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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看两次复查的彩超,谢谢!!

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发表于 2014-7-11 14:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号: 62953776
主刀医师: 王顺民
术前诊断: 室间隔缺损、肺动脉高压、永存左上腔静脉
手术名称: 室间隔修补术
手术日期: 2013-09-29
本帖最后由 罗壮壮 于 2014-7-11 17:47 编辑 3 Q. F  p0 v; B  l) r! k3 [) y
& c8 X) v4 b- _( c( p( M! ]5 P
陆医生,您好,我们宝宝于2013年9月29日在儿童医学中心做的室间隔修补手术,请您帮我看看心超结果有无大碍,并有以下问题请教:% C( \* y0 D* Y, B" c. S8 K/ z
1、两次检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都有返流,这样正常吗?9 g4 P. n& R& I+ _  {$ r
2、2014年7月7日检查结果显示,冠状窦增大,这个是什么原因造成的?有什么不好的影响吗?
# L; N: k! t$ p0 M7 w0 u+ }谢谢陆医生,给您添麻烦了,谢谢您!!!4 i& w. U' g6 ]8 ~+ @0 ?

8 r  o5 H7 H" j$ [6 u: }
8 M0 S$ Q) a* k' K  {8 j; W) |& L2014年7月7日检查结果:
8 c& _4 R4 O; ]; p1 c) ~3 \3 y4 o0 K/ y; E
普通心脏M型超声检查(厘米)
% N6 J$ x6 n  [2 M. YLVDd   3.0     RVDd              IVSd       LVPWd  0.5    AO  1.63: E, R" j0 W8 E2 S7 A
LVDs   1.8      RVDs              IVSs        LVPWs  0.6    LA   1.651 h8 I7 L* \* U2 x

; Q( a9 `' V8 X8 A% F, }8 P+ K! ~左心功能测定
+ J$ b1 E! V" t5 @  jLVEF   72.2   %            LVFS  40.0  %
% z' V, U2 b# W' Y( x. t3 ?/ g) F6 V" F% f- F8 \0 y
频谱多普勒超声(米/秒)0 {7 U% q; K$ P7 d0 g5 o& O
AAO  1.2        DAO  1.2      LVOT      RVOT      MPA 1.0
" n8 t' J' J. V* f0 b6 FMV    1.0        TV     0.8                    跨瓣压差   mmHg
8 W9 x- [3 ]5 i& u9 E" z4 [/ ?( J& [
心脏彩超多普勒超声
6 }* ?* f  \( i1 }1 d3 W/ hMR 轻微   AI  轻微    TR  轻微 2.3m/s      PI 轻微, M9 f" S2 z$ J" p/ i3 D! V& A
心房水平 无  分流    心室水平 无 分流  大动脉水平 无  分流
: {' N1 L- r8 r, E2 O8 x. e
5 b; w6 F8 ]( u6 x1 [" N普通二位超声心动图所见
7 {* s& P' _4 b! E, o% @1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。# R& }4 s2 ^: j1 J6 B
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速1.0m/s;右室流出道流速1.2m/s.
' p5 p0 b6 A  c8 [+ a7 {3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
; j$ T8 q0 i/ r9 D$ g4.冠状窦增大,左上腔静脉残存。8 c* `; F: ~# g/ W* S
5.未见心包积液。9 r3 N& n2 Y- q: |% B+ }
4 {4 S; ^6 j' H( u! S6 D
提示:! {2 r3 S5 `1 f( r
VSD/SAS术后- p: k) l9 K( b  i6 S! K/ H
无残余分流
1 d% h# F% j; v9 u: j! w/ Z; V& E& Y左心收缩功能正常范围( R4 {, V; d6 o( }
# K9 _, p& W" U; R
8 f) |( _# W! [
' V' R) \) S/ m( m9 ?1 J& `4 u
2013年12月30日检查结果:
4 L! y5 ^9 m3 q: w
# _5 q; R; K4 ]3 e普通心脏M型超声检查(厘米)- s2 u# H3 C/ x7 \
LVDd   2.77    RVDd              IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.84* B; ?2 R4 A# w( U% k9 j% |( R
LVDs   1.65     RVDs              IVSs        LVPWs  0.54    LA   1.49
' m) i  H4 z! }8 l左心功能测定
# P: H2 W, ?9 s2 D& P  _% OLVEF   73   %            LVFS  40.4 %
6 k: T! ^  W5 ^: x8 q! y+ g7 Z# D+ p" w! x6 h# C
频谱多普勒超声(米/秒)
3 _) T$ V' B* tAAO  1.2        DAO  1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.07 j/ b, H" {8 r9 b
MV    1.2        TV     0.6                    跨瓣压差   mmHg/ B9 D" B( E  d* E( O! ?
  {$ j) G! R  Y
心脏彩超多普勒超声
/ i$ m7 ~% @: [9 J0 H# C; @MR 轻微   AI  阴性    TR  轻微            PI 轻微
' V1 y3 s7 ^  r心房水平  无  分流   心室水平 无 分流    大动脉水平 无  分流* Q6 d- x/ u7 T* i) L' K
5 a. q( N) O8 i
普通二位超声心动图所见
- G) U. D9 q+ ?" m% Q( S* _, p7 Q1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。$ [5 J- g, i/ r
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速0.8m/s;右室流出道流速1.0m/s.6 n' l/ y. y6 f; z) F/ j
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。2 A$ f/ y2 d  k6 t5 K
4.未见心包积液。  q1 W) A2 ?5 ?( g: @3 Z, Q
$ T$ e5 r9 v0 J- C
提示:) v1 A! ?5 w1 S+ [8 K, X3 i
VSD/SAS术后
0 ?- y1 d9 l& L4 R$ ~无残余分流
8 L4 t' A2 G5 S左心收缩功能正常范围
     
发表于 2014-7-12 18:18:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估?" A) S5 Y2 z2 \: o3 K/ p$ K
  k3 Q: u3 v) \' k4 A/ s% f+ G
瓣膜反流均为轻微,我想问题不大,整体预后还算不错。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 08:13:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,冠状窦增大没有什么影响吧???
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发表于 2014-7-17 17:36:19 | 显示全部楼层
这个对心功能没有影响。
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