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上海儿童医学中心  心脏中心

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12天的宝宝,主动脉弓缩窄,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉高压

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发表于 2012-10-2 18:31:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.6
出生日期: 2012-09-20
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-01
彩超报告: 2DE:左房室及肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态及运动未见异常,室间隔膜周部见4MM回声中断,房间隔中部见8MM回声中断。主肺动脉与降主动脉间见φ2MM异常通道,主动脉弓降部于左锁骨下动脉起始处见14MM狭窄段,最窄处φ2MM,远端主动脉正常。
CDFI:室水平见双向分流,大动脉水平见双向分流,房水平见双向分流,速度压差均极小。二尖瓣,三尖瓣收缩期各见返流,前者少量,后者中量。主动脉狭窄处正向血流速度压差增大:3.2M/S,41mmHG。PP=SP。

超声提示:一.先天性心脏病1.室间隔缺损 室水平双向分流2.房间隔缺损(继发孔)房水平双向分流 3.动脉导管未闭,大动脉水平双向分流 4.主动脉缩窄
二.新生儿肺动脉高压。
麻烦医生看看,这个手术能否进行?困难吗?多大做比较合适?成功率能有多大?谢谢
     
发表于 2012-10-2 21:38:03 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
4 Y- |2 d3 T% Z0 v( Z* ?$ h9 h' Q2 F) n$ C4 A
看起来是比较严重的主动脉缩窄,应该考虑尽快手术治疗。
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 楼主| 发表于 2012-10-3 08:28:58 | 显示全部楼层
孩子现在才13天,现在手术手术是否太小了?当地的医生建议我们拖到2到3个月再手术,您的意见呢?象这样的情况会不会都拖不到2个月?
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发表于 2012-10-4 12:25:08 | 显示全部楼层
这跟年龄无关,孩子可能随时有生命危险。
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 楼主| 发表于 2012-10-7 11:42:33 | 显示全部楼层
陆医生,谢谢你的回复。我们想再问一下,我们家孩子的手术和法四的手术难度哪个大?如果去上海做手术,南京到上海一路上颠簸我的宝宝能支撑住么?有没有此类的孩子,他们是怎么做到两地之间的奔波的?急盼。
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 楼主| 发表于 2012-10-7 19:55:05 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝的血氧饱和度昨天还是90多,今天一度下降到80多,我们很担心,是不是说明宝宝的心脏功能不好了,发生心衰了?(宝宝目前在医院的ICU的暖箱里吸氧治疗新生儿肺炎,才18天。)像这样的情况,是不是不能脱离氧气?他得肺炎有可能治愈么?急盼!
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发表于 2012-10-7 20:51:08 | 显示全部楼层
手术难度比法四大多了;
  W/ N+ [3 W) Z* N. \; j我认为如果条件许可,应该考虑尽快转运到我们这里。
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 楼主| 发表于 2012-10-7 21:54:17 | 显示全部楼层
听说贵院床位很紧张,如果我们过来可以立即入院手术吗?另外贵院类似低龄重症病例多吗?手术成功率能达到多少?谢谢了
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发表于 2012-10-8 07:50:26 | 显示全部楼层
此类患者我们会急诊收治的,3Kg左右的先心病患儿不算少见。
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 楼主| 发表于 2012-10-8 08:27:31 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,我们在尽快落实转院。陆医生,我们家长已经陷入慌乱了,请你告诉我们,我们家宝宝还有的救么?
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发表于 2012-10-8 16:17:42 | 显示全部楼层
你们作为家长还是尽量调整好心态吧,手术难度虽然比较大,但预后还是比较好的。
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 楼主| 发表于 2012-10-10 07:57:26 | 显示全部楼层
陆医生,请教:我们家小孩今明两天可以出院了,我们这里的icu医生让我们带回家。请问这种情况,结合我们家小孩病情,能坚持住从南京到上海的4小时车程么?是否需要救护车(带有婴儿暖箱)?其实救护车我们很难联系上,有没有可能上海儿童医学中心的救护车从上海过来接病人?或者我们先去上海接一位医护人院陪同我们从南京去上海?请陆医生救救我家天天!感激不尽!!
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发表于 2012-10-11 12:04:59 | 显示全部楼层
小孩小,基本上都是抱着的,抱在哪里不是抱呢,有这么一天发贴一天等回复的时间,宝宝也到上海了,抓紧一切能抓紧的时间,赶紧来上海吧。
' [/ _6 A) x$ H/ B& L& G8 A( B祝福宝宝!
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 楼主| 发表于 2012-10-11 16:59:20 | 显示全部楼层
谢谢你的回复。我们已经联系好了下周一入院。这几天在落实路上细节,想做到万无一失。
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