求助：关于二尖瓣返流

妞妞妈

<P>我女儿两个月大，超声诊断上写了室间隔缺损（干下）7毫米，主动脉缩窄，卵圆孔未闭，二尖瓣少中量返流。</P>
<P>1。大夫说二尖瓣现在做成形术有可能坏掉，因为纤维还没长好。建议这次手术先做简单处理，看随诊情况，等大一些再做成形术。必须这样吗？不能一次治疗是吗？那如果这次不做成形术的话，对孩子的发育有哪些影响？</P>
<P>2。左锁骨下动脉开口远端主动脉峡部内径狭窄约3MM。主动脉峡部狭窄处探及高速血流约3.9M/S。严重吗？医生说要做CT，有危险吗？</P>
<P>3。二尖瓣  舒张期流速1。0M/S     压差  4。0mmHg</P>
# d: l  k9 y3 b+ B0 Y<P>      三尖瓣 舒张期流速0。7M/S     压差 2。0 mmHg</P>
<P>      主动脉瓣收缩期流速1。0M/S    压差 4。0mmHg</P>
$ x/ u8 W$ \6 F, w7 g9 Y<P>      肺动脉瓣收缩期流速1。5M/S    压差 9。0mmHg</P>
7 f* ~' Z* C( l% X' E% e<P>   以上数据有肺动脉高压吗？属于轻，中，还是重度肺高压？</P>

陆医生

<P>您好：<BR>    诊断为：室间隔缺损，二尖瓣返流，主动脉缩窄；<BR>    不存在肺动脉高压，但主动脉缩窄是主要问题，建议及早外科治疗，不要拖延。</P>

妞妞妈

<P>我们已经约好做CT，看看主动脉缩窄的情况。</P>
0 ^4 L; G; R, I<P>那二尖瓣返流严重吗？手术如果不处理二尖瓣或简单处理的话，对孩子有什么影响？影响发育吗？</P>
<P>如果手术的话，风险有多大？术后恢复风险多大？</P>
<P>我记得论坛里陈燕华的宝宝也有COA，并VSD，PH，手术的时候一个半月大，做完恢复的不错。可昨天医生跟我说，术后恢复风险大，因为孩子小。是因为有主动脉缩窄吗？</P>
<P>麻烦ADMIN了，！！我现在的心情难过死了，不知道该怎么办。谢谢您！</P>

陆医生

<P>您好：<BR>    先不要紧张，这种疾病在我们这里治疗是不成问题的；<BR>    二尖瓣适当整形，可以处理反流的问题；<BR>    手术风险总归是有的，但成功率肯定很高。</P>

妞妞妈

<P>奇怪的是，我们在北医三院肺炎住院时，超声检查中，没有二尖瓣返流，只有三尖瓣轻度返流。为什么这次检查三尖瓣返流没有了，又出现了少中量二尖瓣返流？难道返流问题还有变化？是随着病情变化的吗？</P>
<P>那如果室缺和主动脉缩窄手术中解除，返流情况能否改善或者痊愈？</P>
8 d( r/ b' `; ^/ N. t<P>主动脉缩窄是不是比较麻烦？孩子术后恢复成功率有多少？如果没有主动脉缩窄，是不是风险会小些？还是说只要是特别小的孩子手术，术后风险都比一般孩子大？</P>
<P>再次感谢！！</P>

陆医生

您好：<BR>    室缺和主动脉缩窄可能是造成反流的主要原因，术后可能自动改善；<BR>    不同的检查条件下超声结果可能有些变化，这是正常的；<BR>    手术风险总归是存在的，如果单纯室缺，那风险肯定会小些。

妞妞妈

<P>我们的住院单子上诊断写的是VSD，COA，PFO，没有二尖瓣返流，而且超声报告上二尖瓣三尖瓣主动脉肺动脉瓣结构均正常，那二尖瓣问题应该不是大问题，是吗？没有病理方面的改变吧？</P>
<P>至少孩子的生命应该可以保住，是吗？</P>
<P>不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>

陆医生

您好：<BR>    还是要以超声资料为准；<BR>    小孩生命是没有什么危险的。

妞妞妈

<P>我还想请教一下：</P>
<P>做CT对两个月大的孩子有危险吗？不是说CT是无创伤的检查吗？为什么还要住院？主要是什么危险呢？</P>
<P>谢谢ADMIN陆医生！！</P>[em04]

陆医生

没有这种可能吧，做CT还要住院？