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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
7.5 |
| 出生日期: |
2012-07-21 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2012-12-12 |
| 彩超报告: |
彩超时间：10月30日
年龄： 3个月
体重：6kg
超声所见：
心脏二维，M型、频谱多普勒血流测值：主动脉：窦部17mm, 主干12mm，主动脉弓旋向右方10mm，左心房：12mm, 左心室：14mm，室间隔：5mm， 左室后壁：5mm, 右室前壁5.8mm. 右室流出道6mm, 右房18mm，右室17mm, 肺动脉;4.9mm， 肺动脉： Vmax338cm/s，主动脉：Vmax 98cm/s; 二尖瓣E峰101cm/s。A峰74cm/s
左心室收缩功能测定：FS: 38%, EF: 72%，EDV21ml, ESV5.05ml, SV16ml
1、 左心长轴切面显示主动脉根部内径增宽，为17mm, 向右前移位，其前壁与室间隔之间连续中断，增宽的主动脉骑跨于室间隔隔断端之上，骑跨率约为80%。
2、 心底短轴切面显示，右室流出道切面显示右室流出道内径4.2mm, 该处彩色血液变细、发花，流速加快为241cm/s压差23mmHg, 肺动脉最窄处4.9mm, 右肺动脉3.7mm, 左肺动脉3.7mm。其内彩色血流变细、发花Vmax338cm/s压差48mmHg, 降主动脉与肺动脉之间见交通支3mm。
3、 于左心长轴切面及心尖四膛，五膛切面均显示膜周部向右室流出道延伸 室间隔缺损，缺损口长轴13mm， 短轴13mm. 胸主动脉穿隔处内径7.2mm。
4、 多切面均可显示右房、右室增大，右室壁增厚，厚约5.8mm, 左房，左室正常。
5、 房间隔可见多处回声中断总宽约11mm， 最宽约5mm, 各瓣膜形态，活动未见异常
超声提示：
先天性心脏病
右室双出口 （法四型）
室间隔缺损 （膜周流出道，融合型）
房间隔缺损 （继发孔，筛孔状）
动脉导管未闭
12月份心脏彩超
超声所见：
心脏二维，M型、频谱多普勒血流测值：主动脉：窦部17mm, 主干13mm，主动脉弓9mm.左心房：13mm. 左心室：14mm，室间隔：7mm， 左室后壁：5mm, 右室前壁6mm. 右室流出道6mm, 右房18mm，右室17mm, 肺动脉;6mm， 肺动脉： Vmax321cm/s，主动脉：Vmax 98cm/s; 二尖瓣：E峰101cm/s。A峰74cm/s
左心室收缩功能测定：FS: 59%, EF: 91%，EDV7ml, ESV1ml, SV：6ml
1、 左心长轴切面显示主动脉根部内径增宽，为17mm, 向右前移位，其前壁与室间隔之间连续中断，增宽的主动脉骑跨于室间隔隔断端之上，骑跨率约为60%。
2、 心底短轴切面显示，右室流出道切面显示肺动脉最窄处6mm, 该处彩色血液变细、发花，流速加快为321cm/s压差38mmHg, 右肺动脉4.0mm, 左肺动脉4.2mm. 降主动脉与肺动脉之间见交通支3mm, 其内见蓝色血彩。
3、 于左心长轴切面及心尖四膛，五膛切面均显示膜周部向右室流出道延伸室间隔缺损，缺损口长轴13mm，可见双向过隔血彩，左向右Vmax100cm/s, 右向左Vmax122cm/s.
4、 多切面均可显示右房、右室增大，右室壁增厚，厚约6mm, 左房，左室内径偏小。
5、 房间隔可见多处回声中断总宽约9mm， 最宽约3mm, 可见红色过隔血彩。各瓣膜形态，活动未见异常
超声提示：
先天性心脏病：
右室双出口 （法四型）
室间隔缺损 （膜周流出道，融合型）
房间隔缺损 （继发孔，筛孔状）
动脉导管未闭
12月17日
CT表现：
心房内脏正位，大静脉—心房、房—室连接正常，房间隔见多处连续性中段，大小分别为6.0mm、2.0mm; 右房、右室明显增大，右室壁稍厚，室上嵴增粗，肺动脉瓣肥厚、狭窄。左室发育尚可，室间隔不连续可见约5.6mm大小缺损。升主动脉增宽前移，骑跨于室缺上约80%，主肺动脉约4.5mm, 左肺动脉约4mm, 右肺动脉约3.5mm, M=0.05，肺动脉发育异常，明显狭窄，主动脉左弓左降，弓降部见未闭合的动脉导管显影。胸主动脉上段有丰富的体一肺侧支循环供血。右主支气管可见两个异常分支，末端呈盲端闭合。
CT诊断意见：
1. 复杂先心病：TOF（右室双出口型）、ASD （原发孔，继发孔）、VSD、PDA、肺动脉狭窄。
2. 考虑右支气管发育异常。 |
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宝宝一直都是母乳喂养的。宝宝出生不久，因为哭闹不止,而且满脸通红，嘴唇发紫，所以到医院查出了先心病。三个月的时候，因为总是呛奶，所以得了肺炎，住了一周的院。出院之后，虽然肺炎好了，但是喉咙口好像一直都有一口痰，哭闹的时候，有时候喝奶，总能听到很喉咙里痰咕噜声，我们当地医院的医生建议我们经常给孩子拍拍背。后来，感觉孩子喉咙里的咕噜声越来越厉害了，又被医院检查出有支气管炎，吃了药，一直都没有见好。12月12日左右，感觉宝宝有点上吐下泻，到我们当地的医院去治疗，医生知道有先心病，不敢治疗，所以只好转到长沙市儿童医院。在去医院的途中，孩子发起了高烧，被诊断为肺炎，现在一直在住院中。我们知道孩子的情况比较复杂，现在医院也没有给出个治疗方案，我现在就是想问问孩子的病能手术一次性根治吗？什么时候是手术的最佳时期？风险有多大？我们要准备多少钱？我们有农村合作医疗，如果到你们医院手术的话，能报销吗？ |
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IP卡
发表于 2012-12-20 16:32:13
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千斤顶
楼主
发表于 2012-12-21 10:55:07
