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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑 ! S' E+ T" J$ k% K8 ?

5 I2 }/ @* V& n) H) y- h1 M( I  G7 ~" ^  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:
2 t) {/ k7 B% F0 H8 ]5 y9 p  E普通心脏M型超声检查, z6 D0 N, I0 f4 Q
LVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
: x  h% t1 V- ?8 ELVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41. k; N3 Y8 ~( }
左心功能测定. ^" I% B4 M, w: n; A9 {5 J. O
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
+ X. f7 [  E. w9 Y6 @7 D组织多普勒显像:E'/A'& r' S; W, o& V- g; j0 {( a' l
频谱多普勒超声(米、秒)
. R: l/ Q3 y3 a( L# `AAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
& x# {/ {& q6 t% v# lMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
  V8 b9 Q6 E  q1 ]8 R# T& ]" m心脏彩色多普勒超声+ c+ F5 ~8 O7 u
MR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微& G! c8 s% h* c( F; `5 |; k% z
心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流* Z+ c' @. a. Y- r) _( B
普通二维超声心动图所见:
8 L% W. K! x1 S5 z1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
6 X1 e4 j! W7 `+ Y- P2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
8 p; I5 v% p7 ]& g3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
4 l/ f; C/ N* ]9 Q  X6 o4.未见心包积液。" w& r+ I; U3 M! V+ [+ Q4 W& v" F
提示:
8 ]5 v* G7 s6 a, ?VSD术后
5 b& R/ u& c3 u: j" W! X无残余分流6 @1 G& N& J1 ^8 n/ h- M/ y# {
左肺动脉流束稍增快
# k( K( k% s: e& X3 i) J. }左心收缩功能正常范围
  l: R, r6 X/ D" P
0 J8 k  i2 T1 q$ @* w; m- X
2 {& `9 o! M- U+ `4 Z陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?
0 F$ e, Y6 s( r6 e
) c$ c) L# s7 f% }& r+ D我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月4 Q) S9 W: t5 g0 @

3 l# l3 I& z3 y- [9 T1 c0 u另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
4 o, K" L6 @) V! n: Z( E8 e, M6 o) [0 }/ G$ @
此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。
! U* U- r$ e9 E; ~, c8 A) b; @5 W; h. |; Z5 P
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
# m) `/ b* x; n' t& E$ l7 N- N9 ^! ]3 T; A% l/ i: `: C  R, n* ^% C, ?2 R
$ L( Y3 S  e) R' R
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;
& c# Y; Y- O- e: n  g# U4 y生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
: M- I6 E% }1 q普通二维超声心动图所见:( M3 y) |9 @( {# W& G
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
5 C% R2 Q/ u7 b  l* M2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s$ K- L3 K% \1 F' @$ b
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
/ z( p  e9 s) b4.未见心包积液: u& V5 J/ ?" f! l
提示:8 z4 L* _& r! i( n+ Y  L
VSD术后:
. e  _! @8 ]% V+ v* n1 Y$ M7 W无残余分流
5 S5 D! j2 c1 @# s左肺动脉稍狭窄
- A3 Y8 E& v8 B左心收缩功能正常范围
$ w4 V$ r; c6 n/ M& @+ Q4 }( H1 m8 z5 x8 ~; B2 P( }- j
# C" u0 W* ^" x/ U0 |
麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。
  i5 Z& v- a, {4 A为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!) U- \& M; X! g  Q& |
我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
* m3 i" H' ?7 L4 r, E/ F我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。+ A: J' `! `$ s2 o1 p9 D& l4 B
对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。
* `9 v5 l: G6 H: k* c我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。4 `* v4 \- u/ p  q2 o
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
( S/ |) g+ ?) f+ t% `我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上2 j" D" `  I* y1 R, n
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。* t  N( e! R( M- t' ~( }: D
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
! G. ]; z# K( f6 U对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。4 `# X; S6 o5 b$ _* K
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
3 o+ A5 A6 K3 ~$ [& i我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。: _4 z* }7 Q* i! {9 C
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上9 Z  s, W3 s, t1 N; _! X5 Y7 w
到底是怎么回事。
4 t+ m/ z: ]( `" n7 e0 M: E - O% a( `" f5 V4 r& O& ^6 P
麻烦陆医生回答一下啊! n# ]) ^" C. l6 W5 ~  w

% {% \8 k; f: }% W2 G1 Y- K4 i  .
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