房间隔缺损10mm, 术前咨询

孩子

尊敬的陆医生：
- b- O. }: R4 ~0 }4 A* z/ H    你好，我家宝宝现在七个月，宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病，诊断为房间隔缺损10mm，在宝宝三个月的时候，因为受凉得了支气管肺炎，连续住院两次，共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象，在宝宝6个月时又发高烧，烧到39度8，反复发烧，又入院治疗两次，共12天，现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象，不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性，还是一定的手术治疗，如果是手术治疗，不知道上面时候治疗为好，是介入治疗吗？
$ Q% C9 u. Z7 E: t+ i* y* g2 |. D   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下，在确定一下，准备7号去，预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助，谢谢你了。

陆医生

何谓风险评估?=
6 t& ~( N3 `6 Z7 Q; S) ^
/ I( k/ E5 m* q, _4 w10mm的房缺自愈可能性不大，建议还是及早考虑治疗；
" Y0 f  ^5 J, @) x# O可以手术，也可以介入，推荐介入。

孩子

感谢陆医生的回答！
6 n( z5 ~' v, H6 A那我家宝宝什么时候做比较好呢！
我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了，要是介入的话，现在可以做了吗？

陆医生

介入的话建议还是等到1岁之后吧，对孩子体重有一定要求。

孩子

谢谢陆医生，那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下，到时候出结果，我在给你发。
请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。

陆医生

通常10Kg以上吧。

孩子

嗯好的，谢谢陆医生了。祝心情愉快，合家欢乐。

陆医生

不必客气。

孩子

陆医生，我带我家宝宝从上海检查回来了，这次检查的结果是：
4 s# D9 z2 P3 ^& j3 W普通心脏M型超声检查（厘米）
3 e; a% T" D; c  M3 ^& k9 ILVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
' i, K) E- a6 }0 bLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

左心功能测定
: j7 {5 I( J' \3 }6 kLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
# J5 O/ M# w+ u: l1 a8 Z
4 n+ n5 Z9 x! h  E组织多普勒显像：E'/A'
  C) C/ o3 _0 R8 b* X
" K; ~- G9 t/ [4 p5 R频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
& D; }. {# i! s, T0 j

  |: B0 T1 X' S9 V$ f心脏彩色多普勒超声
( T% M6 x. f2 ]. F6 SMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
. C# {* [- G2 C
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
5 e1 L( ]( [6 t: R4 c    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

提示：房间隔缺损（II）
- L: l: a; m, Q8 s0 ]2 E  K5 l      左心房收缩功能正常范围

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
+ Q- ?* i+ z5 ?5 `/ [LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
) J/ F# K$ y0 k  N  ~
左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
! p( {. x2 |# Y( t1 k8 N  o
组织多普勒显像：E'/A'
3 F0 r+ ?% M/ h* W% @
& L- {7 Y' r$ G$ I3 b% _频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg


+ W! R# Z9 L( m: N1 ?# x心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

9 J0 u- B$ l6 A. W$ c% B9 t+ e心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
, q7 s$ E  E6 h/ }/ e3 z    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
1 w) s3 ?; r/ M, U$ h    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
4 m/ M1 U8 n! @2 D: l& j
提示：房间隔缺损（II）

$ m8 `2 d7 {6 L

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
" J9 V1 G! G; Q. S2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
7 r2 r1 D9 B, Q) S谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。

孩子

benben 发表于 2012-4-15 13:40
1. 有可能是仪器误差
, E9 b  G) H3 m, U0 ?8 q8 F$ h2. 这是房缺的表现，就像有缺损就会有分流
3. 这是正常的，没有影响

谢谢你的回答，那就是2个月不会自己愈合这么快是吗？

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
) e+ |  I& {: Y' U- B# zLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
+ i; ]9 ~* N# E2 N0 fLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

5 }  K; }. q/ x& J# X# @( T左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
1 Y& G% g% \+ C/ g5 l" C! m
组织多普勒显像：E'/A'

2 ?1 C3 }8 l' K% u7 b  c频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
! O( l7 c) r6 X1 u$ L& z  S* \
0 q) V: k/ a- o  \% m3 h0 V
心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
! w& r9 r: F  E# j    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
) g, ~3 O! r7 i# {) v& v3 X+ N
; r( A8 O8 y( p2 N% z! v/ G提示：房间隔缺损（II）
$ j) L. t; Q/ d8 Z" s5 `5 p* [

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
* |) b- ~: u/ _6 A* E3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。