紧急求助：右室双出口！！！！

ccfhns

<STRONG>幼儿复杂性先心病<br></STRONG>
: A5 o/ J% S2 j$ H<P>先感谢您从百忙之中看我的检查报告!<br><br>
( a* `. K. v# y0 b0 B; z) Y$ @<P>
4 h! |$ C5 c4 R) e8 v5 z<P>声像图所见:RV 13.9  LVDd 18 LVDs 11 RVOT 12.7 AO 18 LA 17 MPA 20<br>
/ O0 O( o+ J9 k8 n" C$ X9 U<P>
<P>
7 H* G0 C# F% S0 {<P>Vmax<br>
1 \3 w/ G- |: c, J, q: @! U<P>
% j3 O; `/ `  C- R! S<P>
<P>PV 1.4<br>
+ F6 o: m: `0 ]. f( f<P>
<P>
4 d& H3 s" P" p( n: C6 R<P>AV 1.17     RA、RV明显增大；AO骑跨于IVS<br>
8 R7 e; F. ]3 y* Q  c/ L2 h<P>
+ p7 R5 e# u; b6 k<P>
/ J  `* d5 v2 B1 ]! a<P>TV 1.09     IVS高位缺损，位于AV下，大小<U>7.5</U>mm,呈双向分流<br>
<P>
# o% c! X7 M0 R+ |# c% z: j7 e<P>
<P>MV 1.06     TV-RA侧探及蓝色返流,A:<U>2.5</U>cm<SUP>2</SUP>，由TR估测RVSP<U>85</U>mmHg<br>
& m& c+ q1 Z* {$ f9 F) i4 ~" B<P>
, m: h; @0 P8 K# R<P>
* V1 R6 T+ p) }; B) b<P>            RV下探及红色返流，A：<U>0.9</U>cm<SUP>2</SUP>；<br>
# m$ c$ a  M/ _& E<P>
$ ^" v3 g2 S" M3 s7 W9 {<P>
$ U& k/ a$ A4 k7 E! \<P><VINE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></VINE><VINE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></V:LINE>            IAS见回声中断大小：<U>7.6</U>mm,可见蓝色彩流从RA    LA；<br>
/ h. g, o" W. r" A& ]8 `) f5 h2 B( Z<P>
<P>
<P>            LAPW仅见LPV开口，疑RPV--VV--SVC--RA；<br>
<P>
<P>
4 X9 @/ S, r8 |$ K6 K. F  ?+ q<P>           胸骨上窝探查见增宽RSVC，无下腔V，见奇V汇入RSVC；<br>
<P>
<P>
<P>           AOA完整。<br>
# o* y1 j  Z! c9 r<P>
! |9 ~5 E8 z2 |' V. ]<P>
- U' J1 X# [  I2 Q% c" _<P>B型超声诊断：DORV，VSD（AV下）ASD（R--L）<br>
<P>
<P>
! v1 c; F! t; Z0 L1 A<P>            TR（中）PR（中）PH（重）<br>
9 a8 g( i3 E  z! e* V/ C+ X<P>
<P>
! p% z9 j  {5 [* t/ t; w<P>           疑PAPVC（注意心下型或心上型？）<br>
9 h# b9 p- h  M; Z6 U3 {<P>
<P>
<P>           奇静脉<br>
<P>
<P>
<P align=left>患儿现在<FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月大<FONT face="Times New Roman">,</FONT>体重<FONT face="Times New Roman">14</FONT>斤半。<br>
" X5 f% {0 {4 ~% L2 _& V<P>
<P>
) r( S4 z, d: x+ Z2 Z0 u! A) ]9 O<P>我是患儿的阿姨，我想了解下上述属先心病的哪种？严重与否？手术最佳时期？手术成功率？可否一次性根治?手术中会出现哪些紧急情况?术后是否与正常人一样？手术费用大概是多少？不胜感激，谢谢</P>
* T5 b# W4 R4 I. d4 h2 @

[此贴子已经被作者于2005-6-20 18:29:23编辑过]

陆医生

<P>您好：<BR>    诊断基本上是明确的：DORV、TR  怀疑PAPVC；<BR>    这种疾病需要及早治疗，现在就需要治疗了，手术及成功率问题还要看进一步导管检查结果；<BR>    费用可能要5万元左右。</P>

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
<P>      您好!</P>
4 Y5 H% R  D) P: [  ^+ `' I<P>      谢谢回复，现已经住进心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。</P>
, ?7 A7 G. B% r0 A5 K* k! N' n<P>      像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。</P>
! ^! Q  A, s( _  V2 z* \<P>另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？</P>

陆医生

您好：<BR>   住在我们医院的心脏内科么？<BR>   手术问题内外科医生会协调安排的。

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
; _  O3 F" G$ b( d( L$ i<P>      您好!</P>
<P>      谢谢回复，患儿（姓名：陈浩轩，性别：男，年龄：六个月）现已经住进上海儿童医学中心心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，<FONT color=#ff3300>请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。</FONT></P>
<P>      像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。</P>
<P>另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。<FONT color=#ff0000>中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？</FONT></P>

[此贴子已经被作者于2005-6-22 15:43:37编辑过]

