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室缺复查结果,请陆医生帮忙看看

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发表于 2012-3-3 14:34:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-11-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-04-02
彩超报告: M型测量(cm):AO1.6,LA1.6,LV3.1,EF0.64
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可以探及室缺膜部0.38,周围见不规则增生。
肺动脉峰值流速1.15m\s,主动脉峰值流速1.0m\s
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.76m\s,压差56mmhg
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑
# ~- s) i- [% c& O! [
! \- j# N; _" _( `纯母乳喂养。出生体重5斤9两,现在17个月勉强20斤
8 A& ^! J. T; l, P# ]5 |期间检查过四次,报告请看图片,手写的这个是上周刚检查的结果。
7 ^5 m& _8 g2 p& f) z' g; C室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。
: g( i1 K- y9 \压差看不懂,从开始的95减少到现在的580 o& b' a1 K% S# n! u
1 j& w4 x# a2 N" S! g8 n
请问:6 ~2 e( {, V. B& S; I! a
是否还可以继续等待半年?有肺高压迹象吗?, O  h' f8 ~8 R& ?& X
再等待半年是否还有意义?; ^" j1 r2 X# o$ M/ p; _/ d* i6 z. ]8 S% U
如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵?
更多图片 小图 大图
组图打开中,请稍候......
     
发表于 2012-3-3 16:04:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=3 M5 G1 P+ }: `. I5 T1 S
) f& a* L% p7 ?, \1 C& q
发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;+ E( U' t0 }+ q  m5 i8 w
没必要接种肺炎疫苗。
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 楼主| 发表于 2012-3-3 17:00:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-3-3 19:36 编辑
6 ~' ]  u$ m# I7 K" _4 N
陆医生 发表于 2012-3-3 16:04
% N. A5 z* Y0 h; \# i何谓风险评估?; v- Y% e' W# D0 I3 D/ U

5 F" W; E, {& X发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;

7 U" e( k6 G, o4 r% g/ F* X: x$ m: G- `; A+ g: d, |* O! l7 `& j- c
谢谢陆大夫,因为我们第一次检查出来室缺的时候,医生说半年后复查,但是期间如果体重不增加,发育迟缓,就要提前回去复查,看看要不要手术,所以我们也不知道这样算不算迟缓,要不要提前手术4 a, f6 {- E' _) ]" {; a& j& |" `  n
我家宝宝这个情况有自愈的可能吗?要不要等?
9 Q0 P% {" M7 h. U4 |$ `$ U8 \" [1 Q* _/ D! {! I' k
(我家宝宝现在4个月,体重11斤,身高61,没有感冒发烧过,一直有轻微腹泻)0 }: {1 }$ i% ^7 h( _( K7 D6 R2 F
: C) h+ c( c9 o7 i) y
真心感谢有这样的论坛,解答了我们这些父母很多基本的疑惑,谢谢
# K2 F! N8 ^4 U7 c' Q
- Q+ `% @6 U. Z2 ?7 U9 ^
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发表于 2012-3-3 21:24:37 | 显示全部楼层
从技术方面来说,现在手术肯定是没有问题的,但是个人建议还是再观察一段时间。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 21:08:11 | 显示全部楼层
陆医生你好,上次是宝宝一个半月的时候的检查结果,这次5个月又去检查了一次,结果如下:
, e* d( i) S' p% f  D" p$ I. I1 G7 m+ s7 [& M
M型测量:AO1.37, LA1.5,  LV 2.8,  EF0.69
7 Y6 B. @$ I2 ^1 K1 c5 n. P: O% m" z+ P6 |3 Y
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.45cm,位于膜部,周围见不规则增生% Z3 U. _$ A# O# O! a$ o: S; |$ m
心脏大血管位置正常,未见明显未闭动脉导管,各瓣膜回声及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。( f  b2 Z9 @. K
* C: _4 x5 z6 f- u/ I3 U9 N
肺动脉峰值流速1.7m/s,主动脉峰值1.1m/s
+ Q# ]4 i) \6 U/ _胸骨旁长轴、短轴及四腔切面,见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左入右,sv置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.88m/s,压差95mmhg。5 W* ~  L. d; C$ l4 N7 u
二三尖瓣轻度反流7 p$ g/ |  z8 X. c5 v
------------------------------------------------------------------------
' J$ U7 T" M8 L) C* y
' f, e- C, x+ R" K0 ^% Z请问陆医生,这次有个压差,是什么意思?7 F9 \4 {) _. k" f( q
5 s, c& Y( \# u) p2 ^; S% {+ s
另外,从1个半月到5个月大,这4个月室间隔大小没什么变化,只有不规则增生出现,还有可能自愈吗?( a5 ^$ O3 o% i& g% n- {/ ?/ I
% ~+ J5 X' h# E* P! ]
如果要手术,以现在的情况,等到宝宝多大比较合适?  }" _  W/ R9 M( r# G
5 |2 A& U* J* q  T  F# D- W
谢谢!
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发表于 2012-5-2 21:56:05 | 显示全部楼层
这个压差是正常的,说明还没有肺动脉高压;
: U) L8 d0 @* _7 [7 G8 G' K能否自愈还是看以后的复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-4 23:33:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-5-13 12:19 编辑 ; \4 ^4 `/ L% {' i0 E1 c

5 `7 G1 Q9 }; S: F陆医生,想问一下,医生说我们的心脏大小已经接近临界值,快要增大了。心脏如果增大还可以继续观察吗?还是要马上手术?
7 K: ^+ u8 v) K9 N  [$ T
, |2 M/ ^- Z. n) a  g另外,手术只能做常规的正中开胸吗?你们医院可以做小切口的手术吗?大概刀口多长?费用大概在多少?2 l. ^: S( S$ r7 U9 w) C# t" V
9 h$ X4 p+ H: L/ ~
有点罗嗦,盼复,谢谢
" a- U2 W( Y- f. ~
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 楼主| 发表于 2012-5-13 12:20:04 | 显示全部楼层
请陆医生抽时间帮忙回答下,谢谢
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 楼主| 发表于 2012-8-1 12:39:28 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生:你好。今天我们九个月体检,体检医生说我们杂音特别大,比别的先心宝宝杂音都大。请问杂音特别大能做为室缺是否严重的一个判断依据吗?我们是一个半月和五个半月时候检查的,本来想十个月再检查,现在有必要提早复查心超吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 12:42:51 | 显示全部楼层
杂音和室缺大小没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 13:24:52 来自手机 | 显示全部楼层
知道了,谢谢。另外我家的这种情况可以选择微创吗?微创刀口多长?安全性和常规正胸切口一样吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 14:45:26 | 显示全部楼层
能否微创还要看我们的检查结果,安全性目前看起来没有问题。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 21:45:10 | 显示全部楼层
陆医生,你好,膜部室缺如果只有2mm的话,是否还需要开胸治疗?不治疗的话,对身体长远来看,有影响吗
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发表于 2012-12-9 19:35:09 | 显示全部楼层
2mm的室缺如果手术治疗确实不大划算,但长期存在的话对孩子今后升学就业会造成一定影响。
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 楼主| 发表于 2013-4-11 22:02:12 | 显示全部楼层
都更新在第一页了第一帖了,请陆医生帮忙看看
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