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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看相隔一年的报告,谢谢

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发表于 2013-7-22 08:09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 15
出生日期: 2011-04-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-07-04
彩超报告: -
这是我们最近一次(2岁2个月)的B超结果:
+ W( F/ _& n3 x8 N5 h超声所见:
. |, W/ C5 G- \8 E2 Q  L2 U主动脉:发自左室 窦部17mm   
% C% t9 ]6 I6 }5 @7 }6 @# F1 C肺动脉:发自右室12mm
( _0 K# Y& p7 E5 z3 I室间隔:厚度7mm
# X) B/ |0 B! {7 h( z左心房:(左右S)34mm
( C! \# B& F9 V& l右心房:(左右S)22mm
3 v9 w3 g0 m5 L, g) ?7 O1 b( v右心室:(左右D)22mm + w' [" `; f  N: ^0 A3 {
左心室:(前后、左右、长径S/D)30/42 29/41 37/45mm
- `1 r. f) }) W- U. CEDV:40ml ESV:17ml EF:58% FS:29% SV:24ml 2 L& u5 D+ G* d$ @  [
1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为10mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡,呈瘤样结构向右室膨出,测瘤深9mm,测右室面分流口大小约3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax469cm/s,PGmax87mmHg。
- _" T" l; W' c6 {6 c1 k2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。 / O* k# Y3 j. A  Y; ~& L
3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。
, G2 Y9 U9 e! h" w3 B2 W4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。 ) p! l6 |6 F' Y0 b' t
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:各瓣膜未见病理性返流。 + c2 H7 A% T* S/ h5 y0 D
" x; g. _* t  b, E' l) H: m
超声提示:
& a- T& K5 K$ q5 y) s! t先天性心脏病:
2 i4 o. ^+ b* H- o1 J( N1 S# G室间隔缺损(膜周型)伴假性膜部瘤;
- }. e  {/ K9 `) U7 o- B卵圆孔未闭; * ^5 f( \1 z& u; H+ M( T8 X0 Z/ q
左室收缩功能正常; " N3 y! T8 R6 ~5 n. [9 L8 C5 I/ L
彩色血流示:室水平左向右分流;
, L; p3 g# N6 a6 E- K4 J            房水平左向右分流。 * I( N. ]9 z9 l" ]! |- ^
2 q* K  Q) Q9 d, m7 z- h
* h' }$ c' i" T$ U6 L
这是一年前的B超结果,请参考对照一下:. R  }3 [1 i  q9 y
超声所见:
' \6 d/ `5 z' a4 g$ b6 _0 {# q3 o主动脉:发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm % ~& e* j9 J& I" G! x
肺动脉:发自右室15mm 4 V. r0 V& ?* e. ]9 H9 C* r
室间隔:厚度6mm
, X* |' h/ B& _# U1 f# W左心房:(左右S)24mm " D7 E6 v' ]- N! Y" U4 i
右心房:(左右S)19mm ! R* Q4 t, V0 j9 V$ Q, w% c
右心室:(左右D)13mm 7 i' m! R3 I- W7 F2 z
左心室:(前后、左右、长径S/D)24/35 24/35 33/44mm
+ Q9 _4 Y9 v  a% j" h" A9 HEDV:28ml ESV:10ml EF:65% FS:31% SV:18ml " N% G1 e* k/ g6 Q! y
1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为8mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax411cm/s,PGmax68mmHg。 $ k' x5 _- ]* G
2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。
! Z( m$ R" F3 r5 s/ H- n  I3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。 # `8 q% o0 V3 D; K
4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。 8 z8 [* b+ h6 T! A- k9 n6 t8 K
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:二尖瓣返流,长度1.7cm。 0 n& p3 m: L' l7 f! W! Z

# \1 @. s  k2 J- x超声提示: + ]) X/ |5 ~: i
先天性心脏病:
- i+ I0 }0 Z! v6 Z" `- S室间隔缺损(膜周型);
, U* ?" c* l- h# y7 ^2 h卵圆孔未闭;
7 O: X. v+ p0 S" i5 C左室收缩功能正常; 6 x' T" _' v2 L) \  t( u
彩色血流示:室水平左向右分流; 4 L/ Q' v& j' E
房水平左向右分流; ' R: i8 R6 k$ P2 w  H
二尖瓣返流(少量)。 1 }; c6 a$ g3 e6 L7 k6 X& e

% c& D- R% e3 _( q陆医生,一年来我们的结果好像相差不大,请问: ; P3 H- O8 [6 y
1、室间隔左室面10mm,分流口3mm,到底算大还是小啊,我以前一直考虑分流口大小? 7 Z! o: F% j* G/ M+ I
2、左房左室增大,到底增大程度如何?
8 s" Z! j3 S* g9 h- N* b3、我们i是该继续观察呢还是尽快处理(我们现在2岁3个月,发育正常,身体还可以,不常生病)? , \  f$ ]& f/ c8 i( ~" E% M
期待您的解答,感谢了!( g# r+ \. z5 F( Z7 o1 u* T% `  V
     
发表于 2013-7-22 08:21:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; I$ T6 w; a; g! j/ L5 b0 a1 A! }# M* u. S9 \0 r
1,目前只需要考虑分流口大小即可,房室增大程度目前看起来尚可;0 m  c; q5 I: L
2,建议继续定期复查。
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 楼主| 发表于 2013-7-23 15:21:23 来自手机 | 显示全部楼层
多谢陆医生的及时解答,我还是想问问我女儿还有自愈的可能不。万一自愈不了室缺的位置可不可以介入治疗啊?多谢了
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发表于 2013-7-24 16:52:25 | 显示全部楼层
不排除能够微创介入封堵的可能。
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