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先心室缺

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发表于 2012-9-8 00:14:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-05-01
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-09-07
彩超报告: 1岁彩超
左心功能测量;EF=66% FS=35%
各房室大小正常。主动脉内径正常;肺动脉主干未见明显增宽。房间隔连续;室间隔上部回声终端3MM,缺损位于主动脉短轴10点处,距主动脉瓣环3mm。三尖瓣隔瓣、前瓣及瓣下结构与缺损粘连;余瓣膜形态、结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓将部发育正常。未见心包积液声像。左室-右房探及左向右分流,Vmax=4.2m/s;余心内未见分流。各瓣口两侧未探及明显异常血流。
超声提示:
室间隔缺损(膜周型) 左室-右房左向右分流
左室收缩功能测值正常。

1岁四个月彩超
左心功能测量;EF=63% FS=33%
左房室增大(LA=21mm,LV=30mm),右房室大小正常。主动脉内径正常;肺动脉主干未见明显增宽。房间隔连续;室间隔上部回声中断6mm,周围组织与之战连形成瘤样膨出约6mmX5mm,其上破口最大径约3mm,缺损位于主动脉短轴10点处,距主动脉瓣环0mm。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓将部发育正常。未见心包积液声像。
室水平探及左向右分流,Vmax=4.4m/s;余心内未见分流。三尖瓣上探及少量反流Vmax=3.5m/s,各瓣口两侧未探及明显异常血流。
超声提示:
室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流
三尖瓣反流(轻-中度)
左室收缩功能测值正常
陆医生, 像孩子这种情况 什么时候手术合适?  孩子有自愈的倾向吗?谢谢陆医生!

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发表于 2012-9-9 09:43:53 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=- p* C: R8 c7 h6 P8 Y" d6 w; B
4 {$ n1 o/ O# o$ F0 h1 R( n8 _
我想可以再观察半年到1年左右吧。
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 楼主| 发表于 2012-9-10 15:47:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙之中的耐心解答,我还想问下孩子的左房室增大(LA=21mm,LV=30mm),增大的多吗?对孩子影响大吗?

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发表于 2012-9-11 10:13:56 | 显示全部楼层
我认为这个对孩子影响不大。
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 楼主| 发表于 2012-9-13 23:20:07 | 显示全部楼层
谢谢陆医生  有医生建议平时给孩子吃强心利尿药,我想问问您的意见,孩子有必要吃强心利尿药吗?
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发表于 2012-9-15 22:01:29 | 显示全部楼层
我认为没有必要。
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 楼主| 发表于 2012-9-16 00:53:24 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生在百忙之中的耐心解答。 谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-3-11 23:31:47 | 显示全部楼层
1岁10个月彩超) U: b" _4 a5 o8 P- e6 C& V
左心功能测量;EF=67% FS=35%
8 i8 k0 Z( v+ L8 R8 f各房室大小基本正常。主动脉内径正常;肺动脉主干未见明显增宽。房间隔连续;室间隔上部回声中断6mm,周围组织与之战连形成瘤样膨出约6mmX6mm,其上破口最大径约4mm,缺损位于主动脉短轴10点处,距主动脉瓣环0mm。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓将部发育正常。未见心包积液声像。
8 Q2 t1 h+ d( s) ]* }室水平探及左向右分流,Vmax=5.7m/s;余心内未见分流。三尖瓣上探及少量反流Vmax=2.7m/s,各瓣口两侧未探及明显异常血流。
: o, J; L) g& Z( x& \2 v# A) n超声提示:
1 W9 m1 S4 s; d$ _- t室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流
  p7 K5 F0 g( k4 p三尖瓣反流(轻-中度)" u# B; P1 }( `& n# ?+ r* r
左室收缩功能测值正常
8 ?1 ~( F. r# N6 f) `- y/ `+ y& w# e1 J  [
陆医生:今天听心音孩子P2增强,  是不是孩子有肺动脉高压了?  是不是需要准备给孩子手术了 ?谢谢陆医生!
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发表于 2013-3-12 11:02:28 | 显示全部楼层
肺动脉高压我想多多少少都会存在一些的,我想可以再观察半年。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 23:51:04 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!" W' i  w) D2 J3 z
    我还想问一下,孩子在听心音的5天前高烧40度,肺动脉高压会不会是这次高烧引起的呢?如果是的话,还有没有回落的可能?因为彩超是孩子高烧前做的,没有显示存在肺动脉高压,是不是还有必要再做个彩超确定孩子肺动脉高压的程度?
# S% d0 J5 m2 l% n4 O万分感谢陆医生在百忙之中的耐心解答!
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发表于 2013-3-13 08:41:01 | 显示全部楼层
发热和肺动脉高压之间不会有什么必然联系。
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