急问!!!

快乐 · 发表于 2005-5-5 22:15:58

我家宝宝现在21天,查出先天性心脏病,室缺3.8mm,房缺6.8mm,请问是否需要立即手术,是否有自愈可能?

陆医生 · 发表于 2005-5-6 04:17:59

您好： 自愈可能不大，建议每3个月复查一次，1岁左右考虑手术治疗。

快乐 · 发表于 2005-5-7 03:32:29

目前情况严重吗?1岁时手术治疗后有后遗症吗?是否适合介入治疗?

陆医生 · 发表于 2005-5-7 17:12:30

您好： 1,是否严重还要看小孩的状态； 2,不推荐介入，因为有两处缺损，手术一般不会留下后遗症。

快乐 · 发表于 2005-5-9 15:46:05

现在宝宝25天,一切情况都很好,一般每次可吃奶120毫升,体重增加也比较快,平时哭声响亮,四肢力量也大.想请问,按宝宝目前的情况会不会发生心功能不全?
此外,心超显示,宝宝三尖瓣有附着,医生说这种情况对室缺是有利的,可以说是打了个补丁,是这样吗?
再请教,如果宝宝的室缺能自愈,一个房缺能做介入吗? 多谢!!!

陆医生 · 发表于 2005-5-9 17:07:08

您好： 1,三尖瓣问题不同意你们那里医生的说法，建议将超声资料提供出来； 2,单个房缺可以做介入。

快乐 · 发表于 2005-5-10 23:50:38

心超资料如下:
LVDd 1.90 RVDd LVIVSd LVPWd 0.22 Ao 1.00
LVDs 1.14 RVDs LVIVSs LVPWs o.55 LA 1.36
心功能
LVEF 74% LVFS 40%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAo 1.0 DAo 1.0 MPA 1.5 MV1.0 TV 1.0 
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
心房水平左向右分流心室水平左向右分流大动脉水平无分流
超声所见
心脏位置及连接正常.左房增大,右室稍增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽.肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,左肺动脉开口0.37cm,流速2.6m/s;右肺动脉0.44cm,流速2.0m/s . 房室瓣开放活动可.房间隔缺损0.65*0.70cm(II),左向右分流. 室间隔缺损 0.38cm(膜周流入道),部分三尖瓣组织附着,左向右分流3.74m/s.左位主动脉弓.
提示
房间隔缺损(II) 室间隔缺损肺动脉分支流速增快
请教以下几个问题:
1.房缺6.5*7.0是否算很大的缺损?
2.心功能情况目前如何?
3.左房,右室增大,有何病理意义?
4.左位主动脉弓是什么意思?
5.宝宝能接种疫苗吗?
万分感谢!!!

陆医生 · 发表于 2005-5-11 05:08:44

您好： 1,房缺相对还是比较大的； 2,心功能正常； 3,没有临床意义； 4,正常现象，不必担心； 5,可以。

快乐 · 发表于 2005-5-12 04:37:52

宝宝室缺有长好的可能吗?房缺会变小吗?这种情况的左向右分流会引起肺动脉高压吗?
多谢回答!!!

陆医生 · 发表于 2005-5-12 06:07:39

您好： 不能排除自愈的可能，肺动脉高压不会短期内形成。

快乐 · 发表于 2005-5-12 21:31:10

再请教:短期是指多长时间?

陆医生 · 发表于 2005-5-13 02:58:22

1，2个月内。

快乐 · 发表于 2005-5-13 20:41:52

那为什么可以等到1-2岁才做手术呢?

陆医生 · 发表于 2005-5-13 23:42:46

您好： 还要定期复查啊！

快乐 · 发表于 2005-5-16 19:25:32

一般多长时间会形成肺动脉高压?如果三个月复查发现有肺动脉高压,是否需要立即手术?我看了网上许多先心患儿的情况,有的和一般儿童无异,有的却经常感冒,肺炎,但其实缺损的严重程度都差不多,这是为什么呢?请指教!

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