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陆医生,麻烦您看看孩子的超声报告,谢谢!

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发表于 2015-7-14 20:23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-07-14
彩超报告: -
陆医生您好,我儿子今年五岁,体重42斤,身高110CM,很少生病,活泼好动。从三个月体检到今天一共做过七次超声,最近的一次结果是:
0 c1 _5 p0 K) n  p右室流出道27mm3 K& @) a4 R& c7 ~9 ^# @
主动脉根部23mm
, C- r  b" p3 I6 m左房25mm: W6 J5 \2 `' e1 I! x! x
右室前后径21mm# p/ t' F. _; |! E* r" ^5 j
左室舒末径35mm
4 K" g, n, C/ b8 S. e左室舒末径21mm1 n* J: K0 Z6 v* J
射血分数70%
' Q( y' \/ [$ N) `缩短分数38%
; |" K& V6 m! e9 K主肺动脉14mm9 N$ L7 N0 m; M/ S/ H
二尖瓣E97 A66(cm/S), K4 L7 [" d; k1 ]* l
主动脉流速113cm/s( I: n8 ~, `: l# f2 f  y$ h  a
肺动脉流速108cm/S! d1 Q/ K% z2 M/ V4 d- C1 t3 [
超声心动图所见;" I7 {  r: X5 t) E& q8 F
1右心增大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常
7 L2 v$ Y) s* `% Y7 s  P9 d2室间隔连续完整
. j3 w% `' n# l7 w7 \# E3房间隔回声连续中断8~9mm,房水平见左向右分流信号. p. W  g' b$ F2 Q9 ^
4各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣微量反流信号! }4 n. f5 o! T5 |
5大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常信号
8 |5 B6 q: G. i  ?" L9 K* A房缺中央型. k9 s1 h2 }% {3 j' p; Q8 I' A5 u# l
陆医生,我的疑问是:! k1 y4 w" s# L  r$ n* z
1我们七次彩超结果分别为:7~8mm, 4mm, 7.2mm, 3mm, 6.1mm, 4.9mm,8~9mm.差别较大.除了一次没有提示右心增大以外,均提示右心增大。像我们这种情况是否应该手术?/ r1 Y% C% n- u- i
2何时手术?- ~5 {( m2 M3 e' z5 K
3还有没有必要再等待几年呢?) l* U' N4 v2 \9 a: w% b' h+ F
4选择哪种手术方式最好?6 Y  |, N2 b+ P0 `6 U
5因为孩子很少生病,发育还行,各方面看不出来有先心病,甚至比没有先心病的孩子都淘气好动,如果现在需要手术,那么手术的意义是什么呢?抱歉问题很多。麻烦您了,再次感谢您的无私帮助,好人一生平安!
     
发表于 2015-7-19 09:42:49 | 显示全部楼层
建议考虑进行介入封堵吧,等待下去的意义不大。
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 楼主| 发表于 2015-8-12 21:34:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 Helpus 于 2015-8-12 21:36 编辑
2 b9 \% Y# I9 M" g$ h' h, N: ^/ [. r
谢谢陆医生的帮助。我还想问问,网上有些医生说介入封堵没有远期大组随访数据、千里不带针、造成传导阻滞、磨蚀心脏组织等等并发症,看来以后让人很害怕。像我们这种有没有可能等待可降解的封堵器呢?现在国际上有没有可降解的封堵器呢?非常感谢您!
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发表于 2015-8-20 16:32:26 | 显示全部楼层
房缺介入封堵是很成熟的技术,也是通过美国FDA批准的,我认为很安全;6 g5 I* W; L% q& r  k9 d8 j. b
可降解封堵器更多是概念上的,短期内还不具备操作可能。
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