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查看: 1612|回复: 6

急切求助:关于30天+6早产儿法洛氏四联症手术咨询,盼复!

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发表于 2012-8-18 11:46:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2012-03-16(实际预产期5月20日)
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-08-13
彩超报告: 二维及实时三维超声心动图检查显示:心房正位,心室右袢,左心房、室内径稍增大。房间隔回声未见明显脱失,室间隔上段回声脱失9x9mm。肺动脉瓣稍增厚,回声增强,开放受限,余瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉位置关系正常,右室流出道内显示粗大肌束回声,局部狭窄,内径7mm,肺动脉瓣环、主肺动脉、左、右肺动脉内径分别为:14mm,17mm,7mm,8mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升、弓、降部内径分别为9mm、8mm、7mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI:室间隔缺损处显示双向过隔分流信号,左向右峰值分流速度2.1m/s,峰值压差18mmHg。右房内显示源自左房的过隔分流信号,分流束宽3mm。右室流出道及肺动脉血流速度增快,峰值流速2.21m/s。收缩期左房内显示源自二尖瓣口的少量反流信号,舒张期右室流出道内显示源自肺动脉瓣口的中量反流信号。

超声诊断:
先天性心脏病
室间隔缺损,室水平双向分流
右室流出道及肺动脉瓣狭窄
房水平左向右分流
左室整体收缩及舒张功能指标正常
医生你好!患者是30周+6天出生的早产儿,出生体重2.1斤,现在纠正胎龄相当于三个月,体重9斤左右,出生后不久就被确诊为法洛氏四联症,现在发现孩子哭时有嘴唇青紫的现象,偶尔咳嗽几声,有痰,有时还会吐奶。因为是早产儿,体质比较弱,很担心风险太大,她的小身体受不了。想咨询一下你:这种情况应该选择什么时候手术最好?能不能到一岁时手术?如果手术的话术前到出院整个过程需要多长时间?费用大概要多少?另外手术前要注意些什么不会让孩子病情加重?在此先谢谢了。
     
 楼主| 发表于 2012-8-18 11:46:25 | 显示全部楼层

麻烦陆医生解答,好着急啊

本帖最后由 feifei124 于 2012-8-18 20:45 编辑
' c# E$ p3 n0 C# f4 D
8 ]& q  ]/ v/ M; R' }- c4 l我会在线等回复
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发表于 2012-8-18 22:22:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=- V, [6 w9 n; H2 }' U
% M0 N2 w6 q6 c7 }
建议半岁复查心脏超声,如果肺动脉发育情况尚可,可以到1岁左右手术治疗;
- A5 h2 ]: f6 a: {. V6 q费用5、6万元左右。
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 楼主| 发表于 2012-8-19 12:53:21 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-8-18 22:22 $ u$ x# @" b) R
何谓风险评估?& v( G" E- s$ {" |

/ l7 e9 |$ N8 |! g- \建议半岁复查心脏超声,如果肺动脉发育情况尚可,可以到1岁左右手术治疗;
1 B& p: J8 Y0 l& g# h
谢谢陆医生百忙之中的回复,我想问一下,目前的缺损9MM,如果越来越大了,坚持到1岁左右有风险吗?
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发表于 2012-8-19 15:19:53 | 显示全部楼层
法四不是单纯看室缺大小的,法四的室缺为对位不良型,都是直径比较大的。
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 楼主| 发表于 2012-8-19 15:29:32 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-8-19 15:19 ( p# c# T- P9 c
法四不是单纯看室缺大小的,法四的室缺为对位不良型,都是直径比较大的。

& Z$ E( U, G% z) }, a4 q这种情况如果去你们医院手术,是选择哪一种方式?开胸还是微创?大概开多少公分的口?因为是外地的,想知道从术前到出院需要多长时间?
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发表于 2012-8-19 15:59:11 | 显示全部楼层
法四毫无疑问是常规开胸手术,住院周期2周左右。
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