学龄之前完成漏斗胸手术的重要性

陆医生

孙金艾

严格来说，漏斗胸手术是没有年龄限制的，任何年龄阶段都可以完成手术。但是，这并不等于说任何年龄的手术效果都相同。目前公认的看法是，在3岁到学龄前之间是手术的最佳年龄，此间手术会获得较为满意的效果，而超出这个年龄，则会有种种弊端出现。这个期间手术的优点有如下诸方面：
一、骨骼有一定的强度
年龄过小的孩子骨骼骨化程度低，没有足够的强度，没有办法对钢板提供足够强度的支撑，因此不适合过早手术。3岁之后，患儿骨骼骨化程度逐渐增加，强度也逐渐加强，会为手术提供一个理想的物理环境，因此手术效果较为理想。

二、骨骼没有完全骨化
学龄前，患者的骨化程度逐渐增加，但并没有完全骨化，因此始终保持一定的可塑性。这对于塑形手术来说是一个便利条件。一旦超出了这个时期，等到骨骼完全骨化没有弹性的时候再做手术的话，不但手术难度增加，而且会影响手术的效果。
三、病变程度较轻
学龄前是人体发育的分水岭，一旦到了这个时期，人的骨骼和其他器官会飞速发育。这会使胸廓的畸形程度也随之加重，不但病变可能进一步加深，而且将范围也会明显增大。这种变化的结果，会使得治疗的小手术变成一个大手术。不但手术的难度和费用增加，而且损伤程度也会明显增加，同时也会影响手术的效果。这对病人是非常不利的。
四、胸口凹陷对患者身体的影响
学龄前，由于畸形程度并不一定非常严重，因此患者多不表现出症状，不会有何不舒服。而随着年龄的增加，很多患者会有症状出现。这些症状会对患者造成很大的影响，所以在症状出现之前提前手术很有必要，至少可以减少患者的痛苦。
五、胸口凹陷对心理因素的影响
学龄前不但是身体发育的最快时期，也是心理问题的高发期。很多孩子在学龄前不会太在意胸廓的毛病，而一旦到了学龄前，各种心理问题便会接踵而来，给孩子带来巨大的痛苦，所以为了避免这样的困扰，最好的办法就是提前完成手术。
六、漏斗胸对学习的影响
学龄前是学习压力较小的时期，如果能在假期接受手术的话，对学习基本上不会造成太大的影响。而如果把手术安排在学龄前之后，一方面会影响患者入学，另一方面会对具体的课程造成影响，因此学龄前完成手术更显得合理。
七、漏斗胸对生活的影响
身体的缺陷不但会影响学习，更会影响患者的学习和生活，在患者参与其他生活和学习活动、体育活动时候，因为运动功能受限，以至于和其他的朋友、同学有差异，患者的内心便会产生自卑，因此，在那之前完成手术，可以避免很多不必要的麻烦。
单孔漏斗胸治疗技术国内领先
目前为止，手术是治疗漏斗胸的唯一方法，胸腔镜技术的出现，为漏斗胸患儿提供了一项微创治疗的选择(即单孔微创胸腔镜下矫治手术)。在胸腔镜指引下，只需在腋下隐蔽位置开一个小孔，就可一次穿通矫形器，重塑胸廓外观，出血少，疼痛轻，术后恢复快，不会留下显眼的疤痕。及时手术治疗后，漏斗胸患者的心肺功能可以逐渐好转，不影响胸骨的正常发育，对于改善心理状态，恢复自信心也有积极意义。
在学龄前完成漏斗胸手术是非常必要的，这会给病人带来很多好处，同时消除一系列不利的影响。现实中，一些家长会因为种种原因犹豫不决，这是可以理解的。但是，如果条件允许的话，该下的决心还是要下的，否则会让家长遗憾终身。
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