7 N2 r# w- ?* J( Q! O8 o* a$ _

陆医生

您好：<BR>    肺炎肯定要加以控制的，对先心病肯定有负面影响；<BR>    外科治疗问题我们会协调处理的；<BR>    耽误一月是否有影响，难以肯定。

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
<P>      您好!</P>
3 c$ L, O# I, \4 s! }( v2 K<P>      谢谢回复，上海儿童医学中心彩超提示：下腔静脉中断（对称右房结构）、房间隔缺陨2（上腔型）1.1cm、室间隔缺陨（AV下）0.8mm、部分型肺静脉异位引流、右室双出口、脉动脉高压。没有亲身拿到报告，不是很详细。</P>
$ p, x, p: f: B* Z) w/ m) ^<P>      患儿目前发育基本正常，外表无缺氧表现，呼吸声重，哭闹特别厉害时脸色发紫。</P>
<P>     他是一个聪明活泼、好动爱笑的小男孩，多可爱啊！想到这些，我的心情。。。。。</P>
<P>      <FONT color=#ff0000>请问上述病症中那些对手术及成功率有重大影响，是否是：下腔静脉中断、部分型肺静脉异位引流、脉动脉高压。</FONT></P>
<P>      <FONT color=#ff0000>是不是需要进行多次手术？手术成功率后能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术失败是否他就要马上永远离开我们。</FONT></P>
, y! i! {5 a' K<P>      不好意思，让您为难了，不用回答手术成功率的问题，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>

[此贴子已经被作者于2005-6-23 13:25:34编辑过]

陆医生

您好：<BR>    首先小孩的病情非常复杂；<BR>    手术成功率的问题很难回答，抱歉。

liuql

<P>你好.请问你是广东的吗?</P>
<P>我女儿症状差不多(右室双出口\下腔静脉中断等),经上海儿童医学中心徐主任做姑息手术,手术成功.</P>

ccfhns

<P><STRONG><FONT face=Verdana>liuql:</FONT></STRONG></P>
+ f6 \& \) c; b<P><FONT face=Verdana><STRONG>         </STRONG></FONT><FONT face=宋体>您好!</FONT></P>
<P>     我们是广东东莞的，首先祝贺你女儿手术成功，我的小外甥也会成功的，愿我们的小朋友能够顺顺利利的成长！</P>
<P>     不知能否讲一下详细情况：</P>
) H- a$ m  C# Q# b<P>     1、你女儿多大发现的，什么时候去的上海，等了多少天做手术，手术后多少天出院。</P>
. D$ ]! \4 `3 I5 c" `<P>     2、姑息手术怎么做，达到什么目的（纠正右室双出口等），手术费用是多少。</P>
<P>     3、你女儿现在情况怎么样，什么时候进行根治手术。</P>
<P>     不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>
3 Q- |- q* |& S; u5 ]: N0 R' [: W9 W<P>我的EMAIL:    <a href="mailtjxccf@163.com" target="_blank" >jxccf<FONT color=#000000>@163.com</A></FONT></P>
) O) ]/ j) M; b1 k% {+ s. P

[此贴子已经被作者于2005-6-24 19:04:43编辑过]

陆医生

您好：<BR>   这样你们两个交流不会很方便，建议可在论坛中发消息给对方。

liuql

一出生就发现,先后去三次上海(一次门诊让我们回去,第二次做导管又让我们回去随诊至二岁,去年11月做手术),手术费用四万多,不需再做手术.目前状况良好,已经又去不海复查过

ccfhns

<STRONG>
<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
<P>      您好!</P>
<P>      患儿目前发育正常，外表无缺氧表现，好动、呼吸声重、多汗、哭闹特别厉害时脸色发紫。</P>
<P>      <FONT color=#f70909>请问目前PH（重），能否排除是<STRONG>艾森门格综合症？还有其它手术禁忌症的可能吗？PH的程度是否对手术效果有很大影响？</STRONG></FONT></P>
3 o' C) _: E9 O9 r3 W<P><FONT color=#f70909>      是不是需要进行多次手术？手术后最好能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术后最坏是什么情况。</FONT></P>
* `: z; I8 D: S* r0 I( I: }/ u' ]# c8 i<P>      不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P></STRONG>
$ {8 s# q3 I6 y! E9 g2 f- H$ q& d<P><STRONG></STRONG> </P>
% `" y& b0 n# Q" w  b0 {3 S/ n2 ?- A

陆医生

您好：<BR>    这么小的小孩，不太可能发展为埃森门格综合症的；<BR>    手术方案的确定还要看导管检查资料，手术最坏的情况？您说呢

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
2 Y$ I7 O9 E7 j& l9 f& A; I<P>      您好!</P>
. S" t6 x& C5 z3 f6 N<P>      请问患儿目前的情况是否可以这样理解：</P>
- z" @* G. D8 U# M; h  K<P>      1、现在就需要治疗了，可进行手术治疗。</P>
<P>      2、手术方案的确定、手术的风险、手术的效果等都还要看导管检查资料。</P>
' a2 R) m5 y! Z3 `* W' Y
<P>      不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>

[此贴子已经被作者于2005-6-30 9:40:05编辑过]

5 R5 L5 h- F3 W' n7 w7 \5 B: f