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四个多月女婴室间隔缺损(膜周部)

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发表于 2011-10-18 14:38:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2011-05-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-08-19
彩超报告: 二个多月在华西做的心脏超声报告:
超声所见:
左房偏大,余房室大小正常。主动脉动内径正常;肺动脉增宽。室间隔上份回声中断约5mm;三尖瓣隔瓣与缺损略有粘连。房间隔中份薄弱。余瓣膜结构未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流Vmax=3.9m/s,PG=62mmhg;房水平探及细束左向右分流。肺动脉前向血流加速vmax=1.27m/s,三尖瓣微量反流,vmax=3.19m/s,pg=41mmhg,据此估计肺动脉收缩压约46mmhg。
超声诊断:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流
卵圆孔未闭
肺动脉高压(轻度)
左室收缩功能测值正常
宝宝出生20天时在省妇幼检查出有先心和肺炎,肺炎当时已治愈.8 {, m4 I4 I; @( f
目前宝宝四个多月,这份彩超报告是二个多月在华西做的,请问是否还有自愈可能,作为父母,非常想通过努力给她增加一点自愈的可能,哪怕只有一点点可能,目前宝宝身高体重达标,不爱感冒,心脏还是有吹风样杂音,呼吸慢的时候五十多次,快的时间六七十次.
, T+ ?) S: X* o4 J请帮我们分析一下彩超报告,平常护理需要特别注意的地方?自动闭合的可能性?可以预防接种吗?复查时间?如果一定要做手术,何时最佳,做什么手术比较好,手术费大概?不胜感激! ?' q7 z" q5 V/ o" k! S
如果确实不能自动愈合,那我宝宝是否符合介入条件,介入是否能根治呢,还是只有开胸才能根治.我们会尽最大的努力增加孩子自愈的可能.我们准备六个月再去做一次彩超,到时再要请教您,行吗?
" A7 P; f: D8 R4 U9 r8 d& l6 o; ~
0 |. Y! }: ^1 P0 C, A0 b9 ?
     
发表于 2011-10-18 21:40:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=7 c/ G7 f" K; E; |, i! S- f! z0 V

* t# c6 I1 _4 w6 Z$ F建议还是半年后复查心脏超声吧,不排除自愈可能;
1 \# d5 |3 F" w+ M  n: K4 ?9 Y3 f可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2011-10-19 08:31:56 | 显示全部楼层
谢谢陆教授,如果不能自动愈合,那我宝宝是否符合介入条件,介入是否能根治呢,还是只有开胸才能根治.我们会尽最大的努力增加孩子自愈的可能.我们准备六个月再去做一次彩超,到时再要请教您,行吗?
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发表于 2011-10-19 08:50:31 | 显示全部楼层
膜周的室缺我认为是不适合介入治疗的。
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 楼主| 发表于 2011-10-19 15:50:51 | 显示全部楼层
开胸手术费用大概?
, z5 }0 E0 Z- y% H9 }有的预防针像卡介苗这个禁忌症里有心脏病的,是否也可以正常预防接种?
+ m: o) y9 R4 B6 z* m宝宝现在一分钟呼吸有六七十次,是否很快,正常的是多少呢?2 k# x6 n- Z; I' @6 R/ ^' w+ [) G; V
我用耳朵都能听到她心脏呼呼的吹风声,这是什么情况?
: O2 F& `5 U' ~- T$ Y# s% [不好意思,问题太多,感谢陆医生.
# f; u% M. V, Q6 @( W$ z- K
0 s5 n' O# |7 X2 U
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发表于 2011-10-19 17:19:12 | 显示全部楼层
非紫绀先心病我认为可以打卡介苗;. \0 X+ _9 ]$ [, ?6 b
你听到的可能是心脏杂音,这不代表什么,以超声检查为准吧。0 B$ s8 N4 R, T* `( j, R0 k
开胸手术费用3、4万元左右。
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 楼主| 发表于 2011-10-20 21:25:32 | 显示全部楼层
三尖瓣隔瓣与缺损略有粘连是什么意思呢?
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发表于 2011-10-20 22:10:21 | 显示全部楼层
室缺部位分流会冲击三尖瓣隔瓣,造成一些粘连或者就是我们通常所指的室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2011-10-20 22:17:53 | 显示全部楼层
可不可以理解为还是有自愈可能?1 D: ~* l8 ^) s/ h$ k( A8 x
预防针到目前为止我只打了乙肝,现在补种不影响吧?
" m' L9 t: Y# F' S5 P
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