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上海儿童医学中心  心脏中心

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心功能

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发表于 2005-6-20 20:04:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>医生请问:</P>" D; y4 ^8 G+ w9 `. Q
<P>27岁,VSD术后13年,有残余,现复查:</P>+ ]- x2 {/ X$ `% q
<P>1,EF59% FS32%(提示心功能如何)</P>- E+ r. C% @. B/ u3 R7 K3 F- V
<P>2.主动脉根部及升动脉根部增宽分别为(39及40)(情况怎样)</P>
     
发表于 2005-6-22 19:06:02 | 显示全部楼层
您好:<BR>    心脏功能正常,不知道残余分流口直径多少?
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 楼主| 发表于 2005-6-22 20:39:20 | 显示全部楼层
<P><FONT color=#bb5c44><U><STRONG>医生你好,千万千万请您耐心,细致地看一下以下我们复查的数据,请请指点.赐教,不胜感谢</STRONG></U>.</FONT></P>
$ M4 e( \! w& L<P>成人,26岁,VSD术后13年.</P>2 W1 Z! T8 f$ K
<P>一,主要测值<br>主动脉根部内径  40<br>左房直径        39<br>左室舒张末内径  54<br>左室收缩期末内径 37<br>室间隔厚度       9<br>左室后壁厚度     8<br>EF  0.59<br>二,超声描述(透声条件和图像质量:丙)<br>1,各腔室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF=59%<br>.室间隔膜周部见补片回声,其上缘测及收缩期残余分流,连续多普勒测及分流压差为<br>68mmhg.<br>2,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微二尖瓣返流,二尖瓣血流图示峰A小于<br>峰E,肺静脉血流图示大S小D波.<br>3,主动脉根部及升主动脉增宽为40mm及38mm,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普照勒<br>测及轻度主动脉返流.<br>4,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣返流估测肺动脉收缩压为31mmhg.</P>; \/ l  a* N+ u* F
<P>四,结论:<br>1.室缺修补后室水平残余流<br>2.轻度主动脉瓣返流<br>3.轻中度三尖瓣返流.</P>
% k- p/ U* L( A# H0 M* I<P><U><STRONG>血流动力学监测报告.</STRONG></U><br>一,主要测值<br>二尖瓣口血流图E峰/A峰   &gt;1<br>E峰减速时间             170<br>肺动脉血流图S波/D波斯湾 \<br>左室缩短分数            0.32<br>左室射血分数            0.59</P>
) Y/ y1 ^4 d3 V0 z0 m/ D8 n<P>二,描述<br>1,二尖瓣血流图未见异常<br>2,DT时间正常<br>3,左室EF为59%</P>
4 n, Y; f: r- o+ e% n<P>三,结论<br>左室收缩及舒张功能均未见异常.</P>% r. @9 m( S3 V$ y* }( I' E
<P>以上为全部数据,但我有疑问:</P>* U/ h+ k) E8 F- S3 ~( e" ^
<P>1,报告中为什么未写残余口多大,(以前是0.34CM)</P>
* o5 `: C$ G2 P2 f5 N<P>2,三尖瓣返流从长远来看会不会加重</P>, o7 t$ R% Y  S' m4 c; K5 \
<P>3,主动脉根部及升动脉的数据提示是否存在瘤,增大会有危险吗</P># Z& J7 o2 @+ S
<P>4,这样的心功能虽然正常,但从26岁的人看来,心功能是否不大理想.</P>; Z8 V9 G4 Y+ |; }: Y/ ~$ b$ r
<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请医生给个整体印象(即该例的预后,及发展趋势)</STRONG></FONT></P>
( _4 U7 U3 d3 M/ b0 Z6 b<P><FONT color=#bb5c44><STRONG>请原谅我提了这么多问题,我实在很心焦,希望能得到您温馨的帮助.</STRONG></FONT></P>+ F% a# ]0 S. S1 C8 M: @" F0 d
[此贴子已经被作者于2005-6-22 12:40:55编辑过]
" V# y; Y( f) H( i) n2 i- U
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发表于 2005-6-22 23:22:26 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    患者平时活动情况如何,在那种程度的活动强度下会觉得累?<BR>    根据下列评分标准,可为几级?</P>% F) ^9 @  l  ^: Z- z! l- `5 w
<P>美国纽约心脏学会制定的心脏心功能评估标准分为四级,<BR>  一级无症状,可照常工作,<BR>  二级日常活动时出现症状,但休息后舒适可做一些比较轻的运动如太极拳,适当散步,<BR>  三级轻微活动时出现症状,但休息后舒适,应限制活动,减少运动量,适当地,短时间地散步,<BR>  四级要绝对卧床休息,活动量减少到最小。</P>
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 楼主| 发表于 2005-6-23 00:47:10 | 显示全部楼层
<P>他没有任何症状,大学还踢足球,打羽毛球1小时也不累,爬6楼也不累.</P>$ }6 r; c7 i! H3 y+ r8 f$ P
<P>其他问题您可以回复我吗,谢谢了!</P>
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发表于 2005-6-23 06:35:06 | 显示全部楼层
您好:<BR>   据此看来,患者的情况比较良好,心功能也在正常范围内,少量分流对他不会造成不良影响,最好还是把他看成正常人来看。
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 楼主| 发表于 2005-6-23 17:51:59 | 显示全部楼层
<P>谢谢您,我们会定期检查的!</P>
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 楼主| 发表于 2005-7-25 20:26:21 | 显示全部楼层
<P>前几天他做的心电图,医生请帮忙看一下:</P>
8 p5 a# u$ L! {; D7 E<P>Rv5&gt;2.5mv</P>
) g! b0 K1 o; D0 n0 n<P>ST V4&gt;V6水平压0.5mm</P>
8 U# ?5 D: x7 @) ]$ C<P>T:V4&gt;V6低平</P>/ ~! E9 H: k, A0 H# _5 O+ m
<P>心电图诊断:左心室高电压 ST-T改变.</P>" i8 B; ]) A7 R7 K* ^
<P>请问:怎么解释???</P>/ b2 w! {0 H! s% F* Q
<P>谢谢!!!</P>' o4 q* n* G( k: t0 S" }
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发表于 2005-7-25 23:20:49 | 显示全部楼层
您好:<BR>    因为他有过心脏手术史,凭这个不能认为有问题。个人觉得没有必要过度紧张,其实更多的要看他平时的表现,如果各种活动都可以胜任,那他岂不是就是一个完全正常的人么?
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