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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢
3 s+ `0 N' x3 ~) ]  ]2 @" G3 r1 X) T; |# z
明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?
% K4 w1 E1 i. P- D5 i+ y9 z; Q6 K" v2 t7 Z7 T& @

! J+ e3 p7 f3 J0 T+ k
" }2 G6 J, e7 h; q9 L- [0 T9 l  S
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=0 {4 b9 l4 W3 w! P

5 N7 G. ]; {; B; k" L1 k5 H看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 " P  M) x, J; `8 G& ]
何谓风险评估?   
- W- P) {, Y$ U2 n
# r& i; A3 {2 C. Q看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

& ^5 W. q; t0 k1 A/ P谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 ! }2 t" G, \. Q+ [
何谓风险评估?    3 W: @( r2 F/ Y1 J

, A# N7 F( |" s3 F5 Z! n* h5 u看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

9 P! M5 _- W7 I4 L# ]1 Z谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
) a+ U+ K  U- `! A% A9 v# _何谓风险评估?
% H# Z4 Y6 z7 x! G4 m' G* H/ ?/ L2 n0 `+ t. ~' Z# H
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...

2 Z, t* }$ Y1 j2 A; P8 RCT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢
# ~2 ]3 }2 K7 P5 X% `+ K
; F/ j9 `- j0 I4 N  j, E检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)3 Z9 u  I/ @  d. x: n2 p
检查方法        胸部CT (增强)
+ a  d1 a* v  P: i" O( J
* I" r, ~" U- V9 }/ ?5 R  `! v" a放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。
! Y3 [/ E( [# p; y" C. C              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。
: A6 q4 k  X* T              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。4 f- _# J9 E6 J5 A9 W
              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  
( ]) f9 ]* {: e              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,
5 t; b( L: T7 W! [! }( e8 Y5 z              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,
  ~$ M' w( S' W3 S/ x# C              降主动脉横隔水平6.8mm
, n- W1 k* q8 E& L& d5 i, p
, V) }/ ~. F" f/ Z' N放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查$ v% K2 G( P6 g9 H  E

) }# j, N1 n' Z7 F; E4 d% T( j: q2 d5 I7 P

5 i1 G4 K1 k; G' F! y3 A/ `* J2 H  Q! i2 r% B3 y
想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?  
% J' u2 c8 j) v7 e4 V# L. O4 C# i$ d# h. D" u
- l1 n  C; I. |  M
8 t, P! J( O2 o7 q
5 V& V6 z& R+ \8 N$ f9 s
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前
$ o6 _  O5 E4 p4 D; _建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...

. v% @" }- i2 Q. I那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 4 L1 |2 ?  @, S/ ?. m
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
; u) \( o& ]( L3 J# n  B/ p& T0 x; o
谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
( J2 a, R7 l' A0 B* u, W法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

( |% n# F+ k; v+ k再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。8 U# R) A% G$ R) @
谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07
6 O3 o+ j6 n8 }& o* \7 L主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。

. T3 `4 t+ R5 r" [6 M谢谢,陆医生。
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