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上海儿童医学中心  心脏中心

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新生儿复杂先心病,急急急!求救!

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发表于 2012-7-23 20:55:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.1
出生日期: 2012-07-13
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-07-15
彩超报告: 超声提示:肺动脉闭锁,动脉导管未闭,房间隔缺损{右向左分流},三尖瓣重度返流,三尖瓣狭窄,以上声像改变:考虑右室发育不良综合征。建议结合临床考虑。

超声所见: 内脏正位:脾胃在左侧,肝脏在右侧。心脏位置:正常。心房:正位,左房在左侧,右房在右侧,左房:13mm,右房:21mm。心室:正位,左室在左侧,右室在右侧,左室:17mm,右室内径明显减少,8mm。右室壁厚约7mm,上下腔静脉回流至右房,肺静脉回流至左房。房间隔中部见回声中断,约10mm,彩色下见右房向左房分流。房室连接正常,左房连左室,右房连右室。室间隔回声连续。大血管:右室流出道呈盲端,肺动脉主干内径约8mm,可见左、右肺动脉,左肺动脉约3.9mm,右肺动脉约3.5mm,降主动脉与肺动脉间可见交通血流宽约2.3mm,彩色下见花色血流Vmax309cm/s,压差38mmHg(收缩期)、Vmax198cm/s,压差15mmHg(舒张期)。三尖瓣开放间距约4mm,瓣口见蓝色返流束Vmax540cm/s,压差107mmHg,主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。心包腔未见明显异常。
      小孩是2012年7月13中午因为当地中心医院B超检查后,孕妇羊水过少而经过剖腹产顺利产下。出生时小孩各生命体征正常。体重4.1公斤,体长50CM。男孩。当天家长便发现小孩肤色不正常,尤其哭闹的时候。因为护士和家长的疏忽未能引起重视。直至第二天(7月14日)医生查房,此时小孩哭闹时候全身青紫严重,呼吸急促。马上进行心脏彩超,发现小孩患有先天性复杂心脏病。B超显示:1.动脉导管未关闭2.肺动脉高压(重)3.三尖瓣反流(中)。而后只进行输氧处理。当晚,经当地医院心胸科医生建议,我们马上转院至省级医院诊治。7月16日经过确诊为复杂先心病. 超声提示:肺动脉闭锁,动脉导管未闭,房间隔缺损{右向左分流},三尖瓣重度返流,三尖瓣狭窄,以上声像改变:考虑右室发育不良综合征。建议结合临床考虑。
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5 ?' C4 Y# G$ G7 z+ Z8 u/ a1 S       小孩已于7月19日办理出院手续,现在在家护理,情况还好,只是呼吸有点急促。只要不哭闹血色还算正常,一哭闹就全身发紫黑。喝奶,大小便正常。$ ]4 u# I! O$ `
        
  s( u# Y! v1 x1 m7 _9 i8 g& f我一心只想挽救这个小生命。可是经过很多亲友劝说,很多现实的东西我不得不咨询清楚。先感谢医生您!) k4 j# Z- x6 j% _/ e# _$ N
1.这样的心脏问题有没有手术可能,手术风险有多大?
; M7 h8 z4 A/ ^ 2.手术之后,如果成功,是不是小孩能像正常孩子一样生活学习工作?如果恢复之后还是有影响,影响最坏的可能是什么?
9 U. r' K! \  P3.整个手术的治疗费用和后续的治疗费用大概是多少?因为本身家境的不宽裕我不得不考虑。但是如果手术会很成功,小孩能像正常人一样,就可以不计较任何代价! 5 O9 B# Z! @/ n9 l7 s

7 m4 l5 t* l* F8 I1 Z- p, O( A- i       尊敬的医生!作为父亲我已经给小孩一个不完整的心脏,但是我非常的希望至少我还能给他一个完整的人生,正常的人生!小孩手术之后,不管是任何手术方式,术后他能不能正常的学习、生活、工作以及以后的婚姻生育呢!这是我主要顾虑的地方。因为现在的他已经很难受很痛苦,我不想他一辈子要被这个病折磨,整个人生都是痛苦的。也许我这个想法不对,也许我这个想法还有点自私的成分,或者你可以干脆谴责我对生命的不够尊重。挽救!任何父母都会努力也愿意承担任何风险的。可是孩子我不能让他受痛一辈子。只要是能恢复他的健康,能和正常宝宝一样享受生命,经济方面我就是砸锅卖铁甚至卖自己的命我都在所不惜! 求求你们了,救救我的孩子! ! {/ r1 R  j; p* {+ E

3 L* _: L% A, |
     
发表于 2012-7-24 11:46:23 | 显示全部楼层
你好,同样作为父亲,我很理解你的心情;
" U! I; w, B2 d4 ~6 F  ?; G8 ]孩子的情况还是比较危重的,目前是靠PDA的开放维持生命,建议尽快到我们这里明确诊断;7 s& r' W; p4 N( I2 v4 e
如果没有窦状间隙开放,那么孩子可能还是有可能进行根治手术的;
9 N6 F( {4 `. Q" \! W总之应抓紧时间,尽人事,尊天命,唯此而已。
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 楼主| 发表于 2012-7-26 01:47:24 | 显示全部楼层
陆医生,您好!这个情况根治的可能性有多大?如果不能根治,那手术后最坏的情况是什么?
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发表于 2012-7-27 15:53:39 | 显示全部楼层
还是明确诊断再说吧,否则岂不都是空谈?
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