先心宝宝感冒咳嗽一直不好

charain · 发表于 2012-6-2 15:07:41

宝宝四个多月了，满月后打预防体检时被检查出先心（心脏有杂音），二个多月时去彩超确诊，当时因宝宝哭闹医生就简单的检查下，出的报告上也不是写的很明白。只建议一周岁后复查，但是我去打预防体检时，医生告诉我7个月左右还要复查。
5月初宝宝有点小感冒，当时没有处理只是给宝宝多喝水，后来2天就发烧了38°并伴痰咳嗽多，由于我要上班，家人不懂就带宝宝去打退烧针了，还拿了些镇咳化痰药回来吃，打针过后宝宝烧马上就退了，吃了一两天的药，有所好转就没再给宝宝吃了。
过了几天宝宝小妹妹（一个多月）来家里住下了，可能是感冒鼻塞严重但不咳嗽，估计宝宝是感染了，感冒咳嗽加重，期间有拿过2次感冒镇咳药来吃还有喝川贝炖雪梨，一直不见好转。
现在宝宝吃奶量不多一天不足500ml，由于生病辅食也停止了，吃奶（全奶粉）时满头大汗还会间歇（之前不会）。前两天宝宝睡觉的时候，我想帮她摆正头位，结果宝宝突然就哭起来，脸色立马变黑，眼睛周边青青的，嘴唇发紫，哭声都沙哑了，当时怎么哄宝宝就是缓不过来，我害怕了就直接扔给宝宝爸爸，宝宝爸爸接过宝宝竖抱起来拍拍后背一会宝宝就缓过来了，脸色也恢复了正常，后来宝宝呼吸就出现了沙罗声，这几天也还是一直咳嗽，打算带宝宝去医院看看的，宝宝爸爸不愿意说是去医院医生乱给开药打针会有依赖性的（我们这边的医生医德不好），想请问一下，我该不该带宝宝去医院检查下，该检查哪些呢？还有宝宝现在这样营养都跟不上，先心自愈的可能性会不会受影响？（报告提示动脉导管未闭合，建议一周后复查）

一切为了孩子呀 · 发表于 2012-6-2 17:24:38

你好，你这种情况肯定要带宝宝赶紧去检查了啊，脸色发青发紫是比较明显的症状了。可以去做心脏彩超看看

charain · 发表于 2012-6-2 20:36:13

超声所见：A01.0cm LA1.4cm IVS0.3cm RA1.1cm
PA0.9cm LV2.3cm LVPW0.4cm RV1.1cm
1.胸骨旁边主动脉短轴切面显示：左肺动脉很不与降主动脉之间可见管状结构相通，内径约0.3cm。彩色显示：主肺动脉外侧可见以红色为主的花色血流。频谱显示：脉冲多普勒的取样容积置于未闭动脉导管口的肺动脉侧，可显示收缩和舒张期连续的湍流频谱，最高流速为4.65m/S,PG86.51mmHg。

2.各房室腔型态正常。
3.二尖瓣纤细柔软，启闭良好。M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，E>A峰，前后叶逆向运动，收缩期CD段呈单线。彩色显示瓣膜口为层流，瓣上未见花色返流束。频谱显示：二尖瓣口舒张期血流呈E-A双峰，E>A。
4.三尖瓣纤细柔软，启闭良好。彩色显示瓣上未见花色返流束。
5.主动脉内径正常，瓣叶启闭良好。主动脉波博幅正常，重波博存在。彩色显示瓣下未见花色返流束。
6.肺动脉内径正常，瓣叶启闭良好。彩色显示瓣下未见花色返流束。
7.室间隔、左室后壁后径正常，二者呈逆向运动，房室间隔连续完整。
8.左室收缩功能正常（FS=40%,EF=73%)。

以上是彩超结果，我看不懂具体是什么心脏病？麻烦医生告知一下谢谢，这种情况需要做手术吗，能自愈吗？

陆医生 · 发表于 2012-6-3 14:02:03

何谓风险评估?

=

单纯的动脉导管未闭，我想可以1岁复查心脏超声；
心脏问题是不会导致孩子青紫的，正常情况下孩子苦恼时憋气都会出现脸色发青的表现，这不算异常。

charain · 发表于 2012-6-4 11:23:20

谢谢，陆医生，我想再请问一下

单纯的动脉导管未闭，我想可以1岁复查心脏超声

这种情况是不是有自愈的可能性呢，早上去医院检查我跟医生说明了情况，医生说这种情况下要做手术，没有办法愈合，是这样的吗？还有宝宝感冒咳嗽拍了片说是肺炎（肺血增多），医生让打抗生素或者住院治疗，不然宝宝肺炎好不了，我是不是该让宝宝去打点滴呢？

陆医生 · 发表于 2012-6-5 11:34:39

我认为不排除自愈可能；
除非有明确的感染证据，否则没必要给这么小的孩子挂盐水。

charain · 发表于 2012-10-5 16:11:09

宝宝9个多月了，自从四个月的时候感冒好后就一直很健康精神状态多很好，吃奶量一直保持在100mll左右，打算下个月带宝宝到贵医院复查心脏彩超，因为是外省的怕到时候比较麻烦，想了解下如何预约呢？

陆医生 · 发表于 2012-10-6 21:12:44

只要约到特需门诊即可当天完成超声检查，超声不需要额外预约。

charain · 发表于 2012-11-12 14:05:24

宝宝先心可以做飞机吗？十个多月

陆医生 · 发表于 2012-11-12 16:09:01

我认为没有问题。

charain · 发表于 2012-12-5 15:03:23

陆医生你好，10号抵达上海打算十一号到贵院进行复诊，上次你说的要约到特需门诊，要怎么预约呢？网上查了很多贵院的预约都不知道哪个才是真的，麻烦您告诉我下流程，谢谢！如果想预约您看诊要怎么预约呢？

陆医生 · 发表于 2012-12-5 15:41:45

11号周二，可以看徐志伟教授特需门诊，现场挂号即可，不限号的。
我目前暂不在门诊。

charain · 发表于 2012-12-6 16:09:26

好的，万分感谢！

陆医生 · 发表于 2012-12-9 19:33:51

不必客气。

charain · 发表于 2012-12-13 13:42:37

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