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上海儿童医学中心  心脏中心

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12个月婴儿,动脉导管未闭,请问陆医生何时动手术合适?

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发表于 2012-2-10 19:11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 2011-02-16
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-17
彩超报告: (检查过程中患儿清醒)
1、按比例各房室腔及大血管内径正常范围;室间隔与左室后壁厚度正常,运动协调。
2、肺动脉分叉近左侧与降主动脉之间可探及一异常通道,宽约2.6mm,并可探及连续性来自后方降主动脉之异常血流束,沿肺动脉外侧壁上行,收缩期最大流速约5.3m/s,压差为112mmHg; 房、室间隔未见明显回声脱失及过隔血流信号。
3、三尖瓣未见明显异常,开放尚可,关闭欠佳;余瓣膜形态及起闭未见明显异常。收缩期三尖瓣口可探及少量兰彩返流,最大返流速为2.4m/s, 压差24mmHg; 根据三尖瓣返流压差估测肺动脉收缩压34mmHg.
4、心包腔未见液性暗区。
超声提示:先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)大动脉水平左向右分流
肺动脉高压(轻度) 三尖瓣返流(少量)
尊敬的陆医生,麻烦你百忙之中看看我女儿的情况:7 j4 j! _& i4 O6 O3 F% c0 F7 Y6 y, \
1、4个月时,即2011年7月4日多次高烧、咳嗽在柳州市妇幼保健院治疗,诊断患有肺炎,查出动脉导管未闭,住院9天;在柳州市工人医院住院12天;在柳州市人民医院住院14天,病愈出院。此次病程持续1个多月。7 ?8 k2 l& Y! ?- \2 |
2、8个月时,因为上呼吸道感染在柳州市人民医院门诊静脉注射治疗,病程持续2周。6 f/ W2 W- b8 V8 }! z+ h
3、11个月时,即2012年1月10日因支气管炎住柳州市人民医院治疗,11天后病愈出院。此次病程持续20天。
$ ]: x3 g% r0 w, Y& s4 o' ?
" |/ T( p1 e2 W! P9 E   在这次彩超之前,我们在另外一家市级医院做了彩超,彩超所见:- G" J8 q, [& v* i
    心脏位置及连接正常。左室增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽。房心瓣开放活动可,轻微二尖瓣、三尖瓣反流。房室间隔完整。左位主动脉弓,动脉导管未闭,肺动脉端开口0.18cm,左向右分流4.5m/s.# c! t" ?  S# R) V8 L
超声提示:动脉导管未闭) l  u/ Q9 E# m) P

' B. G2 ]8 B: d
6 E1 S& z5 k- u9 A      动脉导管未闭一直没有进行治疗,因当地医生建议大点再复查。& A: K% `3 G, U; R& i% [: s
     半岁前的患儿各方面发育均正常,但半岁后患儿体弱多病,身高体重均不达标,12个月了才有约8.5KG. 近期生病住院更是让患儿瘦弱,所以猜测为动脉导管未闭引起,想彻底为她把病治好。* H7 W7 A6 x/ |  j3 M; K, T+ V
      我想问:* E  o4 Y5 Q2 R9 g
      您认为什么时候带她去贵院做治疗比较合适?7 l& b' s2 t/ v3 S3 C
      能做介入治疗吗?花费大约多少?
1 n( ?$ a3 ^& ^& U      5 s$ ?( Q9 d( I: v  h
      非常感谢!!!!/ l  i3 r5 |+ k& a2 z% ~
* v/ L2 G2 l! R0 `, B
     
发表于 2012-2-10 21:49:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
8 q" h4 _9 y/ e/ {, A' Y3 x% h3 Z
, ^  z6 r" `) n* b% _; ]2 x3 ~可以考虑介入治疗,费用3万元左右吧。
6 n4 G7 W+ O, `  p3 k; m: b具体时间我想现在应该也可以。
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 楼主| 发表于 2012-2-11 11:23:57 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生百忙之中给我答复。
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