急！！！出生12天男宝，动脉导管未闭可能+房间隔缺损（多孔）贵医院可以做手术吗？

龙龙爸 · 发表于 2012-9-12 12:58:57

本帖最后由龙龙爸于 2012-9-12 13:15 编辑

我家宝宝8月31日出生，出生后第三天突然出现哭声减弱（刚出生时哭声很响亮），起初以为是喝水呛到，就没去太在意，一直到第9天发现宝宝呼吸频率比较快，达到每分钟70几次，宝宝夜间也睡不安稳，在吃饱喝足并无尿湿的情况下频繁吵闹，后来到医院诊断为肺炎，打了2天青霉素，1天的点滴，未见好转，即送入新生儿重症监护室治疗。于9月11日做了心脏彩超，结果如下：
测量数值（内径mm 流速 m/s）
左室舒张径24.6，收缩径17.8
左房前后径13.3
右室前后径11.4
主动脉根部9.0 窦部12.3
肺动脉根部12.4
            二尖瓣    三尖瓣  主动脉瓣肺动脉瓣
收缩流速  3.83       3.63       1..27    1.0
压差    58.7       52.7
舒张流速 0.88       0.58
压差
舒张末容积21.4ml  收缩容积9.4ml    SV12.0ml
EF56.0% FS 27.6% E0.88 A0.56  E/A大于1
主动脉与肺动脉位置关系正常。左肺动脉根部与降主动脉间见一场4.2mm，宽4.1mm的未闭动脉导管相通，呈管型。CDFI：探及全心动周期自降主动脉经未闭动脉导管进入主肺动脉的红彩血流束。CW:动脉导管开口处探及全心动周期的端流，VMAX:1.65m/s，PG：10.8mmHg。
各房室腔内径正常，室壁厚度正常，运动未见异常。大血管位置及内径正常。室间隔延续性好。各瓣膜形态、大小、结构、回声及启闭良好。心包厚度正常，未见心包积液。CDFI：收缩期左、右房内见源于二、三尖瓣口的以蓝色为主的花彩返流束。返流量：三尖瓣中等量，二尖瓣少量。CW或PW:收缩期左、右房内见源于二、三尖瓣口返利频谱。二尖瓣口血流频谱E/A大于1.
检查提示
  先天性心脏病：动脉导管未闭可能
            房间隔缺损（多孔）
二、三尖瓣返流

9月12日ICU医生建议要尽早做介入手术，心脏已开始做无用功，且肺炎难愈。请问贵医院能否提供帮助？手术费用一共多少？无尽感谢！！

龙龙爸 · 发表于 2012-9-12 14:33:03

恳请陆医生解答！

陆医生 · 发表于 2012-9-13 10:09:34

何谓风险评估?

=

你好，我认为目前主要矛盾是动脉导管未闭，应该积极考虑侧胸入路结扎PDA，房缺和瓣膜问题暂不解决，以后可能好转或者自愈；
侧胸入路创伤很小，不会触及心内结构，我想会让孩子的情况有明显改善，费用1、2万元左右。
介入治疗因体重太小，恐怕不合适。

龙龙爸 · 发表于 2012-9-13 19:34:08

PDA结扎大概什么时候可以做？

陆医生 · 发表于 2012-9-15 22:01:53

越早越好。

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