法四咨询求医适合手术?

HANA.CHEN

% |5 u2 I& c& r  I) Y5 V% }/ p9 H  S您好陆医生!以下彩超及CTA复查报告是2012年10月(小孩一周两个月),麻烦诊断分析一下,也希望能够今年五月份到贵院手术,手术是否适合介入?是否该做怎能样的提前准备?
目前宝宝一周五个月正常成长,平时没有发紫,只有大哭闹的时候嘴唇有点偏紫,另呼吸也有比较粗.

: S1 r# ^0 k* S/ t% k心脏彩超主要测值：
AO20 /LA16/LVDd20/LVDs14/LVDW6/RV10/MPA6/IVS4/EF%62/△D%30
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) O9 G6 t1 z* u7 Q6 ^, j( O; D超声描述
1.        心房正位,心室右袢,左房左室发育良好,右房略增大,右室前壁增厚7mm,室间隔呈水平状,左室壁厚度及运动幅度正常.
- S. G+ Y2 S5 J/ }! k- H" z& ]: a/ E2.        主动脉明显增宽约内径20mm,主动脉前壁与室间隔连接中断,缺口直径约16mm,缺口位于肺动脉瓣下，主动脉右移骑跨在室间隔上，骑跨率约会50%。CDFI：见缺口处有呈红兰双色过隔血流，CW测得双期正负向频谱，房间隔连续完整。
5 c! v+ u$ \9 O" H. s$ o) N3.        心底大动脉短轴切面见肺动脉环抱主动脉根部影像存在，右室流出道及肺动脉主干发育不良，右室流出道及瓣环、主干内径分别为6.4mm、3.5mm、5.5mm,仅见向右延续的右肺动脉分支内径5.7 mm,未显示左肺动脉分支,见约定4.4 mm的动脉导管与肺动脉连接;主动脉左位弓，弓部三支分叉位置正常，弓降部血流通畅，主动脉左
4.        右锁骨下动脉开口远端对侧可见一内径3.6 mm向后下方走行的分支,考虑为异位的左肺动脉.CDFI:见肺动脉内收缩期呈细束花色血流,CW测得肺动脉内收缩期负向湍流濒谱Vmax415m/s, △P68.89mmHg.
5.        主动脉瓣三叶瓣结构,无冠瓣略小,开放正常.左右冠状动脉起始部正常.二三尖瓣纤细,启闭正常.CDFI:各瓣口未见异常血流信号.
6.        左室收缩功能正常
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5 D' r; b1 r& b8 O; i# ~% `肺动脉CTA:
. R1 B- _6 T6 C7 N肺动脉主干局部狭窄，右肺动脉未明显异常，左肺动脉通过未闭的动脉导管与主动脉弓部交通，局部管腔亦狭窄，右肺动脉及其各分支管腔扩张。双肺透光度减低。右肺上叶支管发育变异，余两肺门区、气管支气管影未见明显异常。心脏增大，呈楔形心，室间隔见缺损，主动脉升部扩张并骑跨，右心室壁增厚。纵隔内未见肿大淋巴结，胸膜未见增厚,胸腔未见积液.胸廓骨质未见异常.


9 [* l8 \! f# Y% l以上请详阅,待尽快回复,谢谢!

陆医生

何谓风险评估?=

  V! Q; T4 P4 F7 w$ ]! Q  ^法洛氏四联症，不要寄希望于介入了，及早手术治疗吧。

HANA.CHEN

谢谢陆医生的建议,因地方差异怕宝宝比较不适应,考虑还是希望再过两个进行手术.
: F9 d6 N+ K/ n/ ^特需是否能够即早安排检查并两三天内进行手术呢?

陆医生

手术快慢跟是否入住特需关系不大，关键术前检查要齐全。