陆医生，麻烦您---术后一个月复查发现干下室缺补片下有纤维增生组织，主动脉瓣收缩速.

niuniuainia

      宝宝现在77天大，2012年11月29日27天大时做的手术，术前干下型室缺8-10mm，室水平双向分流左，卵圆孔未必，房间隔左向右分流，三尖瓣返流轻度，肺动脉高压65.出院时一切正常，一个月复查时做彩超显示室缺补片下有纤维增生组织！术后心脏杂音明显，主动脉瓣收缩期流速3.09m/S,肺动脉瓣收缩期流速2.0m/s。
    为什么术后复查出现纤维，主动脉瓣收缩流速变快，肺动脉瓣收缩流速依旧快，这种情况对宝宝以后的健康有什么影响?有没有可能二次开胸？补片下的纤维会不会生长从而引起其他病变？作为家长我们应该怎么办啊？本以为术后可以当健康的宝宝，没想到会是这样的结果。


* F( ^) z9 y  O; \8 Z" E( i
: t. C& `/ E% c, y: e6 N

niuniuainia

术后出院的彩超

niuniuainia

术后一个月复查

陆医生

没有必要把字体显示的那么大；
, `% D/ p& w1 x5 s+ a* B) V, ~
0 \- {& ^4 L4 I" g1 s  K# \6 Q手术是我们这里做的？看起来瓣下纤维对主动脉血流还是有一定影响的。

niuniuainia

陆医生 发表于 2013-1-22 10:04
没有必要把字体显示的那么大；

手术是我们这里做的？看起来瓣下纤维对主动脉血流还是有一定影响的。

不好意思了。
: c$ g! g5 e6 K9 t不是在您那做的，因为当时孩子情况危险，心率太低，只能选择本市的胸科医院及时手术了。
! Y& m9 r( N) d0 m$ t9 Z/ ?  p3 Z术前没有纤维啊，会是之前彩超都没照出来么？那现在怎么办啊，要是一直有影响是不是得二次手术了？？孩子现在才78天大。。。这是所谓的纤维脊么？如果二次手术可以介入么？我真是不知道怎么办了，原以为术后正常宝宝了，哪知道会这样。。。。谢谢您的回答，我头都大了。

陆医生

如果左室流出道流速持续增加，我想还是需要手术治疗的，介入恐怕不行。

niuniuainia

陆医生 发表于 2013-1-22 13:07
! F3 G' Y5 O7 Q7 ?" _2 T. S' [如果左室流出道流速持续增加，我想还是需要手术治疗的，介入恐怕不行。

. \7 v5 E2 ?$ L如果手术把纤维切除，还会有再生长的可能性吗？孩子现在78天大，再次手术的时间差不多是什么时候？
再次手术的危险性大吗？为什么一个月之内会生长出这样的纤维呢？

niuniuainia

陆医生 发表于 2013-1-22 13:07
如果左室流出道流速持续增加，我想还是需要手术治疗的，介入恐怕不行。

, ?/ X7 g7 Q0 p# G. W7 E如果流速减少或者不变，还需要手术吗

陆医生

那就可以再观察。

niuniuainia

陆医生：我们去阜外照心超，并没有显示有纤维增生，而是主动脉瓣狭窄，可疑二叶了，麻烦您给看一下，这可疑二叶是二瓣粘连还是先天性主动脉二瓣畸形？？
3 F" _2 ~( J' `) E- T
& ?4 }) _( r3 u麻烦您了，我想问一下我们二次手术的类型 ，能介入做球囊扩张还是开胸呢？有可能必须得换瓣么。。具体时间是依据发展么，如果主动脉瓣压差大于50就考虑手术？有可能随着心脏的增长，流速降下来，压差降下来，狭窄可以缓解么？
) }0 W& r8 |5 r/ p9 U2 w, C5 `现在孩子的情况会影响发育或者会突然危急生命么？真是麻烦您了，我们实在是太着急了。

陆医生

问题是术前没有主动脉瓣狭窄，为什么术后就出现了？看到你们这些检查，我也觉得有些不解。

niuniuainia

陆医生 发表于 2013-3-8 09:31
问题是术前没有主动脉瓣狭窄，为什么术后就出现了？看到你们这些检查，我也觉得有些不解。

有可能术前术中没有发现么？我们现在该怎么办啊 陆医生

陆医生

个人建议到我们这里再复查一次心脏超声。