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主动脉瓣膜回声增厚

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发表于 2011-10-10 14:00:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-11-3
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-9-19
彩超报告: 主伴动脉瓣回声增厚伴轻度反流
男孩,年龄:6岁10月) g3 I4 g8 |( t: R- D) a% U  g' R
浙江大学医学院附属儿童医院  心超检查所见:( k; e9 V; d9 K7 |
M型测量:(CM)AO2.1  LA1.8  LV3.3  EF0.72
! p& R( |* V# S: m1 Y) p7 s: i二维检查:
* R" j* M+ X7 Z9 G) y" M5 \1,        胸骨旁短轴切面:主动脉瓣回声增厚,瓣叶呈“Y”型,由三组瓣叶组成,活动可,关闭未见裂隙,其余瓣膜回声及活动未见异常。) ^' \7 y+ E5 a& G% h+ [
2,        房,室间隔完整,未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
* B! X! n6 U6 M3 R/ f3,        心脏大血管位置正常。
, P) P4 ]1 b. d% T0 L, e多普勒检查:
0 o1 ]" Q$ s# z2 R( i1,        肺动脉峰降值流速0.88M/S. 主动脉峰降值流速1.34 M/S。4 ^9 j4 ?9 _$ o5 e( I  T
2,        胸骨旁及心尖五腔切面:主动脉瓣水平见红色血流速从主动脉入左室,SV置于主动脉瓣口见舒张期向上端流频谱。: K/ \) u5 u; C# O3 o+ L
诊断及建议:1 I, J8 b! E# W( W  I
主伴动脉瓣回声增厚伴轻度反流
8 ]  |) m' o' w& G4 J0 T8 t. n! S8 L* n/ p' @# ^( m3 _

4 v5 S3 W2 ?" V: P8 OX线诊断报告:6 D- G% t. u" f7 \7 F8 X
检查所见:两肺透亮度对称,纹理清晰,未见明显实质性病变,心影形态饱满,心胸比例约为0.55,两膈面光整,肋膈角锐利。脊柱弯曲。# C1 I7 I& b/ u* }
诊断及建议:
2 i, x- j% M7 r7 ?2 Y两肺清晰,心影饱满。% G2 `) S0 |+ G, e, R9 Z6 u' `. e

! X6 O2 y3 F2 l. z
, X! T' \) H9 K& H: @# P% A想问陆医生:1,这种结果算不算危险啊?2,能上体育课吗,儿子又特别好动,如果上体育课什么项目不能参加呢?3,心胸比例0,55在不在正常范围内,有没有药物治疗?急切想知道,万分感谢!
     
发表于 2011-10-10 14:06:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=$ h% Y4 Z! G) U7 ^* u5 u) L

0 W2 p6 P# s/ Y; Q- x" a. l$ F5 K# q我认为没有问题,定期随访即可。
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 楼主| 发表于 2011-10-10 14:27:22 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生,没想到这么快就得到了回复。心里总算安慰了很多。
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 楼主| 发表于 2011-10-10 14:30:10 | 显示全部楼层
目前儿子在学架子鼓,这个对心脏有影响吗?
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发表于 2011-10-10 18:17:03 | 显示全部楼层
我认为没有问题
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 楼主| 发表于 2011-10-11 09:58:55 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生,看了你的分析,心里不知道轻松了多少,谢谢。
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 楼主| 发表于 2011-10-11 10:20:52 | 显示全部楼层
陆医生,我们这儿保的医生只是轻描淡写地说,没有药的,只有长大了换瓣。真有这么严重吗?
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发表于 2011-10-11 21:40:39 | 显示全部楼层
各人看法不同罢了。
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 楼主| 发表于 2011-10-23 20:32:52 | 显示全部楼层
陆医生,你好,问下,主动脉瓣回声增厚,可以吃钙片或者牛奶吗,会不会增厚钙化啊?
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发表于 2011-10-24 06:46:05 | 显示全部楼层
没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2011-10-24 10:10:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,可是我听朋友说她妈妈有风心病, 也是听上海中山医院说的,不能吃菜籽油,不能生气,牛奶钙片都不能吃, 我也比较担心,想问下,如果有关系的话,就不给孩子吃了。谢谢。
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发表于 2011-10-24 17:04:22 | 显示全部楼层
我想这跟成人的瓣膜钙化还是不同的,后者是老化所致。
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 楼主| 发表于 2011-10-25 14:48:07 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的解答,医生的一句话,真的能左右我们的思想,情绪。谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-10-31 14:30:59 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我看到其他一则病例,是主动脉瓣膜增厚,增强,粘连,武汉亚洲医院的一位医生说“我们医院对孩子的这种情况主要采用ROSS手术。也就是把她自己的肺动脉瓣换到主动脉上,肺动脉换上同种瓣。这样孩子不用终身服药。所以她的手术最好能到实力比较强的医院做”。是不是可以有这种方法对付 瓣膜增厚的病例,或者说增厚的膜去点掉,这些是不是都可行,难道一定要换膜吗。
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发表于 2011-10-31 16:47:42 | 显示全部楼层
这也算一种手术方式而已,但并非适合每个病例;  B* v+ j# A: j* j# r
换瓣我想是最终的方法吧。
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