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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>+ p( u+ J% {. u! ?0 K/ |* n
<P>想儿的病历资料  ) j! n  s2 g" q" P
中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  
+ }  _/ A. Y; V) H* o( n检查日期:2004年07月05日  " t4 w. t0 S6 k! F3 [
姓名:董欣宜(女) 年龄:42天  ' H9 K: r* w. y3 `) v: @2 o
临床诊断:先天性心脏病  
9 @6 n! @+ {. w" p) }& bM型及二维 多普勒超声  
5 U. D: P: l4 D! U3 ?- b' P主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  
, G/ M7 u. Y4 z7 R+ v二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  
. ~1 A& d0 k8 _5 C/ p: P: e舒张期 1.1 4.8  
) \: p0 |8 C" {" f三尖瓣 收缩期   ) R3 e& h! ^' M% P
舒张期 0.7 2.0  & B' d" z+ ]* f. X- r" q6 `
左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  
7 Q& X$ R+ e8 Z; w8 l舒张期   
1 }# ]! o* ~8 K" u8 O左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4  
1 e; A- L% V4 Y4 C舒张期 3.2 41.0  
* }1 B& z  z. Y8 O" s- c" h房水平   ; L$ X6 f8 B( v2 x
右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   
7 j% m8 C( x3 _/ u5 f0 N肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  
2 i- s. b) }/ ~, n7 b, b8 u1 O0 r二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   4 I0 M# g* e% \2 k
  
; \* z: G: L% ]# o  O  
- @+ P* C4 v; `+ g* H( D阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  ) T/ t/ O0 ~! C: U! W# g0 \& S
多普勒检查:  + M! |& Z; `  D: q
室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  
- s) V0 C; m$ h& N0 o6 D诊断:  % f" ~" s5 ?6 r4 G; s
先天性心脏病  8 A. L. ?( e# B( u# U+ L, M( v: U
右室双出口  - Y$ {6 u% ^5 o( a4 n# j
肺动脉瓣下室间隔缺损  
' g/ H% T# C5 N1 N. Y% k& j室水平左向右分流  " R+ Q! a6 ^, Q+ H: j( ^9 e
动脉导管未闭  
3 `: i# G% f( W2 x5 h- G主动脉弓部发育欠佳  
# {2 d- q) Y& `! C肺动脉高压  
# k0 E, Q- H) U$ w5 @2 X  
6 D: k. V0 i; J+ }1 ?  
1 u2 j0 z1 @% o$ ^9 G& a$ M中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  
( z1 k# R+ }& v( D; C- ?; P  
0 {8 G5 {; c4 o! p4 W远达+左侧  
8 k! O/ ~3 A% [. q3 Z; `$ E, O两肺血多,未见实变;  $ ^( L" @! h0 f2 G5 u: c7 |; n: _* m
主动脉结不宽;  
1 {0 ]( k: I9 A- q6 ]9 e# N肺动脉段平直;  
9 y  n$ L0 z# s$ G/ m右室增大;  
! U5 g3 b3 ~% m7 p  b% G: e- f心胸比:0.64  
: _( e& `9 d+ {8 A- j  5 q+ s; E! W) g/ F6 V. A) ]' w" ]1 q
  
) K  A# G' `% l0 i中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告  
* x+ K! p& |0 f, n) S" |  TVent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  - l8 Z- C  O$ D+ v1 q
PR interval 126ms Sinus tachycardia  ) t1 t2 p# J( X  _
QRS dduration 60ms Right atrial enlargement  
: w, }/ j$ ]/ j2 f/ t- \0 D% t( T' SQT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  . {  ?" a" s' @
P-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy  - C, R+ ]0 d  m: W3 N/ S( `# s
Vlotage criteria for left ventricular hypertrophy  
$ T% x) {6 e7 A1 N" }2 eNonspecific ST and T wave abnormality  
  p2 A: R$ [* I7 o  C/ fAbnormal ECG  
1 A) x6 A# x& v4 d$ x# o  
6 a. ~5 H* |3 Q+ f$ j5 B" f7 D心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  
0 Q( p. k" b8 |; R. ?  
- @" |. ^2 {: X) {* x  
, i' K, z/ @( ~# J& C中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  
6 N9 H9 F' Q" t  
+ ]* T. T; p( F2 @$ t+ x# l, i检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  ) B  x7 U' B* p
  3 m, G! C/ F4 l2 u. B2 w
姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  : _! e: S$ L( b1 H# g! y
临床印象:先天性心脏病  - T& K5 e- {0 H+ M& t  T
检查部位:心脏  $ @7 o0 o2 H- S2 p+ b8 b" h
扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  
# y/ A* G$ u( E% k5 \0 R增 强 1.5 70 0.1 T  ) m# Q* o& W( l2 z' N) m
  ) O$ M! k' i2 I6 s  g7 K6 Q
扫描所见:  
) e5 n3 }5 E4 c9 b1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  2 O) w9 M: S2 N* W( c4 L4 V- N
2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
' Q8 o+ n  b0 Y7 ^. V肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  
1 I, T+ @6 ?2 C$ W% u3 内脏位置关系正常。  0 K) c( h% H4 X1 X! p
</P>2 P* ?9 O3 l; G7 I

1 |- E1 \! o  c& F3 j- h% k' \4 |
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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