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急!什么是小冠状动脉-肺动脉瘘?

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发表于 2012-7-25 10:50:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 19
出生日期: 20090114
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-07-23
彩超报告: 超声描述:心脏测值:《超声透声条件:乙级)(静息状态下经胸探查)
RVOT 19mm AO 19mm LA 28mm RV 18mm
IVS 5.3mm LVD 43mm LVS 25mm LVPWD6.4mm EF 73% FS 42%
MPA 19mm LPA9.8mm RPA9.7mm Vp-AV1.2m/s PPG5.7mmHg
1、左房稍扩大,余各房室腔形态大小正常。多切面示肺动脉瓣下室间隔见回声中断,缺损因右冠窦遮挡,直径估测约7.8mm.房间隔回声连续完整。室间隔与左室逆向运动,左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径稍宽。
2、彩色及频谱多普勒显示:于室间隔缺损口探及中等量左向右分流的呈红色为主,五彩镶嵌的过隔血流信号,最大分流速约4.6m/s,最大压差约84mmHg。主肺动脉左侧壁可见细束舒张期为主的连续血流信号,考虑小冠状动脉-肺动脉瘘。各瓣口及心房水平均未见异常血流信号及频谱。

超声意见:先天性心脏病:
1、干下型室间隔缺损(中等量左向右分流)
2、小冠状动脉-肺动脉瘘?
3、左室收缩功能正常。
本帖最后由 weynely 于 2012-7-25 10:55 编辑 " \" B6 m9 X2 R: b, x; n) x* T' V$ J
4 I  j* Y( d' o: _
烦请广大医生,百忙之中帮忙看下这组彩超结果。
2 A* }7 \6 N! H5 o) S# b0 ~问题:- w$ Z- b9 O' K2 y
1、干下型室缺是不是不会自愈。
; r$ m! x3 v7 @- v. Z2、小孩什么时候动手术比较好,动手术时可否选择介入
0 \$ J0 k6 }0 Q0 u) ]1 M3、什么是小冠状动脉-肺动脉瘘?这个做手术有什么风险吗1 h1 E6 ]3 o1 M9 U$ o0 s
4、手术的成功率大概有多少。
8 l- y; I/ T9 g/ Z5、手术费用大概需要多少
5 A4 h! F+ G& j- ?8 e( M
- [4 V2 H( u; U! `* y感谢陆医生能抽时间回答我一下,很急,很急!!!
     
发表于 2012-7-25 12:00:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=& ^6 U' w5 N* w! {2 P8 G" Q

+ A- W- }% k8 l& {) b" O干下型室缺不易自愈,建议手术治疗,可以在1、2岁左右,因为主动脉瓣受到牵连,不宜拖延过久;& \, x2 T# ^& W4 O9 [$ ?
费用3、4万元左右。
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发表于 2012-7-25 12:00:46 | 显示全部楼层
小冠状动脉-肺动脉瘘只是怀疑诊断,应到我们这里进一步明确。
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 楼主| 发表于 2012-7-26 10:22:10 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-7-25 12:00
$ c5 n' T& l- c7 `何谓风险评估?' p! o0 [0 ~: P  K0 d, Y

, F# B" U' o( C* f* G/ {干下型室缺不易自愈,建议手术治疗,可以在1、2岁左右,因为主动脉瓣受到牵连, ...
1 K& e; V! J4 T$ w
你好陆医生,我还想问下,我小孩在4、5月份已经动过两次手术(小儿疝气)全麻的,年底再做心脏手术,有没有影响
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发表于 2012-7-26 11:35:14 | 显示全部楼层
我认为没有影响。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 08:44:18 | 显示全部楼层
你好,陆医生
) g1 f0 o6 a4 X+ e) N% y3 r# [我小孩现在已经三周六了,打算今年做手术,因现在天气比较热,我想问下,他的手术可否托到十月底再做
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发表于 2012-8-1 08:56:41 | 显示全部楼层
我认为可以。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 08:59:37 | 显示全部楼层
嗯,好的,谢谢
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