漏斗胸宝宝：应做什么检查？

陆医生

【导语】给漏斗胸宝宝做CT、X线检查可以说是一种罪过，但是不是所有的检查都不需要做呢？

健康

宝宝得了漏斗胸，很多家长都会相当着急，然后就会到医院看医生。此时医生多会给孩子做各种神奇的检查，有的查CT，有的查X线，最多的是抽血查钙，查磷，查微量元素，更有一些大师会给宝宝查骨密度。这些检查做完了，宝宝的病总算被医生弄明白了，最多见的诊断是：胸廓畸形，钙缺乏症。
对于所有这些检查，我一贯的态度是，全是瞎折腾。比如对漏斗胸这种疾病，如果不给宝宝们做CT做X线的话，医生会死啊？凹陷分明在眼皮底下，医生不用自己的眼睛看畸形反而要用CT和X线去做深究，我想不通这些家伙的意图。
而对于所有抽血的检查，我就更是看不懂了。漏斗胸的发生与钙、磷、微量元素缺乏有关系吗？我天天在追踪这个领域的最新进展，我没有听说过它们之间有因果关系。而对于绝大多数正常的宝宝来说，我知道大家几乎都在补钙吃鱼肝油。既然正常的宝宝都要吃这些宝贝，如果医生实在是手痒痒想给宝宝们补充的话，直接开处方不就结了吗，为什么一定要让宝宝们哭得死去活来挨针扎呢？
对于胸廓畸形孩子的检查，我的态度一向鲜明，我坚决反对做所有的这些检查。如果真要做检查，倒是需要做其他有用的检查，而不是瞎折腾。
在所有的检查中，听诊器的检查是最有必要的。这检查最方便，最有用，其意义比CT、X更重大，这才是医生最应该重视的检查。
胸廓畸形经常会合并身体其他方面的毛病，其中先天性心脏病是最严重且影响整个治疗策略的一种疾病，所以对于每一个胸廓畸形患儿来说都要提前排除。听诊器检查的目的就是为了排除心脏杂音进而排除先心病。这是最终明确胸廓畸形诊断的重要前提。
通过听诊器检查，如果没有发现心脏杂音，且不是急于做手术的话，那么其他一切检查都不需要再进行。所谓的检查就这么简单，只是一个小小的听诊器的事情。而如果发现有心脏杂音，那么唯一需要再做的检查就是心脏的超声，此外也不需要做其他的检查。
听诊器是医生做检查最基本的工具，这工具虽简单却有重要的价值。但非常遗憾的是，如今很多医生是连听诊器都不会用的，更多的医生根本不知道心脏杂音为何物。身患胸廓畸形的宝宝们如果被自己的妈妈抱着找了这样的医生的话，那就对不起了，抽血检查不是不好抽吗？那就只好难为护士姐姐多抽几针了。宝宝疼在肉里，妈妈疼在心里。但问题是，谁让大家不小心遇到了连听诊器都不会用的庸医呢？
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlindaifu,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）