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四个多月女婴室间隔缺损(膜周部)

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发表于 2011-10-18 14:38:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2011-05-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-08-19
彩超报告: 二个多月在华西做的心脏超声报告:
超声所见:
左房偏大,余房室大小正常。主动脉动内径正常;肺动脉增宽。室间隔上份回声中断约5mm;三尖瓣隔瓣与缺损略有粘连。房间隔中份薄弱。余瓣膜结构未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流Vmax=3.9m/s,PG=62mmhg;房水平探及细束左向右分流。肺动脉前向血流加速vmax=1.27m/s,三尖瓣微量反流,vmax=3.19m/s,pg=41mmhg,据此估计肺动脉收缩压约46mmhg。
超声诊断:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流
卵圆孔未闭
肺动脉高压(轻度)
左室收缩功能测值正常
宝宝出生20天时在省妇幼检查出有先心和肺炎,肺炎当时已治愈.
) x) M" I8 x2 Q目前宝宝四个多月,这份彩超报告是二个多月在华西做的,请问是否还有自愈可能,作为父母,非常想通过努力给她增加一点自愈的可能,哪怕只有一点点可能,目前宝宝身高体重达标,不爱感冒,心脏还是有吹风样杂音,呼吸慢的时候五十多次,快的时间六七十次.
. b& V+ T. g) c# O3 Y  I' ^6 h请帮我们分析一下彩超报告,平常护理需要特别注意的地方?自动闭合的可能性?可以预防接种吗?复查时间?如果一定要做手术,何时最佳,做什么手术比较好,手术费大概?不胜感激) l0 ?, `! b% u8 ]
如果确实不能自动愈合,那我宝宝是否符合介入条件,介入是否能根治呢,还是只有开胸才能根治.我们会尽最大的努力增加孩子自愈的可能.我们准备六个月再去做一次彩超,到时再要请教您,行吗?
( m8 z" K: _2 v5 O5 ^( T0 J, B& Z' \' f
     
发表于 2011-10-18 21:40:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
" Z$ ]* m. ?/ I5 [, b) \
+ Y, ^0 G/ K, \. _建议还是半年后复查心脏超声吧,不排除自愈可能;
- j+ \8 |0 a& @9 S0 `6 O可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2011-10-19 08:31:56 | 显示全部楼层
谢谢陆教授,如果不能自动愈合,那我宝宝是否符合介入条件,介入是否能根治呢,还是只有开胸才能根治.我们会尽最大的努力增加孩子自愈的可能.我们准备六个月再去做一次彩超,到时再要请教您,行吗?
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发表于 2011-10-19 08:50:31 | 显示全部楼层
膜周的室缺我认为是不适合介入治疗的。
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 楼主| 发表于 2011-10-19 15:50:51 | 显示全部楼层
开胸手术费用大概?4 `5 Q$ J' O( ~. D7 i- ?
有的预防针像卡介苗这个禁忌症里有心脏病的,是否也可以正常预防接种?
3 ~! A4 J4 B3 d6 W/ X( ?/ \宝宝现在一分钟呼吸有六七十次,是否很快,正常的是多少呢?9 w: e0 N! H4 ]5 ^/ Y6 S9 j' ]0 M
我用耳朵都能听到她心脏呼呼的吹风声,这是什么情况?
0 {: `5 g# V( m不好意思,问题太多,感谢陆医生.
# U! F1 q/ T, S& S9 a
! H) w7 x- F4 x- E% B* V( V) Z
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发表于 2011-10-19 17:19:12 | 显示全部楼层
非紫绀先心病我认为可以打卡介苗;
, k+ h; Z4 R0 }) `. ]你听到的可能是心脏杂音,这不代表什么,以超声检查为准吧。
- K, x5 g- u3 T$ Y0 Z开胸手术费用3、4万元左右。
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 楼主| 发表于 2011-10-20 21:25:32 | 显示全部楼层
三尖瓣隔瓣与缺损略有粘连是什么意思呢?
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发表于 2011-10-20 22:10:21 | 显示全部楼层
室缺部位分流会冲击三尖瓣隔瓣,造成一些粘连或者就是我们通常所指的室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2011-10-20 22:17:53 | 显示全部楼层
可不可以理解为还是有自愈可能?& G1 Z% Z6 f5 v3 u2 y
预防针到目前为止我只打了乙肝,现在补种不影响吧? $ L9 F" J) W7 v$ ^. v1 u1 G
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