此种室缺有必要手术吗?

sspdlm

<P>小孩3周岁,个较小,听诊时说心脏杂音明显,就去了浙医大附属儿童医院作了心超.小孩平时的心脏病征不是很明显.没有紫绀.心超报告单如下,向各位专家求助.</P>
( p) }! H4 u, \& t# r7 D% g8 ^<P>    机器型号 VIVID SEVEN </P>
# G1 l/ h0 S% k<P>M型测量(CM)  AO 1.84   LA 2.02   LV   3.30</P>
5 _& Q0 ~" ^: ~. E) X# w& j<P>二维检查:1.胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔缺损回声中断面0.49,位膜部 2.房间隔完整,未见未闭动脉导管. 3.各瓣膜回声及活动未见异常 4.心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄..</P>
<P>脉冲多普勒;1.胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱2.心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱曲 .3.肺动脉峰值流速0.9M/S,平均流速0.67M/S,VTI 0.18M4. 主动脉峰值流速0.83M/S,平均流速0.52M/S,VTI 0.14 M</P>
<P>彩色多普勒:胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室.胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房.</P>
: b) n0 B; J0 c+ x0 O! K4 \9 n7 m6 I$ e" Q<P>结论:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部0.49cm) ,三尖瓣轻中度返流</P>
( X$ \1 x0 b( s" e<P>我想问的是:现在手术治疗是最佳时机吗,象他这情况如不手术会自行封闭回去吗,急盼回.谢谢</P>

Niagara

小孩已经3岁，缺损0.49，而且三尖瓣也有点返流，建议还是手术吧，长好的希望已经非常小，手术时还可以检查三尖瓣，做适当整型。

sspdlm

<P>我想问一下,到贵院来手术的话,可以当天来很快就入院进行手术治疗吗?大概要住院多长时间?如用进口材料费用需多少?谢谢,盼回</P>

Niagara

<P>手术费用应该在3万之内，植入人体材料基本是进口，包括修补材料和缝线等，安排住院应该在数天内。</P>

sspdlm

<P>您好,在您的建议下,11月10号我们在儿童医院作了介入手术,听手术医师介绍手术很成功,术前的杂音消失了,征得医师同意在12号下午就出院了.</P>
0 h; d! Z8 F, G) f) [1 ]; g* q<P>出院后,到本地医院作了心电图(正常),但体温较高(出院时正常),38.7度,问了儿科医师后给服了阿莫西林,后来晚上体温降了,但第二天温度还是有点高,不知是什么原因,?</P>
<P>再检查介入伤口时,发现离伤口附近皮肤有乌青(术后时没有)想请问一下这有 没关系.会影响小孩吗?</P>
' D, U4 \# b: w4 f2 I<P>对小孩在术后要注意什么?如果小孩生病(感冒,),可以与术前一样用药对待吗?急盼回</P>

luther

您好：
    1，在我中心做的导管么？
, F0 m; u: q9 M/ M9 ]; s9 Q    2，术后发热是正常现象，加之天气变化，小孩病毒感染的可能性较大，注意做相应处理；
    3，介入治疗需要股部动静脉插管，出现血肿/淤青都是正常现象，会逐渐吸收的；
6 Y$ Z: ~0 B% I% s# T7 S* t, a# Z    4，术后用药跟术前一样。

sspdlm

<P>今天是术后第五天,在本地医院作了心电图,记录如下,请医师指点:</P>
/ G) l! v& z9 o6 q<P>心律:窦性+异位       频率:122</P>
7 z$ X) O# A4 q& w+ [  r% k- m<P>P-R间期:0.12"       QRS    0.06"</P>
<P>心电图发现"各联可见P-P规则,宽大畸形的QRS波间歇出现,II ,I V5.V6呈粗纯的R型,V1 V2 呈宽大的QS型.</P>
2 R& m! ~1 ]* |9 H3 v1 `

luther

<P>您好：
    术后有些变化是正常的。</P>