对法四术后肺动脉瓣反流问题的咨询

zswilson · 发表于 2012-2-4 19:06:31

陆医生，您好，请问现在法四术后一般都会存在肺动脉瓣反流，手术中，对肺动脉瓣是否会予以保留，跨瓣补片同时是否会对肺动脉瓣进行校准或者修补，这个反流是否会随着孩子生长发育慢慢减轻，或者是会继续加重，如果加重到一定程度，是否就要进行瓣膜置换手术了，这个手术是否需要二次开胸？是否可以介入治疗？

zswilson · 发表于 2012-2-7 08:36:55

陆医生在某个帖子中提到：
“简单的说，法四患者一般肺动脉瓣发育都不好，将流出道扩大之后，等于就没有肺动脉瓣了，因此可能在术后可能会出现肺动脉瓣反流，这种反流可以引起一定的杂音，不过法四患者不会有肺动脉高压，因此肺动脉瓣反流都在中度以下，对小孩的心功能不会造成很大的影响，但是剧烈活动应该绝对禁止”
请问，难道流出道扩大后，不需要对狭窄的肺动脉瓣进行修补，进行成形手术么？

陆医生 · 发表于 2012-2-7 20:51:05

流出道扩大包含扩大狭窄的肺动脉，一直要扩大至左肺动脉入肺门处。

zswilson · 发表于 2012-2-24 16:23:46

请问是否需要用到跨环补片是如何判断的，是否法四都要用到补片来拓宽右室流出道，因为最近看到很多关于跨环补片造成反流对右心室的影响比较大，有些文章也是说尽量不去做跨环补片，总想着如果不跨环补片，保留肺动脉瓣的情况下，是否可以控制反流的程度，望陆医生百忙之中予以解答，非常感谢

hply · 发表于 2012-2-25 10:43:08

呵呵，你想的太多了，先治疗好宝宝的法四病症才是最重要的，我家珩珩现在就没有肺动脉瓣，现在也发育的很好，暂时也没有控制运动量，当时我也问医生我家的肺动脉为什么没有保留，医生说，保留了只会影响肺动脉的流速，对身体反而不好。所以我家已经接受没有肺瓣的事实了，反正现在很好

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