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上海儿童医学中心  心脏中心

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干下型室缺术前咨询

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发表于 2012-2-3 12:59:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2008-01-01
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2012-01-29
彩超报告: 心脏位置及连接正常。左室稍增大,左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环1.92cm,二尖瓣轻度反流,反流束宽0.15cm,反流速4.26m/s,压差73mmHg;三尖瓣瓣环1.81cm,三尖瓣轻度反流,反流束宽0.12cm,反流速度2.19m/s,压差19mmHg。房间隔完整。室间隔缺损(肺动脉下)0.90cm,左向右分流速4.0m/s;主动脉右冠瓣膨出,部分嵌入室间隔缺损中,主动脉瓣轻微反流。左位主动脉弓,未见动脉管开放。组织多普勒显像:E'/A'>1。
请教陆博士,孩子能否做右腋下小切口手术呢,我真的很害怕和心疼把孩子胸骨锯开。
     
发表于 2012-2-16 21:41:21 | 显示全部楼层
干下型室缺目前可以考虑小切口微创封堵手术。
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发表于 2012-2-27 14:32:24 | 显示全部楼层
陆医生,这是什么手术,能详细介绍一下么,是儿童医学新开的么?以前只听过干下只能正开,或者你给个链接我去看下?
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发表于 2012-2-27 14:57:16 | 显示全部楼层
这也是正开的一种,只是切口大小为3厘米左右,也是在直视下进行封堵的一种外科手术。
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发表于 2012-2-27 16:15:25 | 显示全部楼层
陆医生,详细介绍下?心脏不停跳?和介入有什么区别?不是说干下不适合封堵介入的么
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发表于 2012-2-28 13:31:59 | 显示全部楼层
我会做一个专题讨论的,请耐心等待。
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发表于 2012-2-28 14:23:34 | 显示全部楼层
期待,,啥时候出版你的专题讨论哦~一大群干下家长急哦。。
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发表于 2012-2-28 14:36:48 | 显示全部楼层
楼主,你好/ K9 v0 O. J5 ]/ k, a4 w2 R
你家宝宝干下型的还没手术吗?不是说干下的最佳手术时间是6月到一岁吗
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发表于 2012-2-28 21:00:13 | 显示全部楼层
干下型严格来说介入治疗是不大适合的,手术治疗比较稳妥,但我们有个别病例也尝试进行了介入封堵。
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发表于 2012-3-1 11:25:03 | 显示全部楼层
有个疑问,好象这种小切口微创封堵手术不是最近出现的,以前就有了,别的医院也有做,为什么儿童医学在以前没有提倡,只是说干下正开,而现在却提出可以采用封堵了?
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发表于 2012-3-1 12:16:29 | 显示全部楼层
各种原因,很复杂,我会再专题中提及的。
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发表于 2012-3-1 20:41:34 | 显示全部楼层
严重等待陆医生的微创介入专题,这个转变是太大了,一下子从禁区到开放,现在简单先心室缺处理好象经胸封堵大有取代正胸和侧切的趋势啊。
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发表于 2012-3-2 13:36:59 | 显示全部楼层
陆医生,你的专题会放在哪哦?到时候我们好去看,最好再开个专题问答版块,方便大家交流观专题后的各种思想和疑问(你是负责回答者),还有,什么时候会出啊,给个时间哦。。。。当然在不影响你正常医生工作的前提下。
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发表于 2012-3-21 16:55:56 | 显示全部楼层
顶顶,时间过去好久了,专题啥时候“近期”出啊?
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发表于 2012-3-22 18:23:07 | 显示全部楼层
陆医生,非常期待你的回答啊,我宝宝就快一岁了,我们对这种这种微创的手术很期待啊
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