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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑
$ T* R% y! d$ A3 a
) P7 |9 ?4 M/ j  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:/ f* g/ ^: o1 ~5 {
普通心脏M型超声检查0 a0 X- D% t6 T: Q: Y" M: Y
LVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
; w) x* @) P! N& wLVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41& e6 l) d9 F9 D
左心功能测定" w" q# D, c8 f( X  [: [$ H) K( \
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %2 E' ^/ n$ A3 {4 \2 P8 V  b) x
组织多普勒显像:E'/A'0 ?: q: z4 h! A2 B3 B$ f. r
频谱多普勒超声(米、秒)- G1 k0 B5 c1 C) r
AAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
6 \4 _& S2 K% Q# PMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
% @- o4 b( `) o  x) X! X: I) ?# @心脏彩色多普勒超声
6 J) z+ ?; ~" d- b  i; r# I7 k% @: ?, JMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
- m% u% D4 H4 k) x- ]心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流5 U7 ^/ ]1 J  z2 G& r$ x( W# z
普通二维超声心动图所见:
3 T- T( e5 @5 e1 s, A% c6 S2 ^1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
( t( V# p$ P! L0 }6 y; Y! }: ]2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
5 l1 x6 l5 u6 ]4 W1 p3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
3 c: i! w3 [$ s; x; g& d1 Y* s4.未见心包积液。" H: m6 ?- P' R. E7 G: c7 |- M0 j
提示:3 z. y) n" B1 d3 W5 |9 `" W
VSD术后
3 Z& s% t5 z" h: e5 c无残余分流
3 e, ?+ C+ V4 K7 ~" _# M9 _左肺动脉流束稍增快
. |3 L# X" X( P" M7 U; u6 a3 E; C左心收缩功能正常范围* e( O" {, M/ M" c0 _1 G
- ]" o. t* T6 W7 D4 h
3 R7 \5 W! g/ c6 f: |
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?
, k$ x0 x& p. K+ ~4 V# V9 W0 v# C- j8 k" K0 u3 s
我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月
! n+ R9 Y6 b7 f! _) i- p: P8 h/ C4 h2 t, O7 C1 U4 ]
另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
& {7 i3 B* N* C# B7 R' X5 n* D8 h6 N
2 f* q, f1 r0 A此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。
, f$ G7 Z8 E. \! O9 P3 _! h$ J5 N) @, v% b6 y' m
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
+ [6 q# G: a+ j. Q
( m& i6 z0 S. m
3 {: k' ?" J1 f+ ^3 @4 J$ X# ?7 D7 J, F
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;
2 T, K- [  d9 k生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
  P7 V+ \6 {( P普通二维超声心动图所见:
- F2 \  p  Z& Y: ]5 q, q* N1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。& `% [6 d4 c  F9 t: M3 V9 i" d
2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s
% z; M  e0 B+ i8 F2 g) ^3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
2 e* v. S3 `7 w3 J4.未见心包积液
) q- f. x- f* S% i( S' o提示:9 D8 r. n4 t: p# y
VSD术后:
7 C7 I+ ]% I+ d) l# j无残余分流* W* G( W; C$ B) c
左肺动脉稍狭窄
2 x& n" m, r+ k- V. T左心收缩功能正常范围! i. J; H/ r7 a0 r

% L8 f' o/ n  Y0 S3 l  z6 V- Y9 B. `" Y- e
麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。
: u6 d1 y) h% J  D, F5 |( Y! S为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!
: n0 ?3 s( b5 p, W% T( P, Y" L我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
; m8 P# j4 A6 o; W  M; M我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
4 v/ R- M0 [" Z9 _  T3 ^对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。9 d; v% z# w5 }1 ]
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。& s8 V0 U' |7 K7 O
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。7 R8 u% ]+ R- ]. R3 R
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上/ y/ i9 T* x! V$ S5 I
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
# Z% o& C. h3 J8 V我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
" Z9 A4 b0 ?* R0 Y对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。
! a# ?6 D$ K$ F- o8 \: J我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
% I: l5 B7 A; N( m4 [! c+ _我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。+ m5 m  u1 {3 c$ Y5 g
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
6 w+ S3 R6 R# w7 G4 ?! }到底是怎么回事。 & u; }) q  }7 ^

% e9 }) P' q9 q/ c& S& G. b 麻烦陆医生回答一下啊
3 v  u5 q# |5 @
  g1 r' r, H8 P" }. H# Y9 k  .
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