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先心室缺损自愈后查出心律不齐

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发表于 2012-11-22 21:36:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-11-22
彩超报告: AO 20mm LVDd 33.9mm LVPWd 4mm LVEF:72% LA 20mm LVDs 23.9mm LVPWs 7mm LVFS:29%
心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,瓣开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道加小梁型)3.2MM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,左室内见假腱索,冠状窦扩张内径8.2MM.
左上腔静脉残存,
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
本帖最后由 wenqing4835 于 2012-11-22 22:22 编辑
! P. c+ J7 Y! s7 ?4 L' b$ x5 y
未命名.jpg 未命名7.jpg 未命名1.jpg 未命名2.jpg 未命名3.jpg 未命名4.jpg 未命名5.jpg 未命名6.jpg / I6 ]# [5 V7 h, q, x5 Z

. F, w5 ]5 t' m陆医生,我儿三周十个月了,近期感冒医生听出心率不齐,在宁波妇儿童医学院做了二十四小时动态心电图,检查结果添加在图片中,4 s) a3 a* {8 M2 q
这是今天所做的心脏彩超检查的结果:7 T* W6 q! L/ U( h2 B/ f
AO 20mm LVDd 33.9mm LVPWd 4mm LVEF:72% LA 20mm LVDs 23.9mm LVPWs 7mm LVFS:29%0 c& i1 \% j8 b3 J& S. e9 Z( Z; b8 L
心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,瓣开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道加小梁型)3.2MM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,左室内见假腱索,冠状窦扩张内径8.2MM.) j) V' n$ Y( x  q1 j$ q7 j4 I, L
左上腔静脉残存,% p' b; P2 w5 l% _* ?$ r& C3 H
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存" M, b% r/ ^% N) M! @: ]  X8 V
* }! F4 G5 b4 V& b- b$ e+ X1 }
今天医生还要求抽血做血清肌钙蛋白I测定,血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定,抗链球菌溶血素O测定,血常规及超敏C反应蛋白测定,说看血的检查结果决定是否要冶疗,
# {5 P& e: Z$ P5 d$ `( M9 _小孩平时感冒咳嗽偶有,一般情况都是中医冶疗,去年下半年入园了,感冒持续时间要比入园前长点,平时没有听小孩有心口不舒服或是其他症状.心率问题也是最近才提出的,这是否意味着孩子的心功能出现其他症状,还是先心的一个恶化信号?除了配合医生冶疗平时生活中还有什么要注意的呀,后期复查要在什么时候,心脏彩超还要做吗?心电图检查的频率是多少?麻烦陆医生抽空帮我分析一下?: _9 l5 g1 C: P; a9 `: P" y) y

2 v5 M+ g( i: Q8 i+ b, m' P前几次检查的结果如下:
6 j2 O0 W; S0 \9 u五十天检查结果如下:
' b7 ^; W1 i5 C% HM型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%( V. `& k' [: j: G0 n
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
6 b7 U: [. a  c! C( {频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
, s! ]3 p5 _. I, n2 p4 M5 g" n彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.1 u- s3 x. Q8 x0 w! C" f9 s
心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.
8 T! U  Y! h' T. u+ y4 F# c; ]检查医院:江西省儿童医院0 g! Z5 V5 V% C- J; C: b, o

/ }1 B! B! @% {5 J六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
) t1 _5 ]! {" e& L- I0 I检查医院:宁波妇儿童医学院  ?% W9 c" X- D7 M! H
, U5 E/ ^* P- Z7 j
十二个月检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.3 Z! ?! q9 D, {* A% R; B
检查医院:宁波妇儿童医学院+ \% n. s4 u: t; Y% q8 t5 R

4 U' v% w8 _/ s& R' I二十二个月检查结果如下:; Y! W# X$ x( r* m
主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张. l. {4 e0 L8 T2 a# y
检查医院:宁波妇儿童医学院
4 X/ F9 @' e# v5 D( ]1 l9 V  Q/ y( x! _  T/ `: N& h+ r8 {# Y6 w/ e4 ?0 N
二十七个月检查结果:
& h8 I* V; i& v, yLVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%) ^+ ]6 H* D0 o: P
LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
1 @. @+ t' o# N4 t/ s频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.6
+ P' I& q; g: r3 F彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.' |- R  w+ e$ P  V% H
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
0 |- ^* }$ O) S) ]: A: r, m/ H结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存3 |! G. V, S- K/ f. a  h
检查医院:上海儿童医学中心陈树宝医生检查。( k4 O6 A' h  q7 B' t3 t, z* G
# S3 h4 `( ?& J8 d  T
3 c6 t6 Z& v0 r6 ?% L7 ^# A

- v/ N3 f1 N3 ~( T# J# V0 V2 t
# q6 T+ ?- L# ^% Z5 k; w1 z/ P. `9 g. q8 i, F+ i
     
发表于 2012-11-23 15:06:26 | 显示全部楼层
我想心率不齐还是感冒引起的,室缺已经自愈,不必过于紧张,对症治疗即可。
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 楼主| 发表于 2012-11-23 17:39:38 | 显示全部楼层
这种心率不齐要冶疗吗?是不是药物冶疗就可以,我看成人在中药调理这一块,小儿的也是否可以从中医调理脾胃气血的方面入手?后期复查要间隔多长时间检查?彩超要复查吗?还是同心电图一起都要复查?
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发表于 2012-11-23 21:40:30 | 显示全部楼层
我认为没有必要服用中药;
. C9 d# r5 b: Z0 v+ [建议3个月后复查心电图和心脏超声。
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 楼主| 发表于 2012-11-25 21:12:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!今天拿到血的检查报告,一切正常,三个月以后还要复查彩超吗?从一周岁彩超显示室缺损就显示无分流,彩超还要复查吗?心律不齐的问题也要彩超确认吗?   
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发表于 2012-11-26 07:54:39 | 显示全部楼层
如果彩超已经复查多次,那么只需要进行心电图检查即可。
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 楼主| 发表于 2012-11-26 21:36:56 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的耐心解答!
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发表于 2012-11-26 22:48:16 | 显示全部楼层
不必客气。
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