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
- R& J3 s- v( U) }$ ]4 |左房内径：26mm
$ J0 n6 C0 A* \: x# @左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
" l/ n& x9 m0 {/ F( N室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
9 Y: {7 z* g% n2 Y' a/ G右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
( R1 w! ?% t& J/ Q9 _2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
- y; Q9 b! A0 X5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
先天性心脏病
) Q' _6 e* G4 v; m8 e8 @动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
二尖瓣中量返流         

iloveqiqi

再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
8 v$ o! h' L3 ^: Q二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
) b; @: J) ?# V0 O2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
7 U1 \) @6 }) t3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
$ _! \. V0 E4 D4 r( c8 R% S5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
! z2 k7 j0 x* j1 S4 D. ]先天性心脏病
动脉导管未闭
2 I, P( w. D% q' n大动脉水平左向右分流
左心增大
二尖瓣中量返流
2 T: T  U2 x  p' v2 H# V/ }

再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
9 r, B) |2 R+ P- a      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
0 g" l1 u7 N$ K0 r    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
2 A8 s/ r+ P) K2 z左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
1 J% Y& e8 r* s9 L' T1 k室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
2 l0 ^6 ?+ y, |2 ~$ h+ u* o, V右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
) G( C) T: r4 s$ R* z% C二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
% b2 y/ Y2 Q6 Y- B) h$ ], [LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
8 j& {4 Y. N3 M# M" L8 Y7 r: G! x2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
5 v& {$ J/ e9 l. e9 W7 a: m8 `0 U3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
0 I' }7 d) D$ c: r0 q  P# {3 T' s8 S5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
先天性心脏病
% B$ l; W7 [" q" |动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
% q& M. J. M, I) F9 J左心增大
二尖瓣中量返流

% ?/ I6 ]" f; d9 T8 Q( w
再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

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麻烦医生帮我看一下上面的b超，是不是必须要马上手术？是不是有肺动脉高压？