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室间隔缺损

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发表于 2011-12-8 16:22:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 22
出生日期: 2009-12-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-12-5
彩超报告: 彩色多普勒超声诊断报告
超声所见:
心脏测量 主动脉内径 环部:11MM窦部:13.7MM 主肺动脉内径:12MM 左肺动脉内径:7.9MM右肺动脉内径:7MM左房收缩内径:15MM 右室内径:10.9MM 室间隔厚度:5.1MM 左室后壁厚度:6.4MM左室舒张末期内径:24.2MM 左室收缩末期内径:16.2MM FS:32.9% ESV:7.43ML EDV:20.5ML EF:63.8% CO:1.14L/MIN SV:13.1ML/B HR:87.0次/分

多普勒测量 肺动脉瓣流速121CM/S 主动脉瓣流速121CM/S 二尖瓣E峰120CM/S二尖瓣A峰64CM/S三尖瓣反流量0.5ML 三尖瓣反流速度213CM/S

1. 心脏各房室大小正常,于左室长轴切面可见室间隔连续性中断约6.3MM,大动脉短轴切面约点之间位置可见室间连续性中断约6.4MM,心尖四腔心切面可见室间隔连续性中断约6.4MM,室间隔右室面见少许膜周组织膨出,CDFI示收缩期左室至右室红色为主的穿隔血流,Vmax=448cm/s分流压差为80.3mmHg(肺动脉收缩压=肱动脉收缩压-分流压差)。室间隔与左室后壁呈逆向运动,收缩运动协调。房间隔连续性完整。

2.二、三尖瓣回声正常,彩色多普勒示舒张期二尖瓣血流呈双峰,E峰>A峰,M型超声心动图显示前叶曲线呈双峰,前、后叶逆向运动。舒张期瓣下流速正常,收缩期三尖瓣上见少量反流,二尖瓣上未见反流。
3.主、肺动脉内径正常,瓣叶回声正常。收缩期瓣上流速正常,舒张期肺动脉瓣下见微量反流,主动脉瓣下未见反流。
4.心包未见异常。

超声提示:
先天性心脏病:
1. 室间隔缺损伴膜部瘤形成(隔瓣下型)。
CDFI:室水平左向右分流。
2. 三尖瓣少量反流;肺动脉瓣微量反流。
3. 检查过程中患者心律不齐。

我想问下医生,我女儿这种病能够自愈吗?如果不能,何时手术为宜?采用什么手术方式更好?谢谢!
     
发表于 2011-12-8 17:18:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=# W6 [; `3 ~( ?: c7 Q

8 E$ l7 p2 R6 z; w- Y我想可以再观察半年,当然,现在也可以考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2011-12-8 21:08:24 | 显示全部楼层
“可以再观察半年”和“现在也可以考虑手术治疗”我不是很明白,感觉有点矛盾。陆医生,能麻烦你讲详细点吗?谢谢
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发表于 2011-12-9 09:30:44 | 显示全部楼层
我想并不矛盾。
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 楼主| 发表于 2011-12-9 14:45:58 | 显示全部楼层
陆医生,那我想问到底是再观察半年还是现在手术治疗,哪个对我女儿身体更好呢?可以观察半年是表示还有自愈的可能吗?还有如果手术的话那可不可以采用微创还是其他什么方式?谢谢# i. C7 [+ K; O" P, ~& o
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发表于 2011-12-9 19:32:03 | 显示全部楼层
孩子2岁了,观察半年是可以的,但个人认为自愈的可能性不是很大;
% ?6 W2 T; {% Q8 J+ \& l- O* ?如果手术就是胸骨正中入路。
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 楼主| 发表于 2011-12-9 20:51:27 | 显示全部楼层
为什么不可以用微创和介入呢?请指教!
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发表于 2011-12-9 21:27:50 | 显示全部楼层
抱歉,我们心脏中心暂不开展这种术式,起码对于其安全度还有些疑虑。
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 楼主| 发表于 2011-12-13 08:17:49 | 显示全部楼层
陆医生,你好。很多人都说冬天手术对伤口愈合不是很有利,因为天气太冷了。所以对于我女儿的这个病我们想等到明年2,3月份去手术,你觉的这样做可以吗?或者说针对这种病情,什么季节手术更好呢?谢谢
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发表于 2011-12-13 09:04:34 | 显示全部楼层
手术跟季节没有很大关系吧。
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