房间隔缺损10mm, 术前咨询

孩子

尊敬的陆医生：
" i( n/ s  O1 l& t+ }    你好，我家宝宝现在七个月，宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病，诊断为房间隔缺损10mm，在宝宝三个月的时候，因为受凉得了支气管肺炎，连续住院两次，共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象，在宝宝6个月时又发高烧，烧到39度8，反复发烧，又入院治疗两次，共12天，现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象，不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性，还是一定的手术治疗，如果是手术治疗，不知道上面时候治疗为好，是介入治疗吗？
   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下，在确定一下，准备7号去，预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助，谢谢你了。

陆医生

何谓风险评估?=
+ {6 u! ?1 z/ p) N, D) G
10mm的房缺自愈可能性不大，建议还是及早考虑治疗；
5 X5 e( W: K0 Y5 p0 n可以手术，也可以介入，推荐介入。

孩子

感谢陆医生的回答！
& n/ d- n& t( U6 x那我家宝宝什么时候做比较好呢！
( C0 O! G, K8 T" f! e8 p# k: |4 ?我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了，要是介入的话，现在可以做了吗？

陆医生

介入的话建议还是等到1岁之后吧，对孩子体重有一定要求。

孩子

谢谢陆医生，那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下，到时候出结果，我在给你发。
$ a  p: h5 r# \请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。

陆医生

通常10Kg以上吧。

孩子

嗯好的，谢谢陆医生了。祝心情愉快，合家欢乐。

陆医生

不必客气。

孩子

陆医生，我带我家宝宝从上海检查回来了，这次检查的结果是：
普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
) G- {! j- T1 u
左心功能测定
# P+ {7 B9 x- o6 ^/ f4 VLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %

6 T$ X$ Y( @1 u, h' _组织多普勒显像：E'/A'
( V0 w/ K, K& H4 \$ m
  Z5 L4 Y5 ]% ]频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
7 o% v- Q; D* w. s. F0 L6 ?MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg

( A$ f: }4 w* k9 f
0 j5 j7 s) H& F8 g# o心脏彩色多普勒超声
9 F0 q8 o4 t1 |+ JMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
2 l) J. N) X0 Y# ~, n/ m& I3 X' k
' p2 K1 H: G7 E/ o4 r5 i心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
% w' [4 ?, [. d4 N) K8 c9 Y: {
普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
0 S7 p$ j+ K/ T% R# B% y    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
/ Y6 J2 f2 p3 f$ I5 y7 M, z4 m
提示：房间隔缺损（II）
, ~; l, |) @4 I; b4 D0 L      左心房收缩功能正常范围

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
! Z; m& G/ Y4 s# U( s: E- v% x
左心功能测定
% y- \% w7 r9 eLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
3 H! K# N0 ^8 ^  n5 `
0 d1 N% s' b$ N$ ^组织多普勒显像：E'/A'

. K- W. C; |% k( B) `3 U频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
' V* h9 V% c9 LMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
/ I" Y: Z8 `6 X; W$ e5 Y1 c
: i+ s8 E7 [9 W* ?, K' O
心脏彩色多普勒超声
- w! ^: V' u  YMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
* _9 @: P7 s% o
, Z4 s4 L* p0 n- _6 S心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
# H6 R- z' C( G' \0 L8 j2 k/ @    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

- O+ g3 d! r0 C$ o" H8 K5 v提示：房间隔缺损（II）
; [& T* m- U" r3 C
( C4 B1 Z2 U) M" y7 S$ H

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
+ ~& x0 E3 f% B- {4 ^( r2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。

孩子

benben 发表于 2012-4-15 13:40
1. 有可能是仪器误差
" w- J# u6 P4 I# k/ s: _; R1 F2. 这是房缺的表现，就像有缺损就会有分流
3. 这是正常的，没有影响

谢谢你的回答，那就是2个月不会自己愈合这么快是吗？

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
1 V7 y3 `* x. K3 e5 C1 P1 ~LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

* {' E* c" w+ k( ]: Y) {- m7 ^3 b# V; d左心功能测定
/ f5 @$ v7 P* O& ^+ PLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %

组织多普勒显像：E'/A'
! g3 D; E% X: ^. |
频谱多普勒超声（米/秒）
) A+ {2 G% ~$ nAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg

/ d* i! {  g& Z2 n: w2 O/ h& Q6 e
心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

. z5 }' K: M% s* N" q5 ?' Y  s, {心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
  C3 {$ g- d5 C, Q  _# \
普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
: k2 A: p, H4 ~" V
8 D1 _% P/ h' w$ k& ^$ O. S: k9 m( p提示：房间隔缺损（II）
& m0 k1 E7 ?: D. p8 v( `

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。