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室间隔缺损(膜周部延及主动脉瓣下)

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发表于 2012-9-6 14:02:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3
出生日期: 2012-08-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-09-04
彩超报告: RVOT:11mm,AOD:10mm,LAD:16mm, LVIDd:24mm, LVIDS:17mm, LVOT:15mm,RV:9mm, AOV:6mm, IVSd:3mm, LVPWd:3mm, MPA:11mm, EF:60%, FS:30%,HR:138次/分,CO:1.74L/min.
心脏位置属左位心,A-V,V-A连续关系正常,左位主动脉弓,未见明显缩窄征象。左房、左室增大。房间隔于卵圆孔处回声失落达3mm,CFM示左向右分流信号。室间隔于膜周部延及主动脉瓣下大段回声失落约7mm,CFM示左向右分流信号,CW估测压差约12mmHg.主动脉根部短轴观示主肺动脉内径增宽,多普了于肺动脉瓣上探及稍增快层流频谱,流速:1.50m/s,左、右肺动脉分叉处,右肺动脉根部有回声失落区与降主动脉沟通,CFM探及左向右分流信号,宽3.3mm。两组半月瓣及二三尖瓣形态活动可,多普勒于三尖瓣上游探及轻度反流信号,主动脉瓣未探及明显反流信号。


印象:
1、室间隔缺损(膜周部延及主动脉瓣下);
2、卵圆管未闭;
3、动脉导管未闭;
4、左房、左室增大;肺动脉内径增宽。
请问:1.延及主动脉瓣需不需要多次手术;2、延及主动脉瓣会不会导致主动脉瓣受损;3、孩子大概多久可以开刀。
$ g0 ^9 L3 w2 e, [, E/ R; N谢谢了!!

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发表于 2012-9-7 08:26:45 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 s, w7 b/ |; `7 Y* m( H  N+ |
2 e" e9 c8 E5 J9 i+ Z+ `3 ^/ M" L
缺损不算小,建议半岁复查心脏超声,考虑手术治疗;
, p$ G6 ]/ R. q2 W7 r& S  J可以一次根治,不会伤及主动脉瓣。
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 楼主| 发表于 2012-9-7 08:38:31 | 显示全部楼层
谢谢您陆医生,我还想咨询一下,这种手术是开胸手术还是微创手术?
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 楼主| 发表于 2012-9-7 16:43:12 | 显示全部楼层
还有,到贵院检查肯定要重新做心脏超声波检查,是否要提前预约,因为我们是外地的,小孩往返不利于他的休息。谢谢。

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发表于 2012-9-9 09:54:41 | 显示全部楼层
如果看特需门诊,超声检查可以当天完成。
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 楼主| 发表于 2012-9-9 15:36:46 | 显示全部楼层
感谢您,陆医生,如果孩子进行手术,手术大概多大能进行?是进行开胸手术还是微创手术?

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发表于 2012-9-9 20:16:07 | 显示全部楼层
我认为应该开胸手术。
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 楼主| 发表于 2012-9-10 07:59:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生在百忙之中的回复!
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发表于 2012-9-10 08:56:29 | 显示全部楼层
不必客气。
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