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上海儿童医学中心  心脏中心

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一个特殊的孩子请求帮助

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发表于 2012-3-2 14:30:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2011-08-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-11-21
彩超报告: 超声所见:
心脏二维,M型,频谱多普勒血流测值:主动脉:窦部:12MM,主干:10MM,主动脉弓:MM,左心房:10MM,左心室:17MM(长轴),室间隔:4MM,左室后壁:4MM,右房:14MM;右室:9MM,右室流出道:11MM,肺动脉:10MM。肺动脉:Vmax109cm/s, AT170ms,ET310ms,主动脉:Vmax 78cm/s。二尖瓣:E峰60cm/s。
左心室收缩功能测定:FS:51%, EF:85%, SV:9.6ml, CO:1.05L/M。 四腔心切面见右室受压,局部内径偏小,前后径宽约9MM, 上下径宽约23MM,心脏各房室大小正常,主动脉与肺动脉内径正常,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,二者呈环抱关系,未见交通支。主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常,二尖瓣前后叶厚度,回声,弹性及活动正常。房间隔卵圆孔可见两处回声中断均宽约3MM。室间隔与左室后壁呈逆向运动,心尖部心外膜可见一稍强回声区,范围约12*4.5*4MM,形态不规则,与周围心肌组织未见明显边界。四腔心切面右室前侧壁水平心包腔可见液暗区,较深处约4.9MM。
CDFI:房间隔回声中断处见两股自双身过隔彩流。余瓣膜及室间隔未见明显异常血流。



超声提示:
1.卵圆孔未闭,(双孔 双向分流)。
2.右室腔偏小 (漏斗胸压迫所致?)。
3.心尖部稍强回声区(性质待定)
4.心包腔少量积液。
5.左心收缩功能正常范围。
建议定期复查。
您好,陆医生
% O$ j9 |; ]( \$ h- n( {9 S  ?        8 P2 r2 _$ u# p
         很长时间没到此发帖,我的孩子07年查出主动脉瓣上狭窄,威廉孩子.术后身体体质到现在都不错,抵抗力也增强很多.目前偏胖,不太爱运动.去年FISH检查结果,染色体的确存在微缺失.因为一直想再生育,为了规避风险,我和LG都做了染色体检查,我俩的染色体是正常的.都说威廉姆斯综合症是遗传病,照这种情况,我还能怀孕吗,再生一孩类似现象的可能性有多大?, `+ `5 m$ y8 A- m/ I
# y. H& i" Q1 D# s3 E7 R
另外,老公的侄子,2011年8月15日出生,现在体重约7KG,因两边胸往中间下沉,成漏斗形状,于去年11月份去长沙儿童医院彩超检查为漏斗胸,兼卵圆孔未闭(详情请见附件)现在身体体质很差,经常吃不进东西,吃后易吐,有时喘不过气来,不长高,很瘦,脚软,站不起来,另外只有一个睾凡.他们的第一个孩子是健康的,这是第二个孩子.孩子的爸爸是残疾人,现在面临此事一愁莫展,百般无奈.恳请您帮忙看看彩超结果,给出您的建议.9 w$ v7 u( n" b# U7 C
9 Y2 _$ r" B/ u
1. 他的病是属于心脏病的谱系吗?结合我儿子的情况,是否家族遗传有关系?
  u* ]( Z  K# E) J+ d) @" ^7 m2. 这种病贵院能否治疗,治疗费用大概多少?
3 S% t5 n& J, F6 }, E& T, |9 W, `3. 若不是心脏病,属胸胳畸形,目前国内哪家医院治疗较好,能否推荐?
) N- L5 E5 I' s/ N6 N( I% U' B4. 现在喂养较困难,此病目前治疗成效怎么样,是否能一次治好?/ f8 k' [& S  O6 I; y

1 |& }. k) S1 [/ {2 o( V  K# L/ n
诚挚感谢.在线盼复.
     
 楼主| 发表于 2012-3-2 18:53:36 | 显示全部楼层
在线等待中。。
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发表于 2012-3-3 10:15:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=$ u5 q% B# k7 _. Y, u  r
; F- F0 q- e7 {8 ~, u* }& b- i
遗传的问题很难判断;( l0 s7 E- n: ^" G& A: }
漏斗胸小孩的心脏问题倒不一定需要处理,关键看漏斗胸的严重程度,如果有必要,应该及早考虑进行NUSS手术,属于我们这里很常见的手术。
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 楼主| 发表于 2012-3-7 10:10:02 | 显示全部楼层
哦,谢谢陆医生,我现在已经怀上第二胎,对此只能通过产前诊断来执行了。诚惶诚恐,但愿第二个宝宝健康正常的。
5 H3 I6 j0 B( \3 i# B% A! x, P  H* q* ~: H0 A
小侄子的漏斗胸,没有太多的数据,从外观上来看凹得不是很深,不是特明显的那种。照片太大上传不了,不然可以发给您帮忙看看。你说的三级风险一般是指我儿子的还是这个小侄子的心脏,还是他的漏斗胸呢?; m! N* d9 O) n9 K" u- R4 h  d
您说他的心脏问题不一定需要处理,怎么理解,心脏问题并不严重吗?
9 H+ K# K/ L# g, m  A/ G$ c) i7 R4 ^若在贵院做漏斗胸的手术,最佳时段什么时候,费用多少。
1 I# h$ w7 ^1 t- a8 i$ R% u& l谢谢。
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发表于 2012-3-7 15:50:25 | 显示全部楼层
我的宝宝患有严重复杂的先心病,去你院能尽快安排就诊吗?
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发表于 2012-3-7 15:58:43 | 显示全部楼层
陆医生,你能把你的电话给我吗?我急需与你通话,请你帮帮我,好吗?
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发表于 2012-3-7 22:04:55 | 显示全部楼层
电话已经PM。
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 楼主| 发表于 2012-3-9 12:28:22 | 显示全部楼层
哦,谢谢陆医生,我现在已经怀上第二胎,对此只能通过产前诊断来执行了。诚惶诚恐,但愿第二个宝宝健康正常的。
; c! N, \5 [) H" ~- X0 h- J7 U) N0 j
小侄子的漏斗胸,没有太多的数据,从外观上来看凹得不是很深,不是特明显的那种。照片太大上传不了,不然可以发给您帮忙看看。你说的三级风险一般是指我儿子的还是这个小侄子的心脏,还是他的漏斗胸呢?
, }4 V# C& I  u$ G您说他的心脏问题不一定需要处理,怎么理解,心脏问题并不严重吗?
  b1 S4 @1 ~2 M: h! {/ ]若在贵院做漏斗胸的手术,最佳时段什么时候,费用多少。- }0 ^2 h; B* k
谢谢。
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发表于 2012-3-9 21:38:30 | 显示全部楼层
主要指心脏问题,漏斗胸一般以5、6岁治疗为佳。
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