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10个月宝宝房间隔缺损,附心超报告,麻烦陆医生看看!

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发表于 2013-1-10 22:30:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2012-02-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-01-10
彩超报告: RVD 14mm ARD 9mm IAS 脱失 Vmax(m/sec)
LVD 23mm ASD 13mm IVS 正常 AV 1.3
LVS 13mm PAD 18mm PE 无 MV 1.1/0.6
IVS 4mm LPAD 9mm PV 1.0
LVPW 4mm RPAD 8mm WMSI:1.0 TV 1.0/0.7
LAD 13mm LVOT 12mm DTI:Ve/Va 1.5
三维法测得: LVEDV 11.6ml(z值-0.36), SV 8.2ml(z值-0.21), C0 0.91L/min(z值-0.37), EF 70%
二维及实时三维超声心动图检查显示: 心房正位,心室右袢。右心房,室内径增大,房间隔中段显示回声脱失6*6*5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主,肺动脉位置关系正常,主肺动脉增宽,内径18mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升,弓,降部内径分别为10mm, 9mm, 8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI: 房间隔回声脱失处显示左向右的过隔分流信号,峰值流速0.9m/s, 峰值压差2.9mmHg。卵圆孔处显示左向右的过隔分流信号,分流束宽2mm。各瓣口血流频谱未显示明显异常。
超声诊断:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
房水平左向右分流
左室整体收缩功能指标正常
宝宝是四个多月时检查出房缺损加卵圆孔未闭的,四个月彩超结果如下:* P( M0 _7 A1 i
内径测量(单位:mm): S& h5 K& W7 }" ~( f6 u
       RV: 11             LVDd:  17           LVDs:     10                      RVOT:     14
% |7 d# l( i0 A  K       AO:  8              LA: 12                MPA: 83 \( K, X2 p' Z
Vmax(单位: m/s)
7 b3 T1 m4 X! u+ V2 R& c% F       PV:  1.30         AV: 1.13             TV: 0.97                           MV: 0.98. f& p) H# z2 U- A& o6 E

1 _  S% ^3 C; x2 B       各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,房间隔可见卵圆孔瓣反射,可见红色彩流从左房至右房分流,宽:3.7mm, 其上方另见一连续性中断,宽约3mm, 见红色彩流从左房至右房分流,其他瓣膜反射活动正常,关闭及开放正常,心内未探及异常彩流及遄流。室间隔及升主动脉完整。 左心功能EF:  81%, FS: 43%。
/ O- k$ S; ?9 e  H- L
! S3 k. j+ O; h4 B/ C6 j0 C) M! A/ `
诊断:
) P* b/ K; g2 p- F2 v    房间隔缺损并卵圆孔未闭& r( S( U9 e8 S) Y

9 X4 }1 |( t) y; r; ]  x& v( y+ b麻烦咨询一下,宝宝现在10个半月体重16斤偏轻,无任何症状,喂养正常
- H. ~+ Z7 P: `; C8 @
+ D9 Q, \8 E7 ?" q0 ~! l1. 我宝宝现在的状况是否严重,有没有出现肺动脉高压,有没有自愈可能0 M0 i6 x, a9 ?: P$ Z8 B
( c# u& R# m/ p8 D/ u& O
2. 如果手术治疗可否用介入手术,可否等到2岁时再手术
& Q4 }! d1 m6 Q- M) z; y$ K: c
5 I, |( c. u+ O7 @4 V; P3.什么时候复查合适. U7 n6 b  ]; R. b2 ?" }& Q

! o0 s# x1 W/ c希望陆医生能在百忙之中给以解答,非常感谢。
& E4 X9 H4 m0 ?: o& k
  c% V; N3 m# `- U: K; |5 t6 ^
     
发表于 2013-1-13 16:42:12 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
& U: a6 v8 H4 v  X9 u. _; ?, ^9 g3 ?5 E
建议继续定期复查吧,不排除自愈可能的。
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