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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问心脏中心现在(或可预见的未来)会考虑这种3D手术吗

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发表于 2013-7-23 21:12:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 30
出生日期: 2009-11-22
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
http://epaper.yzwb.net/html_t/2013-07/17/content_87976.htm?div=-1#* r5 L. B0 F( s% m) d
《全国首例3D胸腔镜下的补心手术》
  y+ s" [7 E) X手术医院:江苏省人民医院, C# [' c, p9 K- l$ R4 A# g: ~
手术不用切长长的口子 3D补心只在胸上打3个孔+ h6 V2 E) }% ?+ j1 l+ c( x6 z
    小赵今年17岁,从小就体弱多病,身体发育比双胞胎姐姐慢了一大截,学习成绩也不如同龄人。最近一段时间,小赵发现自己每次稍微参加一些体育活动之后便气喘吁吁,上气不接下气。家人带着小赵来到江苏省人民医院检查,发现小赵有先天性房间隔缺损——因为先天发育不全,心房的间隔未完全闭合,留有缺损,于是本该按着一定路径走的心脏内血流也乱了套,血液供氧跟不上了,这也是小赵经常气喘吁吁的原因。房间隔缺损本可以通过介入手术来治疗,但因为小赵的缺损形状并不适合介入来封堵,所以只能选择外科手术。% L* x* J0 v1 g5 E
    胸心外科主任医师吴延虎为小赵安排的,是一场特别的胸腔镜手术。在小赵的右胸上打了3个孔,从一个孔中将镜头伸入,镜头便成了眼睛,所“见”的影像都传输到监视器上。这时候医生们一个个将“墨镜”架在了眼睛上。别惊讶,这不是耍帅,医生们戴上的是3D眼镜,也是这场手术中最特别的一个器械。透过3D眼镜,监视器上的画面也立体起来了。最先显示在屏幕上的是心包,将心包打开,心脏的结构就呈现在视野里了。镜头继续深入,将右心房打开,就能看见没发育好的房间隔。小赵的房间隔缺损直径2厘米左右。除了心脏中正常流动的血液之外,缺损处还能清楚看见一股异常的血流。直到将缺口缝好,医生们才将3D眼镜拿了下来。4 z$ }3 T) E: O
    整场手术持续了两个多小时,小赵手术后第一天就能下床活动,胸口只留下3个钥匙孔大小的切口,而不是一条长长的“蜈蚣”伤疤,让小赵也很是欣喜。小赵说将来她也要报考医学院,像吴医师一样去帮助更多的人。
( w. R4 a  `. {; s" }======2 R2 s5 k$ f; y1 F6 m
请问,心脏中心现在(或可预见的未来)会考虑这种3D手术吗?这种手术相比传统手术有什么优缺点呢?: X# n; t7 _: _  \

( T$ p3 f: ?* z# d& u5 q res03_attpic_brief.jpg
     
发表于 2013-7-24 17:05:23 | 显示全部楼层
纯属玩儿概念,恐怕只能开房间隔缺损了,其他的室间隔缺损、法鲁氏四联症能解决么?这无非是传统的胸腔镜手术+3D概念,华而不实,应用前景堪忧。
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 楼主| 发表于 2013-8-2 21:51:43 来自手机 | 显示全部楼层
这几天看了很多胸腔镜的文章。初步印象是,优点很多,可以用于简单的房室间隔缺损。而且很多医院,包括我们这里的市级儿童医院都做了。请问,心脏中心作为领先的儿童心脏医院,为什么不采用这种微创手术而仍然采用传统开胸呢。是因为它有着外界不知的固有缺陷,还是现在技术发展的仍不成熟。我女儿是简单的室缺,所以关心这项新技术。还请陆医生解惑了。(自从知道女儿的先心病,一直在看一些心脏方面的文章。只是自己不是学医,很多只能一知半解。)
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 楼主| 发表于 2013-8-2 21:54:48 来自手机 | 显示全部楼层
(我是指普通的胸腔镜手术,不是一楼报道的广告意味的那个3D胸腔镜手术。)
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发表于 2013-8-2 22:40:57 | 显示全部楼层
我不否认我们的保守,在纷繁芜杂的所谓的“新技术”面前,我们总是保持谨慎的态度,因为我们不需要所谓的“创新”来吸引眼球;! G" ?3 b8 y- P* D
简单的说,胸腔镜也好、微创也好,无非是为了满足宝宝家属不想给孩子留下伤疤的愿望,但这其中所蕴含的风险是无法预计的;
" L4 [: B) L8 W" s+ N5 ~7 M2 X我们目前只是非常选择性的进行微创介入封堵,至于胸腔镜手术,作为业内人士,我可以负责任的告诉你,在先天性心脏病领域,意义不大。
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 楼主| 发表于 2013-8-10 09:19:16 | 显示全部楼层
感谢回答。(我也更倾向于成熟了的医疗技术。)
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