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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>8 O3 j; N( e( C" z* J1 n
<P>想儿的病历资料  
$ a+ T% B# I- C* [1 r7 R中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  
1 x9 }- R! G2 t9 {3 Q& ~+ [: E检查日期:2004年07月05日  ' {& O5 u  z/ x7 j+ a# M" R
姓名:董欣宜(女) 年龄:42天  2 f8 K2 X# @3 o- I$ K- v% c
临床诊断:先天性心脏病  $ o/ L3 i% a; V" R1 D
M型及二维 多普勒超声  
8 U4 t2 M. e# m! a% r! y主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  
3 V2 F( B3 C0 u; T7 y& W9 t二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  4 x3 B6 `  L( e* p0 J. i# N' ^
舒张期 1.1 4.8  " @" t; r+ V! x5 w  |6 T
三尖瓣 收缩期   
8 `$ u% S) L, D7 C$ |舒张期 0.7 2.0  
5 v; ^" Z7 |3 O; d左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  
  g1 e5 ]9 f' j! X9 q- b5 V舒张期   
; D4 ]3 a3 _* V, I( B左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4    a8 x: V' g% R' m. ^! L
舒张期 3.2 41.0  6 b9 ]1 {* p9 W- q
房水平   
0 F3 b0 R+ h1 ~: _8 u右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   
8 k5 J- f3 X( r6 V+ I/ G肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  / V* ~9 C% ]) W
二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   ; l" x) c" ~- C  r4 @4 @
  + P6 N7 V% K7 ?' H
  
1 A8 _) _. a. h4 ~阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  - W2 }  L* D: L. V/ C3 w0 ~
多普勒检查:  
" T9 u, Z# ?( q4 ~3 ^: Z室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  . c$ f. e5 Q# `" }% N7 x
诊断:  
* t% K% ~0 K0 A8 Q! H先天性心脏病  ' f7 @5 z/ U0 P/ @: w& q
右室双出口  . z( {7 C$ Z7 w. l
肺动脉瓣下室间隔缺损  
  t7 [" J2 C0 f' ]2 _室水平左向右分流  
8 j, _: o. Z  }8 u8 L$ g6 w/ M0 V/ ^动脉导管未闭  * M8 q. ^) y- ^% ~% _0 W+ _& E
主动脉弓部发育欠佳  
4 l7 Y$ p) ~9 U$ g# ~5 E1 x4 \肺动脉高压    J2 K7 ~: G3 a
  
% K2 W1 P# }- W% t/ t# d" X  0 g5 K( O2 A! O( I
中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  " v% [) ]7 B/ U" [- `& a
  5 n$ }) q2 n% y+ H/ U* |
远达+左侧  
0 }6 T- H4 h7 g. G# U两肺血多,未见实变;  
' T( k$ M8 ~/ S  t0 G( S+ o: R主动脉结不宽;  ( T* |$ ]1 u0 `6 ^1 K- C
肺动脉段平直;  
! @( O' \& h6 s右室增大;  6 h) @1 j$ V- C/ [3 R9 w
心胸比:0.64  0 I' i5 h; L6 }3 ~7 L, [
  % X& Q/ b# A4 _# E  y
  
* C) n5 s! J" z( Y! C$ d& a中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告  
& U! r+ i  T8 w. ^  }! QVent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  
, s; q- Z5 ?1 K; T, i# K# ~! ?PR interval 126ms Sinus tachycardia  
. M% Y! i3 L+ Y+ p+ o- [& WQRS dduration 60ms Right atrial enlargement  , p* d7 G8 g* h: H
QT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  
6 J/ @2 r2 o$ L# g$ q3 P# xP-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy  $ L( W6 W% G2 Q8 J: \) Q
Vlotage criteria for left ventricular hypertrophy  
5 \$ M& i$ g# I2 z6 X/ J8 aNonspecific ST and T wave abnormality  
* U4 k/ ?4 k5 d+ K2 s2 ?+ Y5 I! pAbnormal ECG  
' }' _$ Q- q% Z  $ L+ Z4 L* L2 ?1 Z  s
心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  
+ N8 c+ }1 l5 c! a6 f- F/ x/ E  ! J* [' o& r0 \5 H7 K
  0 C' {: u9 Z- ]& E) N- k
中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  
3 g, q' d. s) `# ?0 |9 n! ]. L, e2 @  
2 D& ^$ Y) F0 s1 c* [! i检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  + p1 @, N1 q4 S$ z! I$ L2 _' Y
  
# E& [! _$ U; [$ j姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  - v- O: R7 ]; u" G' h4 |
临床印象:先天性心脏病  
( U) A6 j3 }2 S+ N6 d" L- A检查部位:心脏  
4 `$ W+ F/ L! i0 y扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  
# b3 I6 L& v3 u8 O& `3 `( H3 W增 强 1.5 70 0.1 T  0 |0 g; p) V8 ^* r3 s5 J; `
  * E6 N: e$ K/ B* P4 j. X) @4 ?( }
扫描所见:  
9 ?0 U9 P* _2 \4 Z1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  : e- K0 q* h7 \
2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
% F9 S# q( b0 c肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  
8 c# B6 o* @( D# q2 |1 U3 r4 a3 内脏位置关系正常。  - [$ F& e, ?+ G6 P3 D, M0 |& e0 Q
</P>$ n: _, l0 b5 L, e+ X) x' k
, f2 ?" M+ }+ S
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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