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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里
8 c5 _2 U% J: O  e# p+ G9 e4 H彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院      
( V2 t: e# y: \8 V* y% q检查日期:2013.1.28
/ [* y6 T% r6 z" z4 t彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.
" D; u4 ?3 I( b$ g: r% [室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.4 V/ |) {- u: R+ C
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
, k8 q4 M3 q7 o; `室间隔完整.% g# k3 M9 [. G5 j$ D* [
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
7 s) `9 \. V% _; l2 ?右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
& {8 W! p4 t2 K/ X% x) AEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms, r. {% _* U2 l% w- i+ o1 i4 ^6 ~$ I5 r
诊断:右房憩室. R$ X0 C4 y3 Y  a( A3 u6 i" I
卵圆孔未闭8 I! B+ U, J9 F( J! y- U' V
左心功能未见明显异常& m( x# }  B6 O) E& }
未见心包积液1 b$ n1 D( d- v4 w6 S
CT平扫+增强+血管重建
4 u$ p- ~' q. z! T& ]CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
* G* [6 z% r2 u/ l24小时 动态心电图示[:心房扑动/ s; ?7 _  x6 I( H
染色体检查:正常染色体, x- x8 M% Q- [6 y/ i
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 3 d3 m9 G7 X# h9 B! `4 O! u3 O- x) d
详细超声报告呢?

$ M& o" N  W; o8 F陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里
7 r  A& V3 \1 e0 |# E) X8 |彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   1 n8 W% m: U0 h5 j5 Z
检查日期:2013.1.28; s% V$ E7 N- @
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.$ P0 a& h! x' A5 C7 y2 y6 e: D$ ]
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.9 M' y6 c! B' K. x& u- {2 n
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.: b, Y; J! D' v+ @9 u
室间隔完整.& a7 f9 E4 _4 S, x7 h
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
& G2 s, a. {% J' i4 Y+ ]) |右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
* h  i) L2 j2 F/ AEF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms$ B; `4 a9 ?9 |3 y/ y
诊断:右房憩室' [( g6 A2 Y$ z5 m! e
卵圆孔未闭
" I8 U) i7 C' Q6 m, f+ L, H4 o左心功能未见明显异常3 O- v/ a" V: y- f
未见心包积液
1 o  X* V3 I% H3 p5 B3 oCT平扫+增强+血管重建
# v0 s, U. I( x* s1 m7 oCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉./ C4 k6 H6 r, f6 n
24小时 动态心电图示[:心房扑动
- U2 q) `. {/ D) o6 L: ~' B染色体检查:正常染色体
* i8 O3 R) k% ]0 m& H3 @' a# U# f我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
$ K% c8 V0 }. s+ c) {+ M详细超声报告呢?
' w+ N4 U  r& A) \  S
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=. m, Q; n( K. I; J9 |/ _

) o% M5 O8 l; h" t9 u建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 + L+ s+ `- d; h! b
何谓风险评估?
  u9 m2 C+ q0 S
9 i4 \  u1 i5 q8 Q! J' f5 G, [建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
  `, P) k/ D4 M
如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45
* v" x, E. l: s% ?4 Z可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。

$ Y7 e! o& D5 h8 ^ 憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;6 _8 e" P" p' Q+ B
无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;( ^8 }  E" e/ W. C6 h' `
还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 # p' H& @8 a' O' m
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

; m1 I0 g- I; X. ~7 _" R7 O陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08
6 x: I$ l. X2 ~5 H我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...
2 x1 r  m/ B: Z
我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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