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上海儿童医学中心  心脏中心

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12个月婴儿,动脉导管未闭,请问陆医生何时动手术合适?

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发表于 2012-2-10 19:11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 2011-02-16
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-17
彩超报告: (检查过程中患儿清醒)
1、按比例各房室腔及大血管内径正常范围;室间隔与左室后壁厚度正常,运动协调。
2、肺动脉分叉近左侧与降主动脉之间可探及一异常通道,宽约2.6mm,并可探及连续性来自后方降主动脉之异常血流束,沿肺动脉外侧壁上行,收缩期最大流速约5.3m/s,压差为112mmHg; 房、室间隔未见明显回声脱失及过隔血流信号。
3、三尖瓣未见明显异常,开放尚可,关闭欠佳;余瓣膜形态及起闭未见明显异常。收缩期三尖瓣口可探及少量兰彩返流,最大返流速为2.4m/s, 压差24mmHg; 根据三尖瓣返流压差估测肺动脉收缩压34mmHg.
4、心包腔未见液性暗区。
超声提示:先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)大动脉水平左向右分流
肺动脉高压(轻度) 三尖瓣返流(少量)
尊敬的陆医生,麻烦你百忙之中看看我女儿的情况:4 r- r7 G; Z" v+ q; o
1、4个月时,即2011年7月4日多次高烧、咳嗽在柳州市妇幼保健院治疗,诊断患有肺炎,查出动脉导管未闭,住院9天;在柳州市工人医院住院12天;在柳州市人民医院住院14天,病愈出院。此次病程持续1个多月。
6 W. |1 A8 m2 w) r# H" l2、8个月时,因为上呼吸道感染在柳州市人民医院门诊静脉注射治疗,病程持续2周。
7 z: V; i' Q& \. Z5 D5 d8 H$ K3、11个月时,即2012年1月10日因支气管炎住柳州市人民医院治疗,11天后病愈出院。此次病程持续20天。* T/ a3 a' v7 s5 Z: ?
# w1 B* r  K6 F, K8 A
   在这次彩超之前,我们在另外一家市级医院做了彩超,彩超所见:
( _( u: m& G8 M4 U/ |    心脏位置及连接正常。左室增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽。房心瓣开放活动可,轻微二尖瓣、三尖瓣反流。房室间隔完整。左位主动脉弓,动脉导管未闭,肺动脉端开口0.18cm,左向右分流4.5m/s.
! \3 P% b6 S" z6 P0 @, {超声提示:动脉导管未闭1 s3 {5 T$ j0 l! _5 \; y" S
! ^+ b- X+ C3 Z0 _# ^& n

, z8 J6 ^% B& t& t" b      动脉导管未闭一直没有进行治疗,因当地医生建议大点再复查。
3 J) P9 m' D, S3 ]5 ], c9 P     半岁前的患儿各方面发育均正常,但半岁后患儿体弱多病,身高体重均不达标,12个月了才有约8.5KG. 近期生病住院更是让患儿瘦弱,所以猜测为动脉导管未闭引起,想彻底为她把病治好。
+ h6 B) V$ f! q0 j& `+ |      我想问:
& A. B' p, Q' w$ w      您认为什么时候带她去贵院做治疗比较合适?3 ^  W- ]- |" r1 i0 Y
      能做介入治疗吗?花费大约多少?9 H* ^: k7 j1 ?  U: _
      
! o0 T2 Z+ ~" _+ y3 ^$ D      非常感谢!!!!
# x) ^+ Y8 J7 p+ N8 P# e1 h# f- n& n  H/ \
     
发表于 2012-2-10 21:49:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
4 Y. {& ]; v9 A+ r, I
; r( A1 x. \. l% ]) @& {2 K0 h2 B可以考虑介入治疗,费用3万元左右吧。
0 a1 ~# t, M& |) n& v# w  _  N具体时间我想现在应该也可以。
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 楼主| 发表于 2012-2-11 11:23:57 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生百忙之中给我答复。
